单玉兰
- 作品数:13 被引量:79H指数:4
- 供职机构:南通大学更多>>
- 发文基金:南通市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合罗哌卡因在中低位硬膜外麻醉的临床效果研究被引量:4
- 2020年
- 目的比较右美托咪定复合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉与静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉临床效果,分析两种不同给药途径的优劣点,以期指导临床用药。方法选择某院2018年7月~2019年7月行中低位硬膜外麻醉的手术患者120例,随机分为三组:A组(罗哌卡因硬膜外麻醉组)、B组(右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组)、C组(罗哌卡因硬膜外麻醉+静脉泵注右美托咪定组)。由专门的麻醉医师实施临床麻醉,监测记录患者麻醉实施过程中生命体征的变化,记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面和感觉阻滞时间。于硬膜外给药后30 min时记录改良Bromage分级、Ramsay镇静评分。结果右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组的感觉阻滞起效时间和维持时间好于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的Ramsay镇静评分高于其他两组,VAS评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉能够提高镇痛效果,提高患者的麻醉满意度。
- 谭卫卫陈为国王祥单玉兰丁荷蓓成守亮
- 关键词:罗哌卡因硬膜外麻醉
- 宁夏南部山区妊娠高血压疾病合并褥疮的护理体会
- 2013年
- 宁夏南部山区,地处六盘山西麓,属黄土高原干旱丘陵区,海拔1 688~2 633 m,年平均气温5.3 ℃,具有寒冷、干燥的气候特点.高原地区氧分压低、昼夜温差大等是妊高征发病率较高的原因之一.其次,西吉县是回汉居住的边远山区,经济、文化相对滞后,尤其是农村妇女受教育程度低,自我保健意识淡薄,怀孕后不能很好地自我调养和休息,忽视孕期保健及产检,不能及时发现或治疗妊娠高血压疾病等褥疮诱因.因此,该第区妊娠高血压疾病合并褥疮的护理十分重要.对本医院收治的妊娠高血压疾病合并褥疮患者21例进行局部按摩和创面清理等护理措施,疗效甚好,现将护理体会报告如下.
- 单玉兰王新
- 关键词:妊娠高血压疾病褥疮
- 硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用
- 2005年
- 将控制性降压麻醉应用于鼻内窥镜手术,观察并比较降压组与非降压组术中血液动力学改变、手术时间及出血量,探讨硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用。结果:两组患者的生命体征稳定,但出血量和手术时间有显著性差异(P<0.01),提示控制性降压麻醉用于鼻内窥镜手术有明显缩短手术时间及减少术中出血的优点。
- 陈为国史传岗王进单玉兰
- 关键词:硝酸甘油盐酸艾司洛尔鼻内窥镜全身麻醉
- 腰-硬联合麻醉在老年病人下腹部及下肢手术中的应用
- 2009年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年病人下腹部及下肢手术中应用的安全性和可行性。方法:对68例择期手术病人,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60-76岁,随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组。观察并记录术中两组局麻药用量、达到T10阻滞时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、麻醉效果、镇痛效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。结果:CSEA组麻醉平面上界达到T10,阻滞时间为(4.5±0.5)min,明显短于EA组的(13.0±1.5)min(P〈0.01)。CSEA组给予硬膜外试验量后未再追加局麻药。局麻药用量明显少于EA组(P〈0.01)。CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有5例患者对术中镇痛不能耐受,11例牵拉反应明显。肌松满意率CSEA组100%,EA组73%。结论:CSEA用于老年病人下腹部及下肢手术中有效、安全,并发症少,简便易行,麻醉效果优于硬膜外麻醉。
- 单玉兰
- 关键词:腰硬联合麻醉老年病人下腹部及下肢手术
- 呼吸功能锻炼对老年胃癌患者手术后肺部感染的预防作用被引量:19
- 2013年
- 目的探讨老年胃癌患者手术后呼吸功能锻炼改善肺功能的疗效,以及其对手术后肺部感染的预防作用。方法将180例老年胃癌患者随机分为两组,各90例;观察组采取呼吸功能锻炼的方法,而对照组不采取呼吸功能锻炼,比较两组患者手术后肺部感染的发生率和其他并发症的情况。结果观察组肺部感染率为14.4%,对照组为40.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组使用抗菌药物天数和住院天数分别为(4.3±1.4)d和(9.4±1.5)d,对照组分别为(7.4±1.2)d和(14.6±1.3)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后动脉血氧分压、二氧化碳分压以及指末氧饱和度分别为(10.41±0.91)kPa、(6.09±0.85)kPa、(96.20±1.14)%,对照组分别为(9.89±0.05)kPa、(6.80±0.12)kPa、(90.20±0.40)%,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼能显著减少老年胃癌患者术后肺部并发症,改善患者肺功能。
- 单玉兰沈舒文马安红
- 关键词:胃癌肺部感染
- 异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响被引量:1
- 2019年
- 目的探讨异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响。方法选择我院2017年2月至2019年1月合并糖尿病骨科手术患者102例,按照随机数字表法分为异丙酚组和七氟醚组两组各51例。异丙酚组给予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,七氟醚组给予七氟醚复合舒芬太尼麻醉,比较两组术中血糖波动情况、生命体征变化,麻醉不良反应、术后拔管时间、苏醒时间及术后认知功能情况。结果异丙酚组T0、T1时点心率、收缩压及血糖水平与七氟醚组均差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时点心率、收缩压、血糖低于七氟醚组;且与七氟醚组比较,异丙酚组术后拔管时间、苏醒时间较短,术后MMSE评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点SpO2及麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚可减少合并糖尿病骨科手术患者术中血糖及生命体征波动。
- 周晓林陈为国单玉兰
- 关键词:异丙酚糖尿病骨科手术血糖波动生命体征
- 瑞芬太尼不同麻醉方法用于剖胸手术应激反应的研究被引量:1
- 2014年
- 目的 观察剖胸手术中瑞芬太尼不同麻醉方法应激反应情况,为剖胸手术中瑞芬太尼的合理用药提供依据.方法 以88例剖胸手术患者为研究对象,以瑞芬太尼为麻醉剂,分别采用全身麻醉(GA组)与全身麻醉联合硬膜外麻(GEA组),对两组手术前后不同时段HR、动脉血压、去甲肾上腺素、肾上腺素的变化进行比较分析.结果 两组T2、T3时段HR变化差异有统计学意义(t=2.88、3.82,均P<0.05);两组各时段动脉血压的变化差异均无统计学意义(均P>0.05);除T1时段外,两组其他时段去甲肾上腺素水平差异均有统计学意义(t =4.99、8.44、5.07、5.08,均P<0.05);除T1时段外,两组其他时段肾上腺素水平均差异均有统计学意义(t =4.27、6.02、4.73、6.12,均P<0.05).结论 剖胸手术麻醉中瑞芬太尼可有效抑制术中血压升高和HR加快,患者血流动力效应较好.剖胸手术中采用瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉应激反应更小,方便术后镇痛.
