刘晓莉
- 作品数：62 被引量：553H指数：15
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林大学研究生创新基金资助吉林省科技厅资助项目吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 甲状腺癌术后再发甲状旁腺癌1例诊治分析并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨甲状旁腺癌的临床诊疗经验。方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例甲状腺癌术后再发甲状旁腺癌病例的临床资料和诊疗经过,并进行文献复习。结果患者第1次因甲状腺癌行手术治疗,术前甲状旁腺素(PTH)及血钙水平轻度升高,但未见甲状旁腺肿瘤,术后PTH及血钙降至正常水平。患者第2次以颈部肿物、甲状旁腺功能亢进症、高钙血症入院行手术治疗后,PTH及血钙再次降至正常水平,石蜡切片病理标本经专家会诊明确甲状旁腺癌的诊断。第2次术后1年患者的甲状旁腺癌复发,行微创消融治疗,术后PTH及血钙有所下降,但未达理想范围,现仍在随访中。结论甲状腺癌并发甲状旁腺癌临床罕见,其术前诊断困难,根据术后石蜡病理检查及免疫组化检查可以确诊。手术是其最有效的治疗方法,术后局部复发率较高,故术后应长期监测血钙和血PTH水平,尽早发现肿瘤复发或转移情况,尽早治疗,以求提高生存率和延长无瘤生存期。
- 张广宋灵敏周乐刘晓莉于天宇雒毅强孙辉
- 关键词：甲状旁腺癌甲状腺癌高钙血症
- 甲状腺术中不同肌电阈值下喉返神经损伤后功能恢复的比较被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨甲状腺术中采用不同肌电阈值时喉返神经损伤后功能恢复的差异.方法2014年12月至2015年12月12只实验猪接受喉返神经牵拉伤前瞻性研究,连续监测记录24条喉返神经电生理功能损伤及恢复过程,其中12条神经于肌电信号振幅下降50%时解除牵拉,12条神经于肌电信号振幅下降70%时解除牵拉,记录振幅下降时间、潜伏期变化,以及神经功能恢复的程度与所需时间.回顾性分析2016年7月至12月1119例在吉林大学中日联谊医院甲状腺外科行接受甲状腺癌根治术患者的术中神经监测及术后喉镜检查情况,其中男性237例,女性882例,平均年龄45.2岁.结果动物研究中,喉返神经牵拉后振幅下降50%平均时间为（59±4）s,潜伏期延长（8±4）%,均于解除牵拉力10 min内逐渐恢复;振幅下降70%平均时间为（75±6）s,潜伏期延长（11±5）%,解除牵拉后20 min,肌电振幅恢复至基线水平的（43±23）%.临床研究中,术中监测1632条喉返神经,64例神经损伤机制明确,其中牵拉伤占62.5%（40/64）,热损伤占12.5%（8/64）,压迫伤占23.4%（15/64）,钳夹伤占1.6%（1/64）.喉返神经肌电信号振幅下降50%~〈70%时,术后声带运动异常比例为8.8%（6/68）,振幅下降≥70%时为37.2%（19/51）,信号丢失时为5/13.结论甲状腺术中喉返神经肌电振幅下降≥50%前解除损伤诱因,术后神经功能有望完全恢复,可避免术后发生声带运动异常.
- 刘晓莉李长霖赵诣深孙辉
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经电生理学
- 喉返神经术中监测的原理与应用被引量：18
- 2012年
- 喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症,导致患者生活质量下降甚至危及生命。如何规避喉返神经损伤是外科医师一直探索的课题。甲状腺手术中常规识别喉返神经是喉返神经保护的＂金标准＂。但即使外科操作标准化，
- 孙辉刘晓莉连丽新李洪博李婧婷王铁丛丹
- 关键词：LARYNGEAL
- 甲状腺手术中喉返神经损伤及恢复被引量：13
- 2017年
- 喉返神经损伤所致声带麻痹是甲状腺手术后声音嘶哑或呼吸困难的主要原因. 喉返神经损伤机制复杂,不同类型损伤导致不同的显微解剖改变,损伤后恢复程度也不同.
