刘松
- 作品数：63 被引量：228H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 胃肠道肿瘤术前分期和放化疗疗效的功能影像学评估
- 周正扬孙应实何健唐磊刘松崔湧周竹萍施桦
- 胃肠道肿瘤在中国高发，能否对其术前准确分期和放化疗早期疗效评估是选择治疗策略和调整治疗方案的关键。随着技术的进步，对于没有淋巴结转移的早期胃癌及直肠癌可使用内镜下黏膜剥离术，避免开腹所致的损伤及并发症。对于进展期胃肠道肿...
- 关键词：
- 关键词：胃肠道肿瘤淋巴结转移肿瘤治疗
- ADC全容积直方图在直肠癌分期中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相关性,用ROC曲线评价各参数诊断TN分期的效能。采用可靠性检验评估观察者间可重复性。结果参数Histogram width、Skew与肿瘤T分期具有显著相关性(P=0.036,r=0.355;P=0.033,r=0.361);Histogram width、Skew在区分T_3与T_1/T_2期肿块时曲线下面积分别为0.716、0.720。但淋巴结是否转移的指标分析中未发现阳性结果。可靠性检验显示75%的参数组间相关系数在0.8以上。结论大部分ADC全容积直方图参数在直肠癌应用中可靠性高。其中,Histogram width以及Skew与直肠癌T分期具有显著相关性。
- 潘霞严陈晨刘松何健陈刚管文贤陈玲管月葛云周正扬
- 关键词：直肠癌扩散加权成像直方图
- 术前CT直方图分析预测食管鳞状细胞癌EGFR表达被引量：1
- 2021年
- 目的观察CT直方图参数与食管鳞状细胞癌(ESCC)表皮生长因子受体(EGFR)表达状态的相关性,评价其预测ESCC的EGFR表达状态的效能。方法回顾性分析109例经术后病理证实ESCC患者术前胸部CT,获取其直方图参数。记录EGFR检测结果,将EGFR表达(-/+)归为低表达,EGFR表达(++/+++)归为高表达。比较EGFR高、低表达ESCC间直方图参数的差异。针对差异有统计学意义的参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其预测EGFR表达状态的效能,分析CT直方图参数与EGFR表达的相关性。结果109例ESCC中,40例EGFR低表达,69例高表达;其中22例EGFR表达(-),18例(+),27例(++),42例(+++)。EGFR高、低表达肿瘤的平扫CT灰度平均值(Mean)、最大值(Max)、第10、25、50、75、90百分位数(10 ^( th)、25 ^( th)、50 ^( th)、75 ^( th)、90 ^( th) percentile)、峰度(kurtosis)及增强前后参数差值ΔMean、Δ50 ^( th)、Δ75 ^( th)、Δ90 ^( th) percentile差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扫CT肿瘤灰度75 ^( th)和90 ^( th) percentile预测ESCC的EGFR表达状态的诊断效能最优,曲线下面积(AUC)均为0.69。平扫CT Mean、Max、Min、5^( ^( th))、10 ^( th)、25 ^( th)、50 ^( th)、75 ^( th)、90 ^( th) percentile、kurtosis、ΔMean及Δ5 ^( th)、Δ10 ^( th)、Δ25 ^( th)、Δ50 ^( th)、Δ75 ^( th) percentile与EGFR表达呈弱至低度相关(|r|=0.20~0.37,P均<0.05),增强CT直方图参数与EGFR表达无明显相关。结论平扫CT直方图参数可用于术前预测ESCC的EGFR表达状态,尤以75 ^( th)和90 ^( th) percentile效能较佳。
- 郑欢欢季长风李琳刘松周科峰
- 关键词：食管肿瘤直方图
- 胃弥漫增厚性病变的临床病理特征及增强CT表现被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胃弥漫增厚型病变的临床病理特点和增强CT表现。方法回顾性分析72例经手术病理证实的胃低中分化腺癌(20例)、粘液腺癌(20例)、印戒细胞癌(20例)和淋巴瘤(12例)。结果90%的胃癌病灶T分期大于等于T3期,85%的胃癌病灶有淋巴结转移,70%的病灶大于等于N2期,75%的病灶总分期大于等于III期。分别有90%、85%和75%的胃低中分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌有溃疡存在,淋巴瘤只有25%存在溃疡。大部分粘液腺癌可以看到粘液湖存在。有6例(30%)粘液腺癌伴有钙化。平扫粘液腺癌和淋巴瘤的CT平均值低,分别为34和38HU。胃癌较淋巴瘤强化程度高。结论胃弥漫增厚型肿瘤恶性程度高。粘液湖或钙化是粘液腺癌的重要区分点。增强后黏膜线的显示及病灶强化程度有助于胃癌各亚型与弥漫大B细胞淋巴瘤的区分。
