卞清明
- 作品数：51 被引量：232H指数：8
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- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 锂对沙土鼠全脑缺血后神经细胞凋亡的影响及其机制的研究
- 目的:(1)比较三种不同剂量氯化锂对短暂性全脑缺血后沙土鼠海马CA1区神经元的保护作用;(2)观察氯化锂对沙土鼠短暂性全脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及行为学改变的影响;(3)探讨氯化锂对脑缺血损伤保护作用的部分机制.方法:...
- 卞清明
- 关键词：锂细胞凋亡AKT
- 文献传递
- 胸神经阻滞对乳腺癌根治性切除术患者镇痛效果及免疫功能影响
- 2023年
- 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因行胸神经阻滞(PECS)对乳腺癌根治性切除术患者镇痛效果及其免疫功能的影响。方法择期全身麻醉下行乳腺癌根治术女性患者60例,随机数字表分为右美托咪定联合罗哌卡因PECS组(DP组)、单纯罗哌卡因PECS组(P组)、空白对照组(C组),比例1∶1∶1,每组20例。麻醉诱导完成后,3组患者均在超声引导下行PECS,针尖进入胸小肌、前锯肌之间时,DP组给予1μg/kg右美托咪定复合0.375%罗哌卡因混合液20 mL,P组给予0.375%罗哌卡因20 mL,C组给予0.9%氯化钠20 mL;然后退针至胸大肌、胸小肌之间时,3组按照各自配方再给予10 mL。将麻醉诱导前30 min及术毕2、4、8、12、24、48 h分别为T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6),于T_(0)、T_(1)、T_(5)、T_(6)时抽取静脉血标本,测定T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及NK细胞水平;观察并记录T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)静息及运动状态视觉模拟评分(VAS);记录术中麻醉药物用量,镇痛泵按压有效次数,补救镇痛例数;记录术毕初始下床时间,住院时间;记录术中、术后严重不良事件。结果与T_(0)时比较,3组患者于T_(1)、T_(5)、T_(6)时CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞活性均明显降低(P<0.05);C、P组于T_(1)、T_(5)时,DP组于T_(1)时CD4^(+)/CD8^(+)比值明显降低(P<0.05);C组于T_(1)、T_(5)时,P、DP组于T_(1)时CD8^(+)活性明显升高(P<0.05)。与C组比较,P、DP组于T_(1)、T_(5)时CD3^(+)、CD4^(+)细胞活性均明显升高(P<0.05);P组于T_(5)时,DP组于T_(1)、T_(5)、T_(6)时NK细胞活性均较C组明显升高(P<0.05)。与C组比较,P组于T_(2)、T_(3)、T_(4),DP组于T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点,运动状态VAS评分均明显降低(P<0.05)。P、DP组术中麻醉药物用量、镇痛泵按压有效次数均明显低于C组(P<0.05)。P、DP组术毕初始下床时间均明显早于C组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因PECS对乳腺癌根治患者�
- 胡建邢凡丰陈章壮云卞清明
- 关键词：罗哌卡因免疫功能
- 探讨不同通气模式下右美托咪定对单肺通气的肺保护作用
- 第一部分低吸入氧浓度下右美托咪定对兔单肺通气的肺保护作用及部分机制目的:观察低吸入氧浓度下右美托咪定对兔单肺通气致炎性反应及肺损伤的影响,并探讨其部分机制。方法:40只新西兰白兔随机分为4组:双肺通气组(T组)、单肺通气...
- 卞清明
- 关键词：吸入氧浓度单肺通气肺保护性通气策略
- 文献传递
- 一种新型复合型口咽通气道牙垫
- 本实用新型公开了一种新型复合型口咽通气道牙垫，包括一口咽通气管和牙垫短管，所述口咽通气管和牙垫短管之间设置有挡板，且口咽通气管和牙垫短管之间还设置有辅助咬合装置。本实用新型通过由口咽通气管伸入患者咽喉处，由操作者用压舌板...
