向大开 作品数:10 被引量:44 H指数:4 供职机构: 达州市第二人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技攻关计划 国家自然科学基金 四川省中医药管理局重点专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织抗生素浓度的影响 2009年 目的:探讨柴芩承气汤(CQCQD)对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织抗生素浓度的影响。方法:18只SD大鼠随机分成三组(正常组、ANP组、CQCQD组),每组6只。ANP造模采用3.5%牛磺胆酸钠(1ml/kg)逆胰胆管注射。造模成功后6h,大鼠腹腔注射CTX(420mg/kg,Q12h,连续72h);CQCQD组同时管喂中药(20ml/kg,Q8h,连续72h)。于第72h最后一次注射CTX 15min后取血样和胰腺组织。用高效液相色谱法测量血清及胰腺组织的CTX浓度。结果:大鼠血清CTX浓度在三组间无差异。与正常组比较,ANP组大鼠胰腺组织的CTX浓度由前者的18.6±1.7(μg/ml)降至4.4±0.6(μg/ml),穿透率由19%降到5%(P<0.01),两者比较有显著的统计学差异。中药CQCQD干预后,大鼠胰腺组织的病理评分示炎症和水肿改变较ANP组减轻,干湿重比值下降(P<0.001);CQCQD组大鼠胰腺组织的CTX浓度升高到6.4±1.7(μg/ml),穿透率升至7%(P<0.05),与ANP组比较有统计学差异。结论:中药CQC-QD能增加大鼠CTX的胰腺穿透率和局部组织药物浓度,其具体机制尚待进一步研究。 张海燕 向大开 邓力晖 杨晓楠 赵龙 夏庆关键词:急性坏死性胰腺炎 柴芩承气汤 头孢噻肟钠 外周血单核细胞HLA—DR在急性胰腺炎中应用的研究进展 2007年 急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,其中20%~30%为SAP,常引起SIRS,既而引起MODS,病死率高达20%~25%。患者病死与疾病的严重程度和是否发生感染密切相关。目前临床上预测SAP严重性的指标很多,但缺乏一个预测AP并发感染概率的客观指标。人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)最近10余年成为胰腺炎研究中的热点,并取得了较大的进展。 黄伟 薛平 刘婷婷 王蕾 向大开 夏庆关键词:急性胰腺炎 外周血单核细胞 HLA DR 并发感染 SIRS 降钙素原在急性胰腺炎中的研究进展 被引量:1 2008年 向大开 夏庆关键词:急性胰腺炎 降钙素原 多器官功能衰竭综合征 自限性疾病 局部并发症 假性囊肿 柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠腺泡细胞外分泌功能的影响 被引量:4 2008年 目的研究柴芩承气汤(CQCQ-D)对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺腺泡细胞外分泌功能和腺泡细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)变化的影响。方法SD大鼠灌喂CQCQ-D以制备柴芩承气汤含药血清(CQCQ-S);SD大鼠分为AP组和假手术组,分离胰腺腺泡细胞并与CQCQ-S共同孵育,观测腺泡细胞淀粉酶分泌水平和[Ca2+]i变化。结果AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平较假手术组降低(P<0.01),CQCQ-S使AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平进一步降低(P<0.05);[Ca2+]i随AP病程延长而升高(P<0.05),CQCQ-S可抑制AP大鼠腺泡细胞内[Ca2+]i升高(P<0.05)。结论CQCQ-D对AP大鼠的胰腺腺泡细胞的外分泌功能和腺泡细胞内钙超载有抑制作用。 邓力珲 杨晓楠 黄蕾 向大开 夏庆关键词:急性胰腺炎 柴芩承气汤 腺泡细胞 外分泌 钙超载 血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 被引量:3 2009年 目的观察中西医结合联合血液透析滤过(HDF)治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎(SAP)的可靠治疗方法。方法35例SAP患者,分为常规中西医结合治疗组(对照组)和常规中西医结合治疗组+透析滤过组(治疗组),并对其进行临床对比观察。结果治疗组较对照组胃肠减压时间、第一次排便时间和平均住院时间明显缩短(P〈0.05);治疗7d后A-PACHEⅡ积分治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合联合HDF治疗重症急性胰腺炎具有缓解临床症状、减轻病情和缩短住院时间等优势,可作为重要的辅助治疗措施。 范才波 任万武 马林健 向大开 罗云 黄光明 陈海琼 彭雷 蔡安碧 赵婷中西医结合治疗重症急性胰腺炎35例临床分析 2010年 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和中西医结合疗效。方法:回顾性分析SAP患者35例临床资料。结果:35例SAP发病原因以胆源性多见,占28.57%。SAP患者易出现胰外器官损害,其中以肺肝心损害明显。33例经中西医结合治疗7天后的Ranson、A-PACHEⅡ和Balthazar评分明显低于入院后72小时内的三系评分,有统计学意义(P<0.01)。结论:SAP的病因以胆源性为主,常合并胰外器官损害,以肺肝心损害明显,中西医结合治疗SAP有其独特的疗效。 