刘雁
- 作品数：38 被引量：235H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查被引量：3
- 2020年
- 目的探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室(AICU)恢复期并发呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及感染致病菌群分布情况。方法选择2018年3月至2019年3月本院行舌癌根治术治疗的284例舌癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,统计AICU恢复期VAP发生率,经logistic多元回归分析确定AICU恢复期VAP发生危险因素,并经细菌培养鉴定了解VAP感染致病菌群分布情况。结果284例舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP 17例,发生率是5.99%。单因素分析显示,舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者意识状态、年龄、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分、联合应用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸存在相关性(P<0.05);舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者性别、合并基础疾病、口咽部微生物定植无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示患者意识状态、年龄≥60岁、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分≥18分、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸为舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP独立危险因素。结论舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎与意识状态、高龄、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植及误吸等因素有关,且致病菌主要为革兰阴性菌;合理给予患者抗菌药物治疗,并及早开展针对性护理管理非常关键。
- 戈燕刘雁
- 关键词：舌癌根治术呼吸机相关性肺炎致病菌群
- 外科治疗新生儿右室肿瘤一例
- 2010年
- 患儿男性，4d，体重3．5kq，4^＋月前母亲在外院孕检时发现胎儿心脏内有一肿块，考虑“心脏横纹肌瘤”？未予处理。3月11日在我院产科平产出生，3月13日我院彩超示：右室肿瘤，性质待查？为求手术治疗入住我科。入院诊断：①右室肿瘤，性质待查（部分瘤体经三尖瓣根部凸向右房）？②卵圆孔未闭；③三尖瓣返流。在全麻下取胸骨正中切口，切开心包，建立体外循环，行心内肿瘤切除术。
- 刘雁谢霞
- 关键词：外科治疗新生儿三尖瓣返流心脏横纹肌瘤胸骨正中切口卵圆孔未闭
- 1M3S 管理模式在手术患者术中低体温预防中的应用研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨1M3S管理模式在预防手术患者术中低体温的应用效果。方法运用1M3S管理模式即从规范管理、提高技能、改善服务、保障安全4个方面预防手术患者术中低体温,评价其应用效果。结果运用1M3S体系管理后,观察组患者在术中不同时间点的体温、低体温发生率及寒战发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用1M3S管理模式能降低患者手术中低体温及寒战的发生率,能够改善手术患者的预后,促进患者康复。
- 刘卫红孔珊珊刘雁申海艳
- 超声引导下肩胛背神经阻滞在肩关节镜手术后疼痛治疗中的效果研究
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下肩胛背神经阻滞在肩关节镜手术后疼痛治疗中的应用效果。方法:选取医院收治的60例接受肩关节镜手术的患者,根据术后疼痛治疗方法的不同将其分为肩胛背神经阻滞组、肌间沟臂丛神经阻滞组和口服药镇痛治疗组,每组20例。比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后24 h内镇痛泵有效按压次数及哌替啶补救镇痛例数、离开麻醉恢复室时与术后6 h患侧肢体麻木程度、麻醉复苏后不良反应及患者满意度。结果:3组患者术后拔管即刻、术后3 h、6 h、12 h及24 h的静息状态及活动状态下VAS评分,差异均无统计学意义(t术后拔管即刻=1.04,t=1.11;t术后3 h=0.97,t=1.03;t术后6 h=0.86,t=0.93;t术后12 h=1.01,t=0.81;t术后24 h=1.17,t=1.01;P>0.05)。术后24 h内,肩胛背神经阻滞组镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率差异无统计学意义(χ^(2)=1.347,χ^(2)=1.556;P>0.05)。肩胛背神经阻滞组离开麻醉恢复室时及术后6 h的患侧肢体麻木程度优于肌间沟臂丛神经阻滞组与口服药镇痛治疗组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.316,χ^(2)=5.452;P<0.05)。肩胛背神经阻滞组术后1 d上肢麻木无力与呼吸困难率均低于肌间沟臂丛神经阻滞组与口服药镇痛治疗组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.631,χ^(2)=6.973;P<0.05)。肩胛背神经阻滞组患者对术后镇痛效果满意率均高于肌间沟臂丛神经阻滞组与口服药镇痛治疗组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.592,χ^(2)=6.638;P<0.05)。结论:超声引导下肩胛背神经阻滞在术后具有良好的镇痛效果,可改善患侧肢体麻木程度及麻醉复苏后的不良反应,是安全有效的疼痛治疗方法。
- 彭雪蕾姜雨婷刘雁陈肖
- 关键词：超声引导疼痛治疗术后镇痛
- 先天性心脏病术后患儿家属焦虑抑郁与社会支持相关性研究
- 目的：(1)调查先心病术后，患儿在CICU住院期间，家属的焦虑和抑郁水平及影响因素;(2)了解先心病术后，患儿在CICU住院期间，家属的社会支持状况;(3)探索先心病术后，患儿在CICU住院期间，家属的社会支持与焦虑、抑...