- 刘辉谢辉兰徐巧芳汪志勇王玉东卞清明
- 氯胺酮雾化吸入联合右美托咪定静脉泵注抑制芬太尼诱发呛咳反应的研究被引量：4
- 2020年
- 目的观察氯胺酮压缩雾化吸入联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)静脉泵注对芬太尼诱发呛咳及气管插管期心血管反应的影响。方法择期手术患者200例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按照随机数字表法分为4组(每组50例)。氯胺酮组(K组),全身麻醉诱导时先用压缩雾化装置吸入氯胺酮0.25 mg/kg;右美托咪定组(D组),全身麻醉诱导时先静脉泵注Dex 0.4μg·kg^-1·10 min^-1;氯胺酮联合右美托咪定组(K+D组),全身麻醉诱导时先压缩雾化吸入氯胺酮0.25 mg/kg,同时静脉泵注Dex 0.4μg·kg^-1·10 min^-1;对照组(C组),雾化吸入生理盐水4 ml,并静脉泵注与D组相同容量的生理盐水。各组给药结束5 min后静脉注射芬太尼3μg/kg(5 s内注射完成),观察并记录2 min内芬太尼诱发呛咳的情况;监测并记录麻醉前(T0)、预给药结束5 min后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、气管插管后1 min(T4)、气管插管后3 min(T5)的SBP、DBP、心率的变化;观察D组和K+D组患者严重心动过缓的发生情况。结果K组、D组、K+D组中芬太尼诱发呛咳的发生率低于C组(P<0.05),K+D组呛咳发生率低于K组和D组(P<0.05)。与C组比较,D组和K+D组T1、T3~T5时SBP降低(P<0.05);与K组比较,D组和K+D组T1、T3~T5时SBP降低(P<0.05);K+D组T4时SBP高于D组(P<0.05)。与C组比较,K组T1、T5时DBP升高(P<0.05),D组T1、T3~T5时DBP降低(P<0.05),K+D组T3~T5时DBP降低(P<0.05);与K组比较,D组和K+D组T1、T3~T5时DBP降低(P<0.05),C组T1时DBP降低(P<0.05);K+D组T1时DBP高于D组(P<0.05)。与C组比较,D组T1~T5时心率降低(P<0.05),K+D组T1~T2、T4~T5时心率降低(P<0.05);与K组比较,D组和K+D组T1~T5时心率降低(P<0.05);K+D组T1时心率高于D组(P<0.05)。D组和K+D组心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉诱导前应用氯胺酮雾化吸入联合Dex静脉泵注可更有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应,减轻气管插管反应。
- 徐巧芳卞清明刘辉
- 关键词：氯胺酮雾化吸入芬太尼呛咳
- 实现手术侧肺迅速塌陷的双腔支气管导管
- 本实用新型提供了实现手术侧肺迅速塌陷的双腔支气管导管，属于医疗器械技术领域，包括双腔连接管、双腔通气转换管和双腔通气管，所述双腔通气转换管的一端与所述双腔连接管可拆卸连接，另一端与所述双腔通气管可拆卸连接，所述双腔通气转...
- 许仄平顾连兵卞清明
- 文献传递
- 右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响被引量：6
- 2023年
- 目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象,随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组,每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/(kg·h)的速度持续泵注维持;艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;手术开始前,4组患者以1%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉。记录入室5 min(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、穿刺针到达椎体时(T_(2))、骨水泥注入时(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))及返回病房前(T_(5))的生命体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静Ramsay评分;检测T_(0)、T_(1)、T_(3)及T_(4)时血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 与T_(0)及右美托咪定组比较,对照组T_(1)~T_(3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组T_(1)~T_(3)时MAP、HR降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)比较,对照组T_(2)~T_(3)时VAS评分升高,右美托咪定组及艾司氯胺酮组T_(2)~T_(5)时和复合组T_(1)~T_(5)时VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)及对照组比较,右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组T_(1)~T_(5)时Ramsay评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)比较,对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组T_(1)、T_(3)、T_(4)时血浆中Cor及Glu水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组、艾司氯胺酮组、复合组T_(1)、T_(3)、T_(4)时血浆中Cor及Glu水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)比较,对照组T_(1)、T_(3)、T_(4)时以及右美托咪定组、艾司氯胺酮组T_(1)、T_(3)时血浆中E及NE水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组
