刘海涛
- 作品数：32 被引量：120H指数：6
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 应用CBCT研究头颈肩热塑网膜摆位误差及减小摆位误差的方法改进被引量：1
- 2014年
- 目的应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT分析使用头颈肩热塑网膜进行放射治疗时的摆位误差产生因素,对摆位方法进行改进以减小误差。方法选取2011年3月至2013年11月期间收治的30例头颈肩热塑网膜患者。其中Ⅰ组15例直接扣模,Ⅱ组15例为固定患者与底板相对位置再扣膜做标记定位。放疗前进行CBCT扫描并在线匹配,得出两组患者左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)的线性误差及绕轴(θX、θY、θZ)的旋转误差,对两组摆位误差进行比较,得出P值。结果Ⅰ组左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的线性误差分别为(3.2±0.36)、(2.9±0.36)、(2.2±0.22)mm,绕轴(θX、θY、θZ)的旋转误差分别为(2.1±0.24)、(1.7±0.30)、(1.7±0.23)°;Ⅱ组的分别为(2.1±0.21)、(2.1±0.18)、(2.7±0.24)mm,(1.2±0.13)、(1.9±0.21)、(1.0±0.13)°;两组在上述方向的比较P=0.0401、0.0139、0.7655、0.0302、0.1859、0.0354。结论相对位置固定可以减少X、Y方向的线性误差,绕X轴、Z轴的旋转误差,使用头颈肩热塑网膜固定体位需要固定患者与底板的相对位置。
- 刘海涛赵永亮吴建亭金建华储开岳
- 关键词：摆位误差
- 胸腹部肿瘤患者放疗体位固定参考等中心与治疗等中心空间距离与后续治疗时摆位误差关系被引量：16
- 2015年
- CT模拟机校位是直观的对比两组CT图片的测量误差方法.IGRT的CBCT技术不仅可在线校位,更进一步分析疗效间误差,帮助实施精确放疗.本研究目的是通过两种位置验证方法时发现随着肿瘤中心点与定位参考点空间距离的关系,来验证参考点应该距离靶中心位置越近越好.
- 赵永亮储开岳吴建亭金建华刘海涛
- 关键词：精确放疗等中心体位固定肿瘤患者胸腹部
- 补偿膜对浅表组织剂量学的GEANT4模拟研究
- 2021年
- 目的研究不同补偿膜厚度及不同空气间隙大小对浅表组织剂量学影响。方法利用蒙特卡罗程序“几何和跟踪”(GEANT4)构建位于加速器等中心的30 cm×30 cm×30 cm水模体及30 cm×30 cm×d cm(d为0.5、1.0、2.0)组织(水)等效补偿膜,通过改变等效补偿膜与水模体空气间隙至0 mm、1 mm、5 mm、10 mm、15 mm、20 mm设计不同的贴合模型,计算6 MV X射线10 cm×10 cm射野下不同模型水模体中心轴深度剂量分布和水模体表面(1 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm)的能量沉积。结果空气间隙≤5 mm时,对浅表的能量沉积误差小于1%;空气间隙≤10 mm,对于浅表深度≥1 mm时能量沉积误差小于1%;空气间隙>10 mm,添加任何厚度补偿膜对于浅表的能量沉积误差都较大,甚至>3%。结论摆位时应尽量减少补偿膜下空气间隙,补偿膜厚度越大时,空气间隙大小对其影响越大,模拟结果对于组织等效补偿膜的临床应用具有指导价值。
- 王君辉刘福友刘海涛吴建亭金建华储开岳
- 关键词：GEANT4空气间隙
- 不同射野方式在左乳腺癌术后放射治疗中的剂量学研究
- 2022年
