刘氜
- 作品数：22 被引量：125H指数：6
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内踝上皮支皮瓣在糖尿病足部溃疡的临床应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨应用内踝上皮支皮瓣修复糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法2012年3月至2015年3月，在内科治疗控制血糖的基础上，对糖尿病足合并Wagner分级2级以上的足部溃疡采用内踝上皮支皮瓣修复32例共38足。结果术后皮瓣血运良好，2例皮瓣远端小面积坏死，经换药后治愈，l例半年后因糖尿病血糖控制不良，外伤后伤口不愈合再次发生溃疡，并出现糖尿病足坏疽，行截肢处理。随访2~18个月，皮瓣成活良好，质地优良，耐磨压，大部分恢复保护性感觉，患足可负重行走，功能恢复满意。结论应用内踝上皮支皮瓣修复糖尿病足部溃疡临床效果良好，手术操作简便易行，能有效的提高患者生活质量。
- 杨亚东周娟唐文张飞刘氜魏晓军
- 关键词：糖尿病足溃疡显微外科手术
- 经腹直肌旁腹膜外侧间隙入路治疗骨盆髋臼骨折被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨经腹直肌旁腹膜外侧间隙入路显露和治疗骨盆髋臼骨折的手术技巧和临床疗效。方法:回顾2012年10月~2017年12月我科收治并手术治疗的17例骨盆髋臼骨折患者的临床资料。按Tile分型:B型6例,C_2型9例,C_3型2例,均给予切开复位内固定术治疗。前方采用经腹直肌旁腹膜外侧间隙入路显露骨折,合并后柱或后壁骨折复位不理想者,则辅助后路K-L切口显露,记录手术时间、术中出血量、术前术后VAS评分、术后并发症、影像学评估骨折复位质量和骨折愈合时间,分析其治疗效果。结果:所有患者均于伤后6~15 d内完成手术,手术过程均顺利,平均手术时间119 min;平均术中出血量600 m L;平均手术切口长度10.3 cm。术后VAS疼痛评分:2例重度疼痛,15例中度疼痛。术中出现髂外静脉小破裂口损伤2例,给予缝合修复;1例后路切口出现术口感染,经拆线引流及换药后愈合;2例出现股外侧皮神经损伤。术后复查X线及CT三维重建显示骨折复位固定好;采用Matta标准评价骨折复位情况优良率89%;Merled'Aubigne评分评价患髋功能优良率为88%。所有患者均临床愈合,平均愈合时间12周。结论:经腹直肌旁腹膜外侧间隙入路治疗骨盆髋臼骨折,可以很好的从前方显露和复位固定一侧骨盆,尤其是有利于髋臼顶部四方区部分的手术操作,而且切口损伤和并发症较小。
- 唐文杨亚东赖光松刘氜张飞魏晓军
- 关键词：骨盆髋臼骨折内固定骶髂关节
- 高选择性神经切断的大鼠骨折愈合过程中血管活性肠肽对微血管密度的影响被引量：4
- 2017年
- 目的血管活性肠肽(VIP)调控骨折愈合的作用机制和信号通路机制不明,文章通过建立选择性切断大鼠感觉/运动神经联合胫骨骨折的动物模型,探讨周围神经损伤后其骨折愈合过程中VIP对微血管密度(MVD)的影响。方法将60只SD实验大鼠随机数字表法分成3组:胫骨骨折组,感觉神经切断组(胫骨骨折+后根感觉神经切断组),运动神经切断组(胫骨骨折+前根运动神经切断组),每组20只。3组大鼠在模型建立后的1、2、3、4周处死大鼠,骨痂标本在骨折处周围5mm处获取,观察VIP的表达及MVD的变化规律。结果组织学观察显示,感觉神经切断组在4个时相点均较胫骨骨折组和运动神经切断组新生骨小梁成熟度低;免疫组化结果显示,与第2、3周感觉神经切断组骨痂VIP平均光密度(0.156±0.015、0.163±0.012)比较,胫骨骨折组(0.216±0.012、0.223±0.010)、运动神经切断组(0.198±0.014、0.212±0.016)明显升高(P<0.05)。免疫组化检测骨痂MVD发现,与感觉神经切断组第2、3周骨痂MVD平均密度(26.4±2.2、32.3±2.0)比较,胫骨骨折组(38.2±2.3、40.6±2.6)、运动神经切断组(36.6±2.2、38.5±2.1)明显升高(P<0.05)。术后第2、3、4周,与感觉神经切断组比较,运动神经切断组和胫骨骨折组胫骨湿重明显升高(P<0.05),其中以2周时增加幅度最为显著。结论失感觉神经支配比失运动神经支配对骨痂内MVD的形成、骨痂成熟度、骨折愈合速度的影响更为明显。
- 杨亚东周娟唐文张飞刘氜魏晓军
- 关键词：感觉神经运动神经血管活性肠肽微血管密度
- 穿支皮瓣修复四肢组织缺损的手术配合路径设计与应用
- 2018年
- 目的:探讨穿支皮瓣修复四肢组织缺损实施手术配合路径的效果。方法:对40例四肢组织缺损患者采用穿支皮瓣修复治疗,观察对患者实施手术配合路径的临床效果。结果:40例患者手术顺利完成,痊愈出院,未出现手术并发症。结论:手术配合路径用于穿支皮瓣修复四肢组织缺损具有良好的应用价值,不仅可以提升患者治疗依从性,也能减少并发症发生率。
- 陆经云赖光松肖霞唐文刘氜张飞杨亚东魏晓军
- 关键词：手术配合穿支皮瓣组织缺损
- 临床技能培训在临床实践教学改革中的作用探索
- 2021年
- 临床技能培训的开展主要在于通过理论知识的培养、操作实践工作结合展开教学,让学生能够拥有扎实基础知识的同时,能很好的完成实践教学。临床医学中学生大多是应用型专业人才,教学实施的过程和模式选择也是诸多教师需克服的教学难点和重点,规划好教学内容是教师的主要任务。在教学改革背景下医学院校加强了对医学生临床实践技能培训的重视,组建教学新框架提高施教质量,来配合医学教学的发展。
