刘霞
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
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- 丙泊酚对肝硬化患者全麻中镇静效应的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚对肝硬化患者全麻中镇静效应的影响。方法选取三组患者:肝硬化且肝功能A级患者32例(A组),肝硬化且肝功能B级患者26例(B组),非肝硬化、肝功能正常,接受其他手术的患者25例作为对照组(C组),比较三组患者在丙泊酚全麻诱导中意识消失、BIS值为50时的丙泊酚靶浓度、效应室浓度及丙泊酚用量。结果术前A、B组血浆白蛋白含量明显低于C组(P<0.05),术后B组血浆白蛋白含量明显低于C组(P<0.05);术前B组胆红素含量明显低于C组(P<0.05)。B组患者意识消失时和BIS 50时的效应室浓度和丙泊酚用量分别为(1.46±0.47)μg/ml、(1.93±0.56)μg/ml和(0.12±0.03)ml/kg、(0.16±0.04)ml/kg,明显低于C组的(2.02±0.65)μg/ml、(2.9±1.31)μg/ml和(0.15±0.02)ml/kg、(0.19±0.05)ml/kg。结论丙泊酚在肝硬化患者全麻诱导中的用量明显低于肝功能正常者,且肝功能越差,丙泊酚用量越少。
- 徐晨任波张云辉毕振华金晓菲刘霞马苗李军董刚
- 关键词：全身麻醉丙泊酚肝硬化BIS值
- 发光管芯引导插管在感染手术气道处理中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的：观察和评估发光管芯在感染手术患者麻醉常规气管内插管和预测困难气管内插管的适用性与安全性,并比较改变光棒前端弯曲角度的临床实用效果。方法：选择136例ASA I~Ⅲ级全麻下行择期手术的肝炎后肝硬化患者,其中正常气道120例,可顺利气管插管,120例患者按照插管时弯曲光棒角度不同随机分为A组（60°）和B组（90°）;困难气道插管患者分为C组（90°）。分别记录各组插管时间、插管次数、插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况,同时测量医生与患者呼吸道之间的距离。结果：A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、96.6%和81.2%,时间分别为（12.3±3.8）s、（13.2±4.1）s和（18.2±5.5）s,三组各自的插管总成功率均为100%。而且改变光棒前端角度的A组插管时间均较B、C组短,发现光棒插管对循环功能的影响小,术后并发症少,医生与患者呼吸道之间的距离为（34±4）cm。结论：在感染手术患者气管插管过程中使用发光管芯引导插管成功率高、对患者的循环影响低且术后并发症少,更为重要的是降低了医务人员与传染性患者近距离接触的机率。
- 任波马苗郭晓东刘芳婷董刚刘霞景海娟金晓菲徐晨
- 关键词：气管插管困难气道
- 丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉肝硬化患者围手术期免疫功能的观察被引量：15
- 2013年
- 目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻对肝硬化合并门脉高压患者行脾切除门奇静脉断流术围术期外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法选择择期行脾切除门奇静脉断流术的肝硬化患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉注射丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。分别于麻醉前(T0)、切皮前(T1)、手术开始后30min(T2)、90min(T3)、手术结束(T4)、术后1d(T5)、7d(T6)采集患者外周静脉血2ml,采用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞绝对数量。结果与T0时比较,T1时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞均明显降低(P<0.01),T2时基本恢复至T0时水平;T3、T4时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞明显降低(P<0.01)。T6时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞明显多于T0～T5时,T3～T5时NK细胞明显少于T0时(P<0.01)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对门脉高压患者行脾切除门奇静脉断流术,T淋巴细胞和NK细胞有快速、短期的降低作用,术后7dT淋巴细胞数量不仅得到恢复,并且反馈性地升高,但是NK细胞仅恢复到术前正常水平。
- 毕振华任波董刚徐晨刘霞米卫东