- 目的探讨3种不同射野方式在术后左乳腺癌放射治疗计划中对剂量学的影响分析。方法选择25例左乳腺癌术后放射治疗患者,年龄28~76岁,中位年龄48岁。利用Monaco计划系统Auto Flash Margin技术,分别设计7野调强放射治疗(7FIMRT)、9野调强放射治疗(9FIMRT)、部分双弧的容积旋转调强放射治疗(VMAT)的治疗计划,处方剂量均为50 Gy/25F,设计均满足临床要求。评估分析3组计划靶区和危及器官的剂量学参数,即靶区剂量、靶区适形度指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和危及器官剂量体积比,以及机器出束跳数和机器出束时间等。结果部分双弧VMAT靶区D_(mean)[(52.74±73.00)Gy]高于7FIMRT[(51.65±28.00)Gy]和9FIMRT[(51.18±41.00)Gy](P均<0.05),9FIMRT靶区适形度和均匀性均优于7FIMRT和部分双弧VMAT(P<0.05);对危及器官,部分双弧VMAT在全肺、患侧肺及健侧肺的V_(5)[(23.27±4.37)%、(51.60±5.16)%、(2.16±1.34)%],全肺和健侧肺的D_(mean)明显降低[(6.61±0.73)Gy、(1.22±0.11)Gy](P<0.05)、9FIMRT患侧肺的V20有降低[(22.23±1.38)%](P<0.05);部分双弧VMAT的心脏D_(mean)[(5.09±0.52)Gy]均分别低于7FIMRT[(6.14±0.27)Gy]和9FIMRT[(6.71±0.31)Gy](P<0.05);部分双弧VMAT的机器出束跳数和机器出束时间均分别明显小于7FIMRT和9FIMRT[(288±21)s vs(399±17)s、(453±13)s](P<0.05)。结论3种计划设计均能满足左乳腺癌术后放射治疗患者的临床需求,其中9FIMRT在靶区适形度和均匀性略优,但部分双弧VMAT在保护危及器官、计划治疗跳数和治疗时间上具有一定的优势,建议选择部分双弧VMAT技术,能够在保证患者计划质量的同时节省医疗资源,具有较高的临床应用价值。
- 王君辉刘福友葛彬彬曹顾飞金建华储开岳刘海涛
- 关键词：乳腺癌调强放射治疗剂量学
- 宫颈癌放射治疗中膀胱充盈差异对剂量的影响研究
- 2021年
- 目的研究膀胱充盈差异对宫颈癌放射治疗中计划靶区(PTV)、危及器官的剂量学影响,并定量分析给出适宜的膀胱充盈容量。方法选择术后接受放射治疗的宫颈癌患者50例,年龄34~69岁,中位年龄56岁。分别获取膀胱充盈与空虚状态下的CT图像,并勾画靶区、危及器官,相同优化参数设计计划,分别记录靶区、危及器官的相关剂量学参数。根据膀胱充盈程度的不同,分为A组(尿急尿量<250 mL或空虚尿量大于尿急尿量1/3)和B组(膀胱尿量> 250 mL或空虚尿量小于尿急尿量1/3),并进行分析,得出最优的临床膀胱充盈量。结果 A组患者膀胱充盈与空虚状态下,靶区和危及器官变化差异无统计学意义(P> 0.05);B组患者在膀胱排空状态下较充盈状态,膀胱体积减小、PTV体积增大,差异具有显著统计学意义[(80.0±29.1) cm^(3)vs (486.3±149.6) cm^(3)、(1 564.0±281.0) cm^(3)vs (1 490.7±269.5) cm^(3);P=0.000、0.000]。B组膀胱充盈较空虚状态膀胱及小肠的V_(30)、V_(35)、V_(40)都有减小,差异均有显著统计学意义(P=0.000);直肠、乙状结肠、股骨头、盆骨等其他危及器官受照剂量变化比较,两组差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组计划适形指数、均匀性指数差异无统计学意义(P> 0.05),而膀胱及小肠的V_(30)、V_(35)、V_(40)在膀胱排空状态下增加有显著统计学意义(P=0.000)。B组患者膀胱体积与靶区体积及膀胱、小肠受量之间的相关性分析显示,小肠受量V_(30)、V_(35)、V_(40)与膀胱体积的相关系数绝对值均大于0.7(r=-0.802、-0.791、-0.761,P=0.000)。膀胱体积与膀胱受量之间的相关性,除了V_(40)有低度负相关外(r=-0.406,P <0.05),其他无相关性。结论充盈的膀胱容量建议至少为250 m L,在此范围内较多的尿量能够改变靶区、危及器官的形状、位置,缩小靶区体积,降低膀胱、小肠受量,在危及器官保护上更具优势。
- 葛彬彬王君辉吴建亭刘海涛翟小刚储开岳
- 关键词：宫颈癌膀胱容量剂量学危及器官器官保护
- 两种不同调强技术配合主动呼吸控制系统在乳腺癌放疗中的比较被引量：7