- 刘雁
- 关键词：先天性心脏病患儿家属焦虑抑郁社会支持
- 先天性心脏病患儿术后家属的不良应激反应及社会支持的研究进展被引量：3
- 2010年
- 先天性心脏病（congenital heart disease）是严重危害儿童健康和生命的心脏疾病.在我国其发生率为0.07%～0.1%,严重危害我国新生人口质量[1].其手术风险高,手术费用高,尤其是复杂紫绀型先天性心脏病其手术治疗远期效果不佳严重影响着患者及其家属的生活质量并且带来许多问题.应激反应是指个体因为应激源所致的各种生理、心理、社会、行为方面的变化,常称为应激的心身反应.应激的心理反应可涉及心理和行为的各个方面,但与健康和疾病关系最直接的是应激的情绪反应,如焦虑、抑郁等.先天性心脏病作为一种危害生命的负性生活事件,对患儿及其家属造成心理应激反应 .
- 刘雁李乐之
- 关键词：先天性心脏病心脏病患儿抑郁社会支持
- 患者静脉自控镇痛用于乳腺癌根治术术后疼痛治疗的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨患者静脉自控镇痛（PCIA）用于乳腺癌根治术术后疼痛治疗效果及不良反应.方法 选择择期乳腺癌根治术的患者210例,按随机数字表法分为两组：研究组（A组）：术后应用PCIA治疗术后疼痛;对照组（B组）：肌注哌替啶治疗术后疼痛,每组105例.A组以首次量＋持续给药＋自控给药行PCIA 48 h.B组采用哌替啶50 mg肌注,间隔时间须＞6h.术后4、8、12、24、48 h采用VAS评分评估安静状态疼痛程度,监测脉搏、呼吸、血压,观察有无皮肤瘙痒、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应.结果 （1）VAS评分：术后4、8、12、24、48 h各时点A组患者VAS评分分别为（2.02±1.47）分、（1.73±1.38）分、（1.68±0.91）分、（1.44±0.65）分、（1.21±0.61）分,相应时点B组患者VAS评分分别为（6.95±1.96）分、（6.42±1.57）分、（5.63±1.66）分、（4.99±1.62）分、（3.72±1.46）分,各时间A组患者VAS评分均明显低于B组（P＜0.05）.（2）不良反应：A组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生均明显低于B组（P＜0.05）.（3）镇痛满意度：术后48 h患者镇痛A组总体满意度（96.18％）显著高于B组（67.61％,P＜0.01）.结论 PCIA治疗乳腺癌根治术术后疼痛临床效果优良,降低术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率,提高患者的镇痛满意度.
- 肖扬帆陈梦越刘雁沈金美刘建华徐军美李乐之
- 复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿的监护被引量：2
- 2011年
- 总结26例复杂先心病术后延迟关胸患儿的护理体会,所有患儿均胸骨敞开,直接缝合皮肤或采用橡胶片(无菌手套裁剪而成)与皮缘缝合,以3M含碘手术贴膜封闭患儿胸部创口,切口内常规放置引流管,重视切口护理,保持纵隔引流通畅,做好呼吸道管理,加强营养支持。认为延迟关胸有利于复杂先心病患儿度过术后早期心肌水肿、低心排的高危期,必须配合严密、科学、合理的监护。
- 周丹刘雁
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病延迟关胸监护
- 心脏直视手术同期行改良迷宫手术治疗房颤的术后监护
- 2012年
- 目的:总结42例患者在心脏直视手术同期行改良迷宫手术治疗房颤的术后监护体会。方法:常规浅低温体外循环下行改良迷宫手术同时行瓣膜置换或成形手术、血栓清除术并留置心外膜临时起搏导线。结果:出院时39例为窦性心律,3例出院1个月后转为窦性心律。结论:做好术后患者心律、心率、容量、电解质的严密监测,在使用胺碘酮和临时起搏器时的密切监护及肺部的精心护理,是提高手术成功率和治愈率的关键。
- 刘雁袁睆谢霞戴爱萍
- 关键词：心房纤颤改良迷宫手术心脏直视手术监护
- 芳香疗法和音乐干预对乳腺癌患者围手术期疼痛和焦虑的影响被引量：41
- 2018年
- 目的:探讨芳香疗法和音乐干预对乳腺癌患者围手术期焦虑及疼痛反应的影响。方法:招募湖南省某综合性三级甲等医院乳甲外科收治的100例接受乳腺癌根治术治疗的患者,将患者随机分为对照组、芳香治疗组、音乐干预组及联合干预组,每组25例。对照组给予常规护理;在常规护理基础上,芳香治疗组及音乐干预组在手术前60 min及术后麻醉苏醒拔出气管插管后立即给予芳香干预或音乐干预;联合干预组在常规护理基础上同时给予芳香及音乐干预。对各组患者在术前30 min(T1)、术后麻醉苏醒拔除气管导管后30 min(T2)及拔管4 h(T3)3个时间点的焦虑、疼痛进行评分并比较。结果:患者术后(T2,T3)疼痛程度明显高于术前(T1),与对照组比较,各干预组在T3时间点疼痛程度明显减轻(P<0.05);患者术前焦虑状态最明显(T1),随着麻醉苏醒,患者焦虑状态逐渐减轻,与对照组比较,各干预组在术后(T2,T3)焦虑程度明显降低(P<0.05)。结论:芳香疗法和音乐干预能减轻乳腺癌患者围手术期的焦虑与疼痛,使患者在情绪体验及躯体反应两方面获得良好的改善。
- 肖扬帆李乐之谢仪佳徐军美刘雁
- 关键词：芳香疗法音乐干预乳腺癌焦虑疼痛