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼T淋巴细胞亚群自然杀伤细胞
- 心脏置入起搏器高龄肝移植术患者麻醉1例被引量：1
- 2012年
- 患者女,72岁,体重65kg,因间断腹胀21年,发现肝占位15个月,介入术后1年入院,诊断为：（1）原发性肝癌;（2）肝炎肝硬化乙型;（3）冠心病,（4）高血压;（5）心脏起搏器置入术后,拟行肝移植手术。
- 金晓菲董刚徐晨刘霞任波
- 关键词：心脏起搏器置入起搏器肝移植术麻醉肝炎肝硬化肝移植手术
- 异丙酚用于腰硬联合麻醉对患者围术期氧代谢的影响
- 2014年
- 目的:探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者氧代谢的影响。方法:选取2012年5月-2013年7月在我院进行妇科腹腔镜手术的患者153例,均采用异丙酚复合腰硬联合麻醉。观察并记录患者在麻醉前、麻醉后、气腹15 min、30 min、60 min及放气腹15 min的氧代谢。结果;与麻醉前比较,麻醉后及气腹过程中的氧供(DO2)较麻醉前下降,但无统计学意义(P>0.05);而氧耗(VO2)、摄氧率(ERO2)均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);pH值、[HCO3-1]、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、混合静脉二氧化碳分压(PvCO2)、动脉氧分压(PaO2)、混合静脉氧分压(PvO2)、动脉血氧浓度(SaO2)及混合静脉血氧浓度(SvO2)与均呈显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);放气腹后15 min各项参数与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合腰硬联合麻醉效果良好,但对患者的氧代谢有一定影响,手术中应注意检测患者的呼吸循环功能。
- 许喆杨洋刘霞满元元郭晓东
- 关键词：异丙酚腰硬联合麻醉腹腔镜手术氧代谢
- 右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者全麻苏醒期应激反应的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定用于全凭静脉麻醉对子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响。方法:选择我院收治的择期行子宫肌瘤切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均采用全麻,其中观察组患者在麻醉诱导15 min内静脉输注1 ug/kg盐酸右美托咪定注射液,术中0.3-0.6 ug/(kg×h)维持;而对照组患者采用静脉输注0.9%的Nacl溶液。分别于麻醉前、麻醉后及苏醒期测定并观察两组患者外周静脉血中TNF-α,IL-2和IL-6的浓度变化情况。结果:两组患者麻醉前TNF-α,IL-2和IL-6的浓度无显著性差异(P>0.05)。两组患者麻醉后及苏醒期TNF-α,IL-2及IL-6浓度均显著高于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后及苏醒期TNF-α,IL-2及IL-6浓度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于全凭静脉麻醉对子宫肌瘤切除术患者血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度具有调节作用,可缓解或降低手术引起的应激反应。
- 许喆杨洋刘霞满元元郭晓东
- 关键词：盐酸右美托咪定子宫肌瘤切除术应激反应全凭静脉麻醉
- 复方鳖甲软肝片抑制大鼠酒精性肝纤维化的实验研究
- 李丰衣孙劲晖田德禄祝世功潘慧刘霞王庆宝
- 不同灌注方法对原位肝移植麻醉的临床效果分析
- 2014年
- 目的:观察下腔静脉逆灌注法与常规门静脉正向灌注法应用于经典非转流原位肝移植手术的临床效果,并比较两种灌注法对新肝期再灌注后综合征的影响。方法:回顾性分析我院行经典非转流肝移植手术的患者60例,按照灌注方法的不同分为两组:A组(30例)采用下腔静脉逆灌注法;B组(30例)采用门静脉正向灌注法。比较两组患者围手术期的血流动力学指标、体温、内环境的改变等情况。结果:①分别在新肝开放即刻、新肝期5分钟及15分钟观察两组患者的平均动脉压、肺动脉压楔压、心率变化程度及心脏指数,A组均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);②分别于新肝期5分钟及15分钟观察两组患者的中心静脉压,A组低于B组(P<0.01);③观察开放时两组患者的最低温度,A组高于B组(P<0.01);④观察血管活性药物用量,A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经典非转流肝移植术中,采取逆灌注方法可减少术后再灌注综合征的发生。两种灌注方式均需要加强对血流动力学、体温、酸碱平衡的监测与调整,做到针对性的麻醉管理。
- 董刚任波郭晓东徐晨刘芳婷李晶刘霞毕振华刘振文
- 关键词：麻醉灌注方法