- 2014年
- 目的:应用旋转容积调强技术和适形调强技术,配合主动呼吸控制技术于乳腺癌改良根治术后的辅助放疗,探索旋转容积调强技术配合主动呼吸控制技术在乳腺癌放射治疗中的可行性及潜在优势。方法:选择10例右乳腺癌改良根治术后拟放射治疗的患者,心肺功能较好的患者进行主动呼吸控制系统下扫描。将得到的CT图像分别制定旋转容积调强(VMAT)计划与适形调强计划(IMRT),由计算机系统列出两套计划结果进行计量学比较。比较参数有:PTV的最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)。患侧肺500 cGy、1000 cGy、2000 cGy、3000cGy剂量体积(V5,V10,V20,V30),心脏的500 cGy剂量体积(V5),以及左侧乳腺的300 cGy剂量体积(V3)。结果:在靶区剂量方面:VMAT计划组与IMRT计划组的PTV的Dmax、Dmin、CI、HI差异有统计学意义(P<0.05);对于危机器官:患侧肺的V5、V20、V30、心脏V5以及左侧乳腺的V3差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后的患者在使用主动呼吸控制系统下,采用VMAT计划组的调强计划在提高靶区适形度、均匀性的同时危机器官也得到了更好的保护。
- 赵永亮储开岳吴建亭金建华刘海涛曹顾飞刘于
- 关键词：乳腺癌适形调强主动呼吸控制
- 腹膜加球囊配合OPS技术在肝癌放疗中的临床应用被引量：5
- 2020年
- 目的:设计简易腹部加压技术(simple abdominal pressure,SAP)配合红外定位系统(optical positioning system,OPS),研究其在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在胸腹部肿瘤精确放疗中的临床应用价值。方法:本研究根据肝癌患者摆位技术的不同分为2个对比组,每组选取15例患者,分别是采用自由呼吸常规定位的对照组和SAP配合OPS技术控制患者呼吸幅度定位的实验组。首先观察模拟机下两组患者的肿瘤运动度,然后勾画靶区设计计划,治疗前均行千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)验证,分别分析定位时肿瘤运动度和治疗时摆位在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(面背方向)的线性误差。结果:实验组与对照组在模拟机下X、Y、Z方向的肿瘤运动度分别为(2.4615±0.6602、3.9231±1.1875)mm、(5.6923±1.5484、19.0769±4.4993)mm、(3.2308±1.1658、8.6923±2.9829)mm,各方向对应的P值分别为P=0.001、P<0.001、P<0.001;实验组与对照组在X、Y、Z方向上的线性摆位误差分别为(2.1753±0.4648、4.9400±0.5733)mm、(1.4353±0.3049、6.4080±0.5550)mm、(2.2887±0.5914、4.9673±0.3539)mm,各方向对应的P值均小于0.001。结论:与常规定位摆位相比,设计的SAP配合OPS技术可明显减小肝癌患者放疗中的肿瘤呼吸运动度和提高治疗时的摆位精度,对于提高肝癌以及胸腹部肿瘤的治疗精度具有临床应用价值。
- 刘于葛彬彬王君辉赵永亮刘海涛储开岳
- 关键词：摆位误差肝癌
- 腹部固定板在直肠癌术后放疗中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹部固定板在直肠癌术后放疗中应用对摆位误差及正常组织受量的影响。方法 54例直肠癌术后放疗患者,分为真空垫固定23例(对照组)与腹部固定板固定31例(观察组);运用锥形束CT对2种固定方式首次治疗摆位误差进行测量,并通过放疗计划TPS系统对不同等剂量曲线所包绕的正常组织体积进行评估,对所获取的数据进行统计分析。结果 2组摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组正常组织受照体积明显小于观察组(P<0.05)。结论运用腹部固定板对直肠癌术后放疗患者固定,虽然摆位误差与真空垫无明显差异,但对正常组织的保护方面腹部固定板较真空垫有明显优势。
