卜凡玉
- 作品数：22 被引量：181H指数：9
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- 拇指甲中分以远缺损的修饰性修复
- 2015年
- 目的 探讨一种修复拇指甲中分以远缺损的方法和临床疗效. 方法 对拇指甲中分以远缺损分别采用指腹＂V-Y＂推进皮瓣、一侧＂V-Y＂推进合并另一侧指动脉顺行岛状皮瓣联合甲床扩大术或甲床瓣局部转移的方法进行修复. 结果 本组11例术后全部成活,伤口一期愈合,2例钩甲畸形,予以二期手术修整. 本组随访9例,2例失访,随访时间为3－24个月,手指外形和功能恢复良好,皮瓣质地柔软,无明显挛缩,指甲生长良好.末节指腹两点辨别觉为5－6 mm.结论 应用甲床扩大和＂V-Y＂推进及一侧＂V-Y＂推进合并另一侧指动脉顺行岛状皮瓣的方法可以较好地修复拇指甲中分以远缺损,既保证了拇指的有效长度,又恢复了良好的外观和功能.
- 卜凡玉薛明宇芮永军强力周晓
- 关键词：拇指外科修复
- 改良指神经背侧支营养血管岛状瓣修复指端缺损24例被引量：2
- 2014年
- 指端缺损作为手外科常见疾病，常伴有肌腱、神经、指骨的外露。临床为保留患指长度，常需作各类皮瓣来修复创面。2010年3月至2012年1月．我院对24例2～5指末节皮肤软组织缺损的患者．采用改良设计的指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状皮瓣进行修复。疗效满意，现报告如下。
- 强力薛明宇芮永军沈小芳黄军卜凡玉
- 关键词：修复创面指端缺损营养血管岛状瓣指固有神经背侧支皮肤软组织缺损
- 游离腕横纹嵌合皮瓣修复手指复合组织缺损八例被引量：26
- 2017年
- 目的探讨游离腕横纹嵌合皮瓣急诊修复手指复合组织缺损的临床效果。方法2013年1月至2014年2月，收治8例8指皮肤软组织缺损合并肌腱、指神经或指动脉缺损患者。采用同侧的游离腕横纹皮瓣修复创面，皮瓣携带掌长肌腱、桡神经浅支皮支或桡动脉掌浅支．一期修复手指复合组织缺损或桥接指动脉，供区直接缝合。结果手指及皮瓣均顺利成活，创面I期愈合。8例均获随访．随访时间3。12个月。平均9个月。皮瓣质地软．色泽好，无臃肿，两点辨别觉为4．0～6．0mm．手指功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，获优6例，良2例，优良率100％。结论该皮瓣质地佳．可一期修复手指复合组织缺损并桥接指动脉，术后手指感觉、功能恢复良好。是修复手指复合组织缺损的理想方法之一。
- 强力薛明宇卜凡玉周晓沈小芳黄军
- 关键词：复合缺损桡动脉掌浅支
- 岛状背阔肌肌皮瓣修复肘部软组织缺损被引量：7
- 2013年
- 2009年3月至2012年6月，我们采用岛状背阔肌肌皮瓣修复肘部软组织缺损9例，均取得了满意的临床效果，报道如下。
- 卜凡玉芮永军许亚军寿奎水周晓顾黎明强力沈泳
- 关键词：肌皮瓣修复背阔肌岛状
- 指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损被引量：15
- 2011年
- 目的 探讨以指固有动脉背侧支为蒂的中节指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效.方法 采用以指固有动脉背侧支为蒂的中节指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损创面28例32指,并在前臂切取相应面积的全厚皮片于皮瓣供区游离植皮.结果 32指中除1指皮瓣远端小部分坏死外,其余皮瓣全部成活.经4～12月随访,皮瓣质地柔软、色泽好、无臃肿,两点辨别觉6～8mm.供区无明显孪缩,手指功能按TAM法评定,优良率达94%.结论 该术式解剖位置恒定,操作简单,皮瓣外观及功能良好,供区损伤小,是治疗指端缺损理想的修复方法之一.
