刘黎明
- 作品数：14 被引量：66H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开腹与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔手术并发症及预后的对比分析被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨开腹与腹腔镜修补术治疗老年患者上消化道穿孔的手术并发症及预后。方法:回顾分析2005年1月至2012年12月手术治疗72例上消化道穿孔老年患者的临床资料,其中34例行开腹修补术(开腹组),38例行腹腔镜修补术(腹腔镜组)。结果:69例治愈,3例死亡。两组患者死亡率及腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组切口感染率、肺部感染率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗老年患者上消化道穿孔安全可行,术后并发症少,微创优势明显。
- 张景涛孙建军刘黎明李新平
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查剖腹术并发症
- 结节性甲状腺肿合并乳头状微癌的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨结节性甲状腺肿合并乳头状微癌的术前诊断、手术方式选择以及再次扩大切除的指征。方法回顾我院近4年结节性甲状腺肿合并乳头状微癌患者的临床资料。结果所有患者术前、术中均未能明确诊断合并乳头状微癌,确诊依靠术后石蜡切片病理检查。87例患者中4例行再次扩大切除术及预防性中央区淋巴结清扫,术后再次病理切片检查未发现癌残留及颈部淋巴结转移。结论结节性甲状腺肿合并乳头状微癌术前诊断困难,确诊依靠术后石蜡切片病理检查,但患者预后良好。对于结节性甲状腺肿患者,甚至一些小结节占位性病变,应考虑合并甲状腺癌的可能,故应积极手术干预。
- 刘黎明吴社华
- 关键词：结节性甲状腺肿
- ERCP结合ESWL治疗慢性胰腺炎胰管结石十例临床分析被引量：1
- 2011年
- 慢性胰腺炎（CP）能导致胰腺实质及胰管结构的破坏和内、外分泌功能的不可逆损害[1]，常合并胰管结石及胰管狭窄，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、脂肪泻、血糖升高等。对胰管结石的治疗以清除主胰管内结石，解除梗阻，通畅胰液引流为原则。随着技术的进步和发展，内镜下胰胆管逆行造影（ERCP）干预及体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗越来越受到关注。我们采用ERCP结合ESWL治疗10例胰管结石，现分析如下。
- 张景涛桂亚平叶春陈泉宁刘黎明范跃祖鲁星燧
- 关键词：胰管结石慢性胰腺炎ESWLERCP体外震波碎石
- 层粘连蛋白在不同材料堵闭动脉导管未闭后的表达研究
- 目的研究不同动脉导管未闭(PDA)堵闭装置介入治疗 PDA 消除残余分流的机理。方法 27只家猪,随机分为三组,建立人工 PDA 后,分别采用膜状双伞型支架、弹簧圈和自制的带阀门内支架(WYW 支架)堵闭 PDA。饲养不...
- 刘黎明冯靖王永武
- 关键词：层粘连蛋白动脉导管未闭介入治疗
- 文献传递
- 早期鼻胆管引流对急性胰腺炎的疗效评价
- 2007年
- 目的探讨早期鼻胆管引流对于急性胰腺炎治疗作用。方法比较ERCP操作中确诊为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎的患者实施早期鼻胆管引流的效果,并与传统内科保守治疗相比较。结果胆源性胰腺炎经鼻胆管引流后,各项观察指标恢复较快,而非胆源性胰腺炎患者恢复时间没有明显变化。结论早期鼻胆管引流对于急性胆源性胰腺炎有确切的治疗作用,但对于非胆源性胰腺炎患者,并无积极治疗作用。
- 刘黎明鲁星燧张景涛姚英冯少华
- 关键词：鼻胆管引流急性胰腺炎疗效
- 扩张型心肌病的治疗进展
- 2002年
- 刘黎明
- 关键词：扩张性心肌病外科手术DCM