- 杨娟刘氜陈路军
- 关键词：教学改革
- 隐神经营养血管皮瓣在糖尿病足部溃疡的临床应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨应用隐神经营养血管皮瓣修复糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法 2010年9月～2016年9月,在内科治疗控制血糖的基础上,对糖尿病足合并Wagner分级2级以上的足部溃疡采用隐神经营养血管皮瓣修复35例共36足。结果术后皮瓣血运良好,创面愈合良好,无皮瓣坏死。所有病例随访3～12个月,皮瓣质地优良,成活良好,耐磨压,大部分患者可恢复保护性感觉,患足可行走,功能恢复满意。结论应用隐神经营养血管皮瓣修复糖尿病足部溃疡临床效果良好,可缩短患者病程,其手术操作简单,易推广,能有效地改善患者生活质量,降低致残率。
- 杨亚东周娟唐文张飞刘氜魏晓军
- 关键词：隐神经营养血管皮瓣糖尿病足溃疡显微外科手术
- MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨应用传统切开复位内固定与经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾分析应用经皮微创锁定钢板与传统切开复位内固定治疗胫骨下段骨折患者各31例。比较两组患者的术中出血量、手术平均时间、术后踝关节活动度Johner-Wruhs评分等情况。结果:经皮微创锁定钢板组的平均手术时间、术口长度、术中出血量及Johner-Wruhs评分优于传统切开复位内固定组(P<0.05)。结论:应用经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术时间短、出血少、损伤小、肢体功能恢复好等优点,符合美学要求,是治疗胫骨下段骨折较有效的方法。
- 杨亚东周娟唐文张飞刘氜魏晓军
- 关键词：锁定钢板胫骨骨折切开复位内固定
- 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的分析肱骨近端骨折患者经锁定钢板治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2014年2月~2015年11月收治的84例肱骨近端骨折患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为观察组（42例）与对照组（42例）。观察组给予锁定钢板治疗,对照组给予普通钢板治疗。比较两组患者的Neer评分、骨折愈合时间、并发症发生率以及临床治疗总有效率。结果治疗前,观察组患者与对照组患者的Neer评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者的Neer评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者,观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端骨折患者经锁定钢板治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。
- 刘氜杨娟唐文
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板普通钢板
- 游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢创伤性软组织缺损被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损创面的方法和临床效果。方法:2010年6月~2013年12月收治创伤后肢体皮肤软组织缺损患者19例,其中男15例,女4例;年龄13~55岁,平均33岁;伤后至入院时间为1 h^55 d;损伤部位:小腿9例,足部5例,前臂2例,手部3例;缺损范围3 cm×8 cm^13 cm×25 cm,均采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面。记录手术时间、手术出血量、输血量、术后并发症发生率、皮瓣稳定时间、二次手术整形率、患者满意度,随访6~24个月。结果:纳入病例19例,平均手术时间(239±35)min;平均术中出血量(236±45)m L,平均输浓缩红细胞(0.74±0.3)U;术后并发症发生率9%,皮瓣稳定时间(6.4±1.2)d;术后需二次手术整形修整皮瓣1例,修整率5.1%。术后8个月11例获保护性感觉,患者满意率95%。结论:游离股前外侧穿支皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损的理想方法。
- 唐文高辉张飞杨亚东魏晓军刘氜赖光松
- 关键词：穿支皮瓣显微外科股前外侧穿支皮瓣
- CTA在腘动脉损伤早期诊断中的应用
- 2011年
- 目的:探讨64排CT血管成像(CTA)在腘动脉损伤早期诊断中的应用价值。方法:对行CTA检查的腘动脉损伤的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CTA检查发现腘动脉断裂9例,栓塞4例。术中探查发现腘动脉完全断裂5例,不完全断裂4例,内膜损伤4例,与CAT检查结果符合。结论:对疑有腘动脉损伤者应及时行CTA检查,CTA在其早期诊断中具有很高的应用价值。
- 王茂源邱兴庭谢春高辉何春耒黄为民刘氜