- 李明邱云芳赵永亮刘海涛冯进进
- 关键词：直肠癌摆位误差锥形束CT
- SETD1A与KDM4A在非小细胞肺癌中的表达及临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中组蛋白赖氨酸甲基转移酶SET结构域包含1A(SETD1A)和赖氨酸去甲基酶4A(KDM4A)表达及与临床病理特征及预后的关系。方法选取2017年1月—2020年1月南通市肿瘤医院综合内科收治NSCLC患者116例为研究对象。采用免疫组织化学法检测NSCLC组织中SETD1A、KDM4A表达,二者相关性分析采用Spearman秩相关分析。Kaplan-Meier生存分析SETD1A、KDM4A表达对NSCLC患者生存预后的影响。Cox回归分析影响NSCLC患者预后因素。结果NSCLC癌组织中SETD1A棕黄色阳性染色主要位于细胞核,KDM4A阳性染色主要位于细胞浆和细胞膜。NSCLC癌组织SETD1A阳性率为61.21%(71/116),高于癌旁组织的6.90%(8/116),差异有统计学意义(χ^(2)=76.546,P<0.001)。NSCLC癌组织中KDM4A阳性率为65.52%(76/116),高于癌旁组织的8.62%(10/116),差异有统计学意义(χ^(2)=80.487,P<0.001)。NSCLC癌组织中SETD1A与KDM4A表达呈显著正相关(rs=0.722,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度、伴淋巴结转移患者在NSCLC癌组织中SETD1A、KDM4A阳性率显著高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高中分化程度、无淋巴结转移者(SETD1A:χ^(2)/P=15.808/<0.001,7.108/0.008,17.136/<0.001;KDM4A:χ^(2)/P=9.050/0.003,5.480/0.019,10.208/0.001)。SETD1A阳性组和阴性组患者3年总体生存率分别为49.28%(34/69)、78.72%(37/47)。SETD1A阳性组患者3年累积生存率明显低于阴性组患者(χ^(2)=12.984,P<0.001);KDM4A阳性组和阴性组3年总体生存率分别为48.65%(36/74)、83.33%(35/42),KDM4A阳性组患者3年累积生存率明显低于阴性组患者(χ^(2)=17.175,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、合并淋巴结转移、SETD1A阳性、KDM4A阳性是影响NSCLC患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.610(1.221~2.122)、1.904(1.307~2.774)、1.835(1.228~2.742)、1.744(1.245~2.443)]。结论NSCLC癌组织中SETD1A、KDM4A表达升高,两者表达与TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关,检测NSCLC组织中SETD1A、KDM4A表达有助�
- 朱小慧李亚云张海燕刘海涛于志娟
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学比较及临床疗效分析
- 目的 分析Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效,比较IMRT与3D-CRT对靶区和危及器官的剂量学差异.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的Ⅲ期非小细...
- 杨燕光张珏刘海涛万志龙蔡晶夏小春
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗三维适形放疗剂量体积直方图
