刘朝亮
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省高等学校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ebstein畸形的外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的总结Ebstein畸形(Ebstein anomaly)的手术治疗经验,以提高临床疗效。方法 2005年5月至2010年9月济宁医学院附属医院手术治疗Ebstein畸形21例,其中男7例,女14例;年龄3～46(17±11)岁。心功能分级(NYHA)Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级4例;超声心动图提示:三尖瓣重度反流12例,中度反流4例,轻度反流5例;全组患者中1例行三尖瓣置换术,20例行三尖瓣成形术,采用Danielson法2例,Carpentier法18例,其中5例行一个半心室矫治术;同期矫治合并畸形。结果术后无死亡,术后发生低心排血量及室性心律失常各1例,经积极治疗痊愈;复查超声心动图提示:三尖瓣反流减轻。术后随访1个月～5年,7例三尖瓣反流消失;13例存在轻度三尖瓣反流;1例三尖瓣反流加重,心功能不全,于术后3年行三尖瓣置换术,术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论 Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病,采用Carpentier法施行三尖瓣成形效果良好;对三尖瓣和右心室发育不良患者施行一个半心室矫治,有利于改善右心功能。
- 程前进马黎明褚衍林李祥刘高利刘朝亮赵永亮李庆臣
- 关键词：EBSTEIN畸形外科治疗
- 骨骼化游离乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中应用体会
- 2021年
- 目的:总结骨骼化游离乳内动脉(IMA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的近中期结果及经验。方法:选取2016年4月—2020年3月在我院心脏外科行单纯性CABG的132例患者,采用骨骼化游离技术获取IMA。结果:132例患者共获取IMA 146支,左侧乳内动脉(LIMA)132支,右侧乳内动脉(RIMA)14支。其中LIMA全部与左前降支吻合;RIMA与右冠状动脉、对角支、回旋支吻合。全组无院内死亡。并发症6例(4.5%),其中轻度脑卒中2例,肺部感染3例,胸骨骨蜡排异反应1例,全组无胸骨感染、哆开。术后30d及1年随访,IMA通畅率分别为100.0%和98.3%。结论:骨骼化游离IMA应用于CABG安全有效,近中期临床效果满意。
- 李祥姚碧宗良倪良春程前进刘朝亮
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 75岁以上冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的安全性及围术期管理。方法选择2015年1月至2020年10月于山东济宁医学院附属医院接受CABG手术的年龄≥75岁患者112例,其中男性83例,女性29例,年龄75~89(77.2±1.9)岁,根据不同的手术方法,分为对照组(体外循环)和观察组(非体外循环),对两组患者的术前、围术期并发症及病死率进行分析。结果两组术前情况、手术时间、桥血管数和病死率对比无显著差异(P>0.05);观察组24h引流量(338.7±82.5)ml和围术期输血量(279.1±67.2)ml均低于对照组的(579.1±132.7)ml及(338.7±82.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机辅助时间(9.4±3.7)h和ICU停留时间(43.6±11.9)h较对照组的(20.2±6.1)h和(78.4±17.8)h短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组分别发生心律失常8例(12.70%)和14例(28.57%)、肾功能不全4例(6.35%)和9例(18.37%)、肺部感染11例(17.46%)和14例(28.57%)、卒中2例(3.17%)和4例(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者行CABG安全有效,非体外循环CABG输血量少,并发症发生率低,更利于患者恢复。
- 李祥宗良倪良春姚碧刘朝亮刘斌
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病高龄并发症
- 冠状动脉旁路移植联合颈动脉内膜剥脱术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的体会被引量：8
- 2021年