- 单玉兰
- 关键词:瑞芬太尼胸外科手术
- 右美托咪啶辅助局麻下慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术的临床观察被引量:2
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶辅助局麻下慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术的应用效果。方法择期选择ASAⅡ-Ⅲ级在局麻下行颅骨钻孔引流术的慢性硬膜下血肿患者50例,年龄50~80岁。随机分为右美托咪啶组(Ⅰ组)和咪达唑仑纽(Ⅱ),每组25例,分别复合芬太尼0.05mg。Ⅰ组应用电子输注泵10min给予负荷剂量右美托咪啶1μg/kg,继以0.2~0.7μg/(kg·h)的速度维持;Ⅱ组应用电子输注泵10min给予咪达唑仑负荷剂量0.06mg/kg,再以0.04~0.20mg/(kg·h)的速度维持。比较两组在颅骨钻孔引流术术中的血氧饱和度、呼吸频率、血压、心率及术中配合度。结果Ⅱ组颅骨钻孔时的SBP、DBP、HR较切皮时升高(P〈0.05),而Ⅰ组变化不明显(P〉0.05);SpO:组内和组间差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ的术中配合度(100%)高于Ⅱ组(60%)(P〈0.05)。结论右美托咪啶辅助局麻下慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术优于咪达唑仑。
- 周晓林单玉兰
- 关键词:右美托咪啶慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术
- 七氟醚与异丙酚对单肺通气下肺癌肺叶切除术围术期肺功能的影响被引量:21
- 2017年
- 目的比较异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉对单肺通气下肺癌肺叶切除术围手术期肺功能的影响。方法选择择期行单肺通气下肺叶切除术肺癌患者56例为研究对象,按随机数字表法分为七氟醚组(28例)、异丙酚组(28例),七氟醚组采用七氟醚吸入维持麻醉,异丙酚组采用异丙酚静脉维持麻醉。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、单肺通气开始前即刻(T1)、单肺通气结束前即刻(T2)、手术关胸后即刻(T3)、术后24h(T4)取桡动脉血行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)以及氧和指数(OI)值;OF用ELISA法测定血清中IL-8浓度,并对上述指标进行组间比较。结果2组患者A-aDO2、RI、OI均呈先升后降趋势,其中在T3时间点七氟醚组患者A-aDO2高于异丙酚组,在T2、T3时间点七氟醚组患者RI高于异丙酚组,差异有统计学意义(P〈0.05),2组患者各时间点OI差异无统计学意义;2组患者血清中IL-8浓度在T1、T2、T3时间点呈上升趋势,T3时达到高峰而后下降,T4时仍高于T0水平,七氟醚组患者血清中IL-8浓度在T1、T2、T3时间点高于异丙酚组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与七氟醚吸入麻醉比较,单肺通气下肺癌肺叶切除术采用异丙酚静脉麻醉对围手术期肺功能损伤相对较轻,炎性反应较低,是较适宜的麻醉方法。
- 单玉兰陈为国周晓林
- 关键词:七氟醚异丙酚单肺通气
- 七氟烷联合丙泊酚麻醉对老年肺癌患者胸腔镜术后疼痛及肺部并发症的影响被引量:10
- 2020年
- 目的探究七氟烷联合丙泊酚麻醉对不同年龄组老年肺癌患者实施胸腔镜手术后疼痛及肺部并发症的影响。方法选取2016年1月~2019年12月海安市人民医院收治的预行手术治疗的肺癌患者116例,按年龄分组,其中> 80岁组24例,≤80岁组92例。所有患者接受七氟烷吸入联合丙泊酚静脉给药维持麻醉。观察患者术后疼痛评分及术后并发症发生率。结果≤80岁组1秒用力呼气容积(FEV_1%)预计值高于> 80岁组(P <0.01),而手术时间≤80岁组短于> 80岁组(P <0.05),其余基线资料差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者苏醒后、12 h及24 h静息和咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论不同年龄组肺癌患者接受七氟烷联合丙泊酚麻醉后胸腔镜术后疼痛及肺部并发症差异无统计学意义,该麻醉方案对于≤80岁或> 80岁老年患者均有较好应用价值。
- 周晓林单玉兰丁荷蓓莫进海谭卫卫
- 关键词:七氟烷丙泊酚老年胸腔镜肺癌并发症