- 王翰王翰刘松何健何健管文贤陈玲
- 关键词：胃腺癌粘液腺癌
- 非小细胞肺癌CT征象与Ki67表达的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨非小细胞肺癌CT征象与Ki67表达的关系。方法回归性分析行胸部CT扫描且经手术及病理确诊具有Ki67免疫组化结果的非小细胞肺癌230例。根据Ki67表达百分比分为两组,高表达组59例(Ki67>20%),低表达组171例(Ki67≤20%),应用卡方检验及计Mann-Whitney U检验对CT参数进行统计学分析,采用多因素logistic回归模型,筛选出预测因子及预测概率值,通过ROC曲线比较多参数模型与各单因素参数对于Ki67表达的诊断效能。结果单因素结果发现,边界、密度支气管充气征、结节型/肿块型、阻塞性肺气肿、胸腔积液、肿大淋巴结、多发肿大淋巴结、CT_(mean)、CT_(min)、SD及长径、短径在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示边界、密度、支气管充气征、阻塞性肺气肿、多发肿大淋巴结节、CT_(min)、SD及短径是非小细胞肺癌Ki67表达的有效相关参数ROC曲线结果显示多参数模型曲线下面积为0.913,敏感度为88.1%,特异度为83.0%,结果均优于单因素参数。结论CT相关参数可用于鉴别非小细胞肺癌Ki67表达水平,其中可靠预测因素为边界、密度、支气管充气征、阻塞性肺气肿、多发肿大淋巴结节、CT_(min)、SD及短径。这些CT征象可为评估非小细胞肺癌的癌细胞增殖能力提供参考。
- 李红闻敏刘松陈文萍周正扬
- 关键词：非小细胞肺癌KI67表达CT
- 19例混合型肝癌临床病理特点及增强CT表现分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。方法回顾性分析19例经手术病理证实的混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。结果男性14例,女5例,平均年龄64.2岁(27-74岁)。CT增强扫描表现为4种不同的强化方式:I型为快进快出型强化(5例);II型为渐进型强化(7例);III型为不均匀持续型强化(3例);IV型为此起彼伏型强化(4例)。肝门部淋巴结转移7例(36.84%)。结论混合型肝癌老年男性多见,以肝门部淋巴结为主要转移途径。不均匀持续型及此起彼伏型的CT强化方式有助于提示诊断。
- 李辉张庆雷刘松伏旭史炯陈骏周正扬何健
- 关键词：肝肿瘤混合型肝癌肝细胞肝癌
- 体素内不相干运动磁共振成像评估鼻咽癌同步放化疗疗效被引量：10
- 2017年
- 目的探讨体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。材料与方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后1个月及结束后1个月行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、IVIM(9个b值,范围0~800 s/mm^2)及T1WI增强。放疗过程中接受3个周期的同步化疗。使用单指数模型获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,双指数模型测得体素内的纯扩散系数(true molecular diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)、伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*)。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及IVIM参数,并分析其动态变化及相关性。结果排除图像伪影病例,最终23例患者被纳入。鼻咽癌病灶ADC及D值在整个治疗过程中逐步升高,治疗前与结束后1个月ADC均值为0.80×10^(-3) mm^2/s和1.57×10^(-3) mm^2/s(P_(1/3)<0.001),D均值为0.68×10^(-3) mm^2/s和1.31×10^(-3) mm^2/s(P_(1/3)<0.001)。f值先上升后下降,治疗前与放疗开始后1个月f值分别为11%、19%(P_(1/2)<0.001)。D*值在1组与2组、1组与3组及2组与3组间差异均无统计学意义。结论 IVIM-MRI可监测鼻咽癌在放化疗过程中的动态变化。组织内微循环灌注对单指数ADC值有影响,体素内水分子的扩散被高估了。而D值的计算是选取高b值(>200 s/mm^2),微循环灌注对MR信号的影响微乎其微,反映的是纯扩散信息。因而,D值更能有效监测放化疗疗效,f值可作为潜在观察指标。