- 目的:总结冠状动脉旁路移植(CABG)联合颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗冠心病合并重度颈动脉狭窄的经验,探讨手术方法及疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2020年3月我院37例冠心病合并重度颈动脉狭窄患者行CABG与CEA手术的临床资料。冠状动脉造影显示左主干病变9例,其余均为冠状动脉3支病变;合并单侧颈动脉重度狭窄(≥70%)25例,双侧颈动脉重度狭窄12例。观察其围术期神经系统、循环系统及其他系统并发症的发生情况,并进行门诊随访。结果:CABG同期行CEA 29例,分期手术8例,所有患者均行单侧CEA。围术期无死亡,无心肌梗死及恶性心律失常发生;1例术后3 d出现脑卒中,经康复治疗后左侧肢体肌力3级。术后随访37例,随访率100%,随访10~86个月,所有患者均无新发脑梗死,无精神意识障碍、认知改变。结论:CABG联合CEA治疗冠心病合并颈动脉狭窄安全有效。
- 李祥宗良倪良春姚碧刘朝亮程前进赵永亮
- 关键词：冠状动脉旁路移植颈动脉内膜剥脱术冠心病颈动脉狭窄
- Ebstein畸形的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结Ebstein畸形的手术治疗经验，以提高临床疗效。方法手术治疗Ebstein畸形35例，NYHA心功能分级Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ-Ⅳ级10例；超声心动图示：三尖瓣重度反流24例，中度反流5例，轻度反流6例。2例行三尖瓣置换术；33例行三尖瓣成形＋房化心室折叠术，采用Danielson法2例，Carpentier法31例，其中9例行一个半心室矫治术。合并畸形同期矫治。结果术后死亡1例；三尖瓣置换术后发生第三度房室传导阻滞2例，低心排血量综合征2例，心房颤动合并频发室性期前收缩2例。出院前复查胸部X线片和超声心动图，提示心脏缩小，三尖瓣反流消失22例，轻度反流9例，中度反流3例。术后随访1个月至7年，21例患者三尖瓣反流消失；12例患者存在轻度三尖瓣反流，心功能Ⅰ～Ⅱ级；1例三尖瓣反流加重，心功能不全，于术后3年行三尖瓣置换术，心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病，采用Carpentier法施行三尖瓣成形术效果良好；对三尖瓣和右心室发育不良者施行一个半心室矫治术有利于右心功能改善。
- 程前进马黎明褚衍林李祥刘高利刘朝亮赵永亮李庆臣
- 关键词：外科手术
- 早期认知行为干预对老年冠状动脉旁路移植术后患者认知功能的影响分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨早期认知行为干预对老年冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者认知功能的影响。方法选取2016年10月至2017年12月于本院拟行CABG的72例老年患者为研究对象。将入选患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用常规围术期康复治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予早期认知行为干预,包括干预前准备及记忆能力、定向能力、语言表达能力、注意能力等认知能力训练。比较两组患者干预前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分和术后认知功能障碍(posoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率。结果两组患者干预前MoCA各维度评分和总分比较均无显著差异(P_均>0.05)。观察组患者干预前后MoCA各维度评分和总分比较均无显著差异(P_均>0.05),对照组患者干预后2周MoCA视空间与执行功能、注意力、命名、延迟回忆各维度评分与总分均显著低于干预前(P_均<0.05),观察组患者干预后2周MoCA视空间与执行功能、注意力、定向力、延迟回忆各维度评分与总分均显著高于同期对照组(P_均<0.05),POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期认知行为干预能够显著缓解老年CABG患者术后认知水平下降,降低POCD的发生率,值得临床推广。
- 李庆臣费忠化文淑娟刘朝亮
- 关键词：认知行为干预术后认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表老年
- 97例风湿性心脏瓣膜病并左房血栓的诊断及处理被引量：1
- 2011年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓的诊断及处理的经验。方法回顾分析2002年1月至2009年12月我院心脏外科手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓97例。所有患者均行左房血栓清除术,同期行二尖瓣置换术(MVR)73例,二尖瓣及主动脉瓣置换术(DVR)24例,三尖瓣成形术(TVP)81例,左房折叠13例。结果术后生存96例,死亡1例,脑、四肢并发症2例。随访2月～6 a,心功能均有不同程度改善,无栓塞发生。结论对风心病合并左房血栓的患者,准确诊断、术中操作轻柔并彻底清除血栓、术后合理抗凝治疗,可避免在围手术期及远期出现脑、四肢动脉栓塞,降低病死率。
- 李祥马黎明褚衍林程前进刘高利刘朝亮
- 关键词：左房血栓心脏瓣膜病外科手术