- 孙辉刘晓莉
- 关键词：喉返神经损伤甲状腺手术中声音嘶哑声带麻痹显微解剖
- 2011年美国哈佛甲状腺、甲状旁腺外科年会见闻被引量：6
- 2012年
- 美国哈佛大学、麻省总医院每年在波士顿举办美国哈佛甲状腺、甲状旁腺外科年会，不仅是重要的国际学术盛会，同时担负着甲状腺外科医师培训、继续教育等任务。2011年11月11—12日，该年会吸引来自全球各国的甲状腺外科、内分泌外科、普通外科、耳鼻喉外科专家近千人。会议由哈佛大学麻省总医院外科主任K．Lillemoe主任致欢迎辞，
- 刘晓莉孙辉
- 关键词：甲状腺外科甲状旁腺内分泌外科医师培训普通外科
- 甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护被引量：56
- 2012年
- 甲状腺手术造成喉神经损伤是困扰医患双方的难题。术中喉神经保护的重要性毋庸置疑。然而,各级医生对喉神经变异的识别、保护方法的选择,甚至显露技术的经验,参差不齐,缺乏指南及规范。改良传统的手术方式,放弃甲状腺囊内切除等盲目操作,进一步提高保护意识,全面掌握甲状腺术中喉神经解剖特征、手术理念、操作技巧,术中常规显露喉神经,辅助术中神经监测手段,可显著降低术后喉神经损伤发生率,提高手术安全性、彻底性。
- 孙辉刘晓莉
- 关键词：喉返神经喉上神经甲状腺手术
- 分化型甲状腺癌患者促甲状腺激素抑制治疗中骨代谢变化的研究现状被引量：14
- 2017年
- 促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是否会对骨密度造成影响,导致部分分化型甲状腺癌(DTC)患者出现骨质疏松症状?尚存争议。笔者从基础实验与临床研究的角度,综述DTC的TSH抑制治疗中骨代谢变化的研究现状。
- 贾浩刘晓莉孙辉
- 关键词：促甲状腺素
- 甲状腺乳头状癌规范化诊治理念与技术被引量：7
- 2014年
- 甲状腺癌是近年发病率上升最快的恶性肿瘤之一。1989年至2009年美国甲状腺癌发病率增长4．99倍。2010年。韩国国民癌症统计报告显示甲状腺癌发病率上升至癌症首位。同年．上海市恶性肿瘤报告显示．甲状腺癌发病率上升至女性恶性肿瘤第5位。2011年．北京市卫生与人群健康状况报告显示．甲状腺癌患病率9年间增长了225．2％。
- 孙辉刘晓莉田文姚京
- 关键词：甲状腺乳头状癌
- 甲状腺手术中喉返神经保护及监测的临床应用
- 目的：探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。
方法：对2009年1月至2009年12月期间1664例患者行甲状腺手术，其中1492例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护，217例复杂甲状腺手术行术中喉...
- 孙辉刘晓莉张大奇付言涛付庆锋金田张德恒
- 关键词：喉返神经神经监测甲状腺手术
- 文献传递
- 应用术中神经监测技术评估中央组淋巴结清扫前后对喉返神经功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者是否应常规行中央组淋巴结清扫术(central lymph node dissection,CLND)。方法检索国内外相关文献,综述CLND的必要性及CLND过程中的喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤风险,分析术中神经监测(intraoperative nerve monitoring,IONM)在CLND中的应用价值。结果 1常规行CLND可降低复发率、提高生存率、降低二次手术难度以及精确分期;2 CLND增加RLN损伤风险;3应用IONM可降低RLN损伤率。结论 IONM下常规行CLND既能有效降低外科医生,尤其是低年资外科医生CLND中RLN损伤风险,又可提高患者生存质量、改善预后,这种结合必将推进甲状腺癌患者常规CLND治疗手段的实施。
- 李长霖刘晓莉孙辉
- 关键词：甲状腺癌喉返神经保护