- 郭婷婷刘松周楠周正扬
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗
- 脂肪坏死MR表现的实验研究被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨脂肪坏死的MR表现、演变规律及其病理基础。方法:采用射频消融技术在5只实验用猪(约克夏)项背部浅表脂肪层内制作脂肪坏死模型。于造模后1周开始,在不同时间点(7 d～6个月)对脂肪坏死区域进行MR扫描。MR成像序列包括T1WI、T2WI、T2STIR、灌注成像及常规T1WI增强扫描。分析病灶的MR表现,并与病理结果对照。结果:5只猪共成功制作出22个脂肪坏死病灶模型,依据病理特征将脂肪坏死演变过程分为早、中、晚期。全部病灶早期在T1WI及T2WI均呈不均匀稍低信号,边缘可见环形低信号。随时间推移,病灶T1WI及T2WI信号均逐渐减低,T1WI部分病灶内可见点片状高信号。所有时间点病灶T2STIR均呈明显高信号,信号强度随时间推移略有降低。灌注曲线表现为逐渐上升型及平台型,未见速升速降型。强化特点早期以环形强化为主,中后期以不均匀轻度强化为主。病理显示病灶早期边缘主要是由纤维母细胞、吞噬脂质的泡沫细胞及混合性炎症细胞组成,内见脂肪崩解后残存的空泡状轮廓,中后期纤维成分逐渐增多,直至完全替代坏死的脂肪细胞。结论:不同时期脂肪坏死MR表现具有一定的特征性,能够反映其病理特征。
- 李辉王坤俞海平王景美何健邵敏刘松余鸿鸣张顺周正扬
- 关键词：脂肪坏死磁共振成像灌注成像
- CT特征在预测非小细胞肺癌中甲状腺转录因子1表达状态的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨CT特征评估非小细胞肺癌甲状腺转录因子1表达状态的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月经手术病理证实并有甲状腺转录因子1免疫组化结果的146例非小细胞肺癌患者术前胸部CT图像,共评估了6个定量参数及17个定性参数,定量变量采用正态分布检验、偏态分布描述性统计、非参数方法Mann-Whitney u检验,定性变量采用χ^(2)检验或Fisher精确性检验。采用二元logistic回归构建预测TTF-1的多参数模型,通过ROC曲线比较各单因素及多参数模型预测值的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)检测观察者间定量测量的一致性。结果定量参数中平均CT值、最小CT值、SD、长径、短径及定性参数中成分、支气管“充气”征、结节型/肿块型、胸膜增厚、阻塞性肺气肿有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析示平均CT值、最小CT值、SD、长径及短径在预测TTF-1表达中诊断效能较好,其AUC值分别为0.682、0.696、0.728、0.764、0.745,多参数模型预测概率值AUC值为0.840,诊断效能最高。观察者间全部定量特征的测量一致性尚可(ICC0.40~0.75)或较高(ICC>0.75)。结论CT特征可以评估非小细胞肺癌TTF-1的表达状态,多参数模型诊断效能较单因素分析更高。
- 闻敏李红刘松陈文萍周正扬
- 关键词：非小细胞肺癌甲状腺转录因子1体层摄影术X线计算机
- 多期动态增强CT术前预测进展期胃癌神经侵犯被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多期动态增强CT术前预测进展期胃癌是否发生神经侵犯的诊断价值。方法回顾性收集本院48例进展期胃癌增强CT影像资料,测量肿瘤各期相CT值的最大值、最小值和平均值以及脾脏静脉期CT值(Value_(spl)),计算出增强各期相平均值与平扫CT值的差(ΔA、ΔP、ΔD),肿瘤静脉期和脾脏静脉期差(ΔT-S),对比增强比(CER_(A),CER_(P),CER_(D),CER_(T-S))和肿瘤与脾脏比(TSR),然后使用非参数Mann-Whitney u检验和接受者操作特性曲线(ROC曲线)对所有25个参数进行分析。结果有10组参数在预测神经是否发生神经侵犯中有统计学意义,ROC曲线下面积(AUC)都大于0.700,特别是ΔT-S的AUC达到了0.772。结论增强CT对术前预测胃癌是否发生神经侵犯有一定帮助,尤其是经静脉期脾脏CT值标化后的参数。
- 刘祥刘松谭玲玉王玉婷朱小倩李琳张庆雷
- 关键词：进展期胃癌神经侵犯体层摄影术X线计算机