- 刘耿章壮云胡建陈晨卞清明
- 关键词：经皮椎体成形术麻醉效果应激反应
- 羟考酮复合右美托咪定抑制芬太尼诱发的咳嗽反射被引量：8
- 2018年
- 目的:观察预先静脉注射羟考酮复合右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射及气管插管反应的影响。方法:选择200例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者,随机均分为4组(n=50):羟考酮组于麻醉诱导前静脉注射羟考酮0.1mg·kg^(-1);右美托咪定组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)(10 min注射完);复合组于麻醉诱导前经静脉泵注右美托咪定0.25μg·kg^(-1)(10 min注射完),然后经静脉注射羟考酮0.05 mg·kg^(-1);对照组于麻醉诱导前静脉泵注与右美托咪定组等量的生理盐水;各组于预给药结束5 min后5 s内静脉注射芬太尼3μg·kg^(-1),观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)、预给药结束5 min后(T_1)、气管插管前即刻(T_2)、气管插管后即刻(T_3)、气管插管后1 min(T_4)、气管插管后3 min(T5)患者的收缩压、舒张压、心率的变化;观察并记录各组患者诱导期低氧血症、低血压、严重心动过缓的发生情况。结果:与对照组相比,其他3组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);与羟考酮组和右美托咪定组相比较,复合组咳嗽发生率进一步降低为0。与T0相比,对照组T_3、T_4、T5收缩压、舒张压明显增高,心率明显增快(P<0.05);其他3组T_1~T5收缩压、舒张压、心率均明显降低(P<0.05);与对照组相比,其他3组T_3~T5收缩压、舒张压、心率均显著降低(P<0.05)。羟考酮组患者T_1低氧血症发生率明显高于其他3组(P<0.05),右美托咪定组T_2严重心动过缓发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉注射0.1 mg·kg^(-1)羟考酮或静脉泵注0.5μg·kg^(-1)右美托咪定均可有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射及气管插管引起的心血管反应。静脉注射羟考酮0.05 mg·kg^(-1)联合静脉泵注右美托咪定0.25μg·kg^(-1)不仅能显著减轻气管插管反应,而且更有效地抑制芬太尼诱发的咳嗽反射。
- 杨洋方丽萍卞清明
- 关键词：羟考酮芬太尼咳嗽
- 右美托咪定联合综合体温保护对围术期老年恶性肿瘤患者的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定联合综合体温保护对老年恶性肿瘤患者术后谵妄及血清S100钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择90例择期行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,随机分为对照组(C组)、体温保护组(T组)、体温保护联合右美托咪定组(T-D组),每组30例。C组采用常规体温保护,T组和T-D组采用综合体温保护。T-D组泵注0.5μg/kg右美托咪定,10 min后麻醉诱导。观察并记录3组患者麻醉诱导即刻(T_(0))和手术开始0.5 h(T_(1))、1 h(T_(2))、1.5 h(T_(3))、2 h(T_(4))以及术毕(T_(5))鼻咽温度;记录3组患者苏醒期躁动、寒颤及术后谵妄的发生率;检测各组患者麻醉诱导前10 min、术后24 h、术后72 h血清S100β、NSE水平。结果与T_(0)比较,C组T_(1)至T_(5)5个时点的鼻咽温度降低,差异有统计学意义(P<0.05);T组、T-D组T_(2)至T_(5)4个时点的鼻咽温度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组、T-D组患者苏醒期躁动、术后谵妄及寒颤的发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,T-D组苏醒期躁动、术后寒颤的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。T-D组患者术后24 h、术后72 h血清S100β、NSE水平均低于C组和T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合综合体温保护能够显著降低患者血清S100β、NSE水平,并有效降低患者术后谵妄、苏醒期躁动及寒颤的发生率。
- 胡建许建峰邢凡章壮云卞清明顾连兵
- 关键词：体温保护恶性肿瘤神经元特异性烯醇化酶
- 氯胺酮雾化吸入抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的：观察氯胺酮雾化吸入对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法：80例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为氯胺酮雾化吸入组（K组）和对照组（C组）,每组40例。K组和C组分别于麻醉诱导前采用压缩雾化吸入氯胺酮0.25 mg/kg（稀释至4 ml）或生理盐水4 ml,雾化吸入5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前（T0）、雾化吸入5 min后（T1）、气管插管前即刻（T2）、气管插管后即刻（T3）、气管插管后1 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化。结果：K组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显低于C组（P〈0.01）,两组间同一时间点的SBP,DBP,HR相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：0.25 mg/kg氯胺酮雾化吸入可以有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,并且对循环影响轻微。
- 卞清明顾连兵黄凤伦
- 关键词：氯胺酮雾化吸入芬太尼咳嗽