- 强力寿奎水卜凡玉沈泳黄军
- 关键词：岛状皮瓣指端损伤
- 掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨以第2,4掌背动脉穿支为蒂的逆行岛状皮瓣修复手指中末节软组织缺损的方法.方法 根据食、中、环、小指掌背侧及侧方软组织缺损的不同部位,设计以掌背动脉远端穿支为蒂的第2,4指掌背动脉逆行岛状皮瓣修复19例20指.结果 19例皮瓣全部成活.术后16例获得3个月～1年随访,皮瓣质地、厚度、色泽良好,两点辨别觉9～12mm.结论 该皮瓣适用于修复食、中、环、小指中末节软组织缺损.
- 卜凡玉顾黎明芮永军强力许亚军寿奎水
- 关键词：外科皮瓣指损伤掌背动脉
- 同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损被引量：10
- 2014年
- 目的总结应用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损的疗效。方法 2010年3月-2012年9月,收治8例(8指)甲床缺损并残留甲基质患者。男5例,女3例;年龄25~47岁,平均36岁。致伤原因:机器磨削伤4例,切割伤3例,冲压伤1例。损伤指别:示指2例,中指3例,环指2例,小指1例。甲床缺损范围为0.8 cm×0.5 cm^1.5 cm×1.2 cm。应用大小为1.1 cm×0.8 cm^1.8 cm×1.5 cm的同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合趾断层甲床移植修复。筋膜瓣供区直接缝合。结果术后移植甲床均顺利成活,筋膜瓣及趾供区创面均愈合。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均15个月。末次随访时,7例新生指甲被覆完全,1例新生指甲被覆超过4/5;新生指甲外观光滑、平整。根据指甲再生疗效标准评定:获优7例,良1例,优良率100%。趾供区2例出现轻度甲畸形,但不影响行走功能。结论采用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植可一期修复甲床缺损,且疗效较好。
- 强力寿奎水芮永军薛明宇周晓卜凡玉
- 关键词：甲床缺损
- 改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤缺损疗效观察被引量：16
- 2014年
- 目的探讨改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损的疗效观察。方法 2009年3月-2012年9月,采用改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复29例手背部皮肤软组织缺损患者。男17例,女12例;年龄23~71岁,平均47岁。左手12例,右手17例。急诊入院27例,其中撕脱伤11例,挤压伤9例,绞榨伤5例,交通事故伤2例;受伤至入院时间为1~7 h,平均4 h。手部外伤后瘢痕挛缩2例。软组织缺损部位:手背部21例,虎口区5例,拇指背侧区3例。软组织缺损范围4 cm×3 cm^10 cm×8 cm。11例一期修复,18例二期修复。皮瓣切取范围为5.5 cm×4.5 cm^12.0 cm×10.0 cm。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。术后26例获随访,随访时间3个月~3年,平均19.5个月。3例皮瓣外形臃肿,6个月后行皮瓣修整术;其余皮瓣外形较好,无臃肿。皮瓣质地均良好,腕关节功能无影响。术后3个月,根据手指关节总活动度(TAM)评定标准:获优17例,良6例,可3例。结论改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣具有切取简便、术后成活率高等优点,是修复手背部皮肤软组织缺损有效方法之一。
- 卜凡玉薛明宇芮永军顾黎明寿奎水强力周晓
- 关键词：创面修复
- 一期断臂再植及离断拇指异位寄养二期回植一例被引量：7
- 2014年
- 患者女，40岁。因机器冲压伤致左前臂及左拇指离断2h，于2011年5月29日急诊入院。临床检查：左前臂自腕横纹近端3cm处完全离断，拇指自近节基底处完全离断，离断部位挫伤、污染严重，
- 强力薛明宇卜凡玉芮永军
- 关键词：二期回植异位寄养断臂再植拇指离断完全离断急诊入院
- 拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床疗效。方法:于2004年3月-2008年12月应用拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指指端、指腹及指背软组织缺损25例,20例行皮瓣内皮神经与受区指神经行外膜缝合,重建受区感觉。结果:25例皮瓣中,1例皮瓣全部坏死,2例皮瓣远端部分坏死。20例吻合皮神经皮瓣后感觉均恢复至S3～S4,皮瓣血运、质地、弹性良好,不臃肿,外形好。结论:该皮瓣质地适中,操作简单,无需深部解剖,不破坏重要知名血管,手术创伤小,经吻合神经后皮瓣能恢复部分感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。
- 沈泳徐浩吴柯强力黄军卜凡玉顾黎明
- 关键词：拇指软组织缺损皮神经