- 应用吻合环复合装置对直肠癌手术行保护性回肠造口的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨应用自制“吻合环复合装置”行保护性回肠造口术在直肠癌术中对保护直肠高危吻合口的临床效果。方法前瞻性研究2011年5月至2016年10月期间，上海同济大学附属同济医院胃肠外科及医疗联合体集团医院（江西省景德镇市第三人民医院）手术治疗并附加保护性回肠造口的116例成年直肠癌患者（同济医院90例，景德镇市第三人民医院26例），应用平行对照研究方案和随机数字表法分组，进行吻合环复合装置保护性回肠造口（吻合环组，58例）与传统末端回肠造口术（传统造口组，58例）的对比研究。吻合环复合装置由可降解的Valtrac生物可降解吻合环、引流管和避孕套等组合而成。在完成腹腔镜全直肠系膜切除术后，腹腔镜下经切口游离出回盲部；制作两个肠管环形荷包，并在荷包问切开肠壁置入吻合环复合装置：收紧荷包，闭合吻合环，包埋并将吻合环复合装置从右下腹Trocar孔引出腹腔外，腹壁外缝合固定引流管，接引流袋或外罩造口袋，完成经回肠吻合环复合装置保护性造口术。比较两组吻合口瘘的发生率及转归，附加手术的相关并发症以及总住院天数、总费用支出。结果两组患者一般临床资料的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均顺利完成造口手术。吻合环组造口手术操作时间为（34．6±13．8）min，传统造口组手术操作时间为（25．8±14．0）min，差异有统计学意义（t=2．123，P=0．035）。术后共发生吻合口瘘7例，其中常规造口组3例，均症状轻微；吻合环组4例，1例再次手术切除坏死肠段后左下腹结肠造口。两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。吻合环组共有17例（29．3％）发生造口相关并发症，低于传统造口组（35／58，60．3％；x2=3．216，P=0．002）。116例患者均于术后7～37d出院。吻合环组住院
- 黄琦曹烽周金哲刘黎明葛步军
- 关键词：吻合口瘘吻合环
- 枣核致成人肠穿孔17例诊治分析被引量：25
- 2017年
- 目的 总结枣核导致成人肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法 对2000年1月至2016年2月期间同济大学附属同济医院收治的17例枣核异物导致肠穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果 研究期间因枣核导致穿孔的患者有17例，在同期引发肠穿孔的食源性异物中占比达58.6%（17/29），70.6%（12/17）患者为60岁以上老年人；十二指肠和乙状结肠穿孔各1例（5.9%），小肠穿孔15例（88.2%），其中末段回肠穿孔9例（52.9%）；腹部CT检查12例（70.6%），发现消化道异物10例（58.8%）。本组17例患者中，内镜治疗1例（5.9%），开腹手术7例（41.1%），腹腔镜手术9例（52.9%）。术后发生早期炎性肠梗阻、肺部感染、伤口感染和脑梗死各1例（5.9%），其中1例患者因术后3 d突发大面积脑梗死死亡。结论 枣核是消化道异物致肠穿孔的重要原因之一，好发于老年人群，容易误诊；穿孔部位以小肠为主，尤其是末段回肠，螺旋CT对枣核致肠穿孔诊断具重要价值；腹腔镜手术具有一定优势。
- 黄琦刘黎明刘中砚孙建军经巍李新平
- 关键词：肠穿孔体层摄影术螺旋计算机腹腔镜
- 免气腹与传统腹腔镜阑尾切除术的随机对照研究被引量：4
- 2014年
- 腹腔镜阑尾切除术相对于传统开腹手术具有明显优势.不过,腹腔镜手术需建立较高压力的CO2气腹,必须行全身麻醉,而免气腹腹腔镜阑尾切除手术可以克服以上缺点.本研究采用前瞻性随机对照研究方法,将2010年8月至2012年2月间在我科住院治疗的100例急性阑尾炎患者分为免气腹组和气腹组,比较两种术式的疗效和安全性,报道如下.
- 王家亮葛步军黄琦刘黎明陈清
- 关键词：前瞻性随机对照研究免气腹腹腔镜传统开腹手术阑尾切除手术CO2气腹
- ERCP联合ESWL治疗胰管结石12例报道(英文)被引量：3
- 2014年
- 目的 评价ERCP联合ESWL治疗胰管结石的效果.方法 2008年1月-2009年12月在我院经影像学确诊的12例胰管结石患者接受了ERCP联合ESWL治疗.先行ERCP以了解胰管形态改变并放置胰管支架;续行ESWL,依结石形态及密度了解碎石效果,对碎石不满意者重复ESWL;6-8周后再行ERCP取石.结果 所有患者全部碎石成功（根据结石密度和体积变化）;其中,1例行ESWL后结石完全排净,5例ESWL后经内镜治疗结石被完全清除,1例结石部分清除,1例取石失败,2例碎石后失访.治疗期间未出现严重并发症.结论 ESWL对胰管结石碎石效果好,但单纯ESWL仅部分患者结石可自行排出;ESWL后结合内镜取石治疗,能提高胰管结石清除效果.
- 张景涛桂亚平陈泉宁刘黎明范跃祖鲁星燧
- 关键词：胰管结石体外冲击波碎石逆行胰胆管造影
