史华明
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
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- 高位胆管空肠Roux-Y吻合术吻合口瘘的防治
- 2015年
- 目的 探讨高位胆管空肠Roux-Y吻合术吻合口瘘的防治措施。方法 回顾因不同疾病行高位胆管空肠Roux-Y吻合术16例,其中发生吻合口瘘6例,分析出现瘘的原因及防治措施。结果 16例患者均获出院,6例吻合口瘘患者中,1例经再次开腹手术治愈,1例经多次腹腔穿刺置管引流痊愈,另4例经引流管持续引流后治愈。结论 通过术中改进缝合技术和材料并注意细节处理、术后持续引流或穿刺置管等微创方式,可有效预防和治疗高位胆管空肠Roux-Y吻合术后的吻合口瘘。
- 吴龙开喆史华明
- 关键词：胆总管造口术吻合口瘘
- 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏7例处理体会被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）并发胆漏的原因及处理方法.方法 对我院普外科2011年1月～2012年12月行腹腔镜胆囊切除术938例中并发胆漏7例患者的临床资料进行回顾分析.结果 7例中3例为术中发现胆漏,4例为术后1-4天发现胆漏;胆总管或肝总管损伤3例,Luschka胆管漏2例,另2例胆漏原因未明确,考虑1例为胆囊管残端漏,1例为胆囊床毛细胆管漏;7例均治愈.结论 熟悉胆囊局部解剖及变异,术中仔细观察,不粗暴操作,可有效预防或及时发现胆漏并进行处理,以微创方式行外引流术是解决LC术后胆漏的有效方法.
- 吴龙王新生史华明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆漏微创
- 腹腔镜胆囊切除术并发症调查统计及相关危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的:对腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症进行调查分析,探讨LC并发症的主要危险因素。方法:对行腹腔镜切除术的860例患者进行分析,选取9个相关因素进行多因素logistic回归分析,探讨腹腔镜胆囊切除术术后并发症的相关危险因素。结果:860例LC手术患者中发生手术并发症共16例,发生率为1.86%。主要并发症有腹壁戳孔大出血、戳孔疝、胆囊动脉滑脱出血、右侧肝管夹闭损伤、胆总管横断损伤、胆囊管残余结石和术后胆漏。Logistic多因素回归分析发现,导致LC手术并发症主要危险因素有病程、囊壁厚度、囊壁与周围组织粘连、Calot三角粘连以及手术史(P值分别为0.000,0.041,0.006,0.004,0.013,0.000)。结论:病程、囊壁厚度、囊壁与周围组织粘连、Calot三角粘连以及手术史与LC手术并发症密切相关,临床上需要针对相关危险因素进行预防,降低并发症的发生。
- 史华明王惟吴龙
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