罗云 任万武 向大开关键词:重症急性胰腺炎 中西医结合 清胰汤 柴芩承气汤减轻急性胰腺炎大鼠胰腺钙超载的机制研究 被引量:12 2008年 目的:观察柴芩承气汤(Chaiqinchengqi decoction,CQCQD)对急性胰腺炎大鼠胰腺组织肌浆网钙ATP酶(sarcoendoplasmic reticulum Ca2+-ATPase,SERCA)mRNA表达的影响。方法:30只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组及CQCQD组。采用蛙皮素腹腔注射法建立急性胰腺炎大鼠模型。逆转录聚合酶链式反应检测胰腺组织SERCA1和SERCA2 mRNA表达的变化;激光共聚焦显微镜检测腺泡细胞内钙离子浓度,并比较各组大鼠胰腺组织病理变化。结果:SERCA1 mRNA在正常胰腺和急性胰腺炎胰腺腺泡细胞均不表达。模型组与正常对照组比较,腺泡细胞SERCA2 mRNA表达下调,表达率为0.536(P=0.001);CQCQD组与模型组比较,腺泡细胞SERCA2 mRNA的表达上调,表达率为1.803(P=0.035)。模型组大鼠细胞内钙离子的荧光强度高于正常对照组及CQCQD组(P<0.05);CQCQD组大鼠胰腺组织的病理评分低于模型组(P<0.05)。结论:CQCQD可以通过上调SERCA2 mRNA表达,减缓胰腺细胞内钙超载,减轻胰腺组织的病理改变。 薛平 邓力珲 张肇达 杨晓楠 夏庆 向大开 黄蕾 万美华 张海燕关键词:柴芩承气汤 急性胰腺炎 钙超载 肌浆网钙ATP酶 中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎157例 被引量:10 2007年 目的:总结中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾分析157例中西医结合治疗患者的住院时间、并发症发生率、手术中转率和病死率。结果:患者平均住院时间为(28.2±16.4)d,手术中转率12.7%,ARDS、肾功能衰竭、肝功能衰竭和心功能衰竭发生率分别为48.4%、13.4%、52.9%和14.6%,脑病、消化道出血、感染和假性囊肿发生率分别为12.7%、5.1%、14.0%和10.8%。结论:中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎取得与ERCP和EST相似的疗效,但具体机制尚待进一步研究。 黄蕾 夏庆 薛平 胡伟明 杨晓楠 邓力珲 向大开关键词:胆源性胰腺炎 急性坏死 中西医结合 100例老年重症急性胰腺炎临床研究 被引量:12 2007年 目的:分析老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的特点,探讨其诊疗手段。方法:对2003年1月-2005年12月收治的100例老年(55~85岁)SAP患者进行回顾性分析,并与221例同期的非老年SAP患者(11~54岁)的临床资料进行对比研究。结果:100例老年SAP患者共发病112次,发病原因以胆源性和高脂血症多见。SAP老年组的急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和Ranson评分均明显高于对照组(P〈0.01),而两组Balthazar评分的差异则无统计学意义(P〉0.05)。老年组的患者更容易出现血钙和血白蛋白降低以及血天门冬氨酸氨基转移酶升高(P〈0.05),肝、肾、脑等脏器功能受损率和病死率也明显高于对照组(P〈0.05)。结论:老年SAP的病因主要是胆源性和高脂血症。其临床症状不典型,并发症较多,如肺、胃肠、肝、肾、脑等脏器的损害和感染问题。中西医结合个体化及分阶段辨证施治是有效的治疗手段。 黄伟 薛平 刘婷婷 黄蕾 向大开 王蕾 夏庆关键词:急性坏死性胰腺炎 老年人 比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效 被引量:4 2010年 目的评价替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 35例患者,随机分为替比夫定组16例和阿德福韦酯组19例。比较两组患者在治疗的不同时间阶段即第4、8、12、24、48、72周时HBV-DNA水平对数值下降幅度及第12、24、48、72周时HBV-DNA转阴、ALT复常、HBeAg血清转换、完全应答率、总有效率和病毒反弹率。结果两组患者性别、年龄、基线HBV-DNA水平和ALT水平差异均无统计学意义,资料具有可比性(P>0.05)。与基线相比,治疗4、8、12、24周时替比夫定组患者的HBV-DNA下降值均优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24、48、72周的不同时间阶段HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率及ALT复常率替比夫定组与阿德福韦酯组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。总有效率在治疗12、24周替比夫定组与阿德福韦酯组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48、72周时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病毒反弹率、安全性及耐受性均相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定较阿德福韦酯具有更显著的HBV-DNA抑制作用,第4、8、12、24周的不同时间阶段抗病毒疗效尤为明显。在治疗第48、72周时两组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率相似,两组病毒学反弹率均较低,均具有良好的安全性和耐受性。 黄光明 彭雷 陈海琼 向大开 罗云 张大志关键词:阿德福韦酯 乙型肝炎E抗原 慢性乙型肝炎 疗效