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动脉粥样硬化与炎症被引量：4: 2005年; 刘春洁张茁; 关键词：动脉粥样硬化炎症自身免疫免疫调节剂

动脉粥样硬化与炎症: 已知动脉粥样硬化由多种因素促成,如脂质代谢紊乱、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病及糖耐量减低,血液中促凝血因子含量增高或功能亢进,纤溶功能减低,高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症.但约有40﹪已发生心脑血管病的患者并不存在已知的因...; 刘春洁张茁; 关键词：动脉粥样硬化炎症自身免疫免疫调节剂; 文献传递

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的评估价值被引量：27: 2012年; 目的探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死风险的评估价值。方法对病程<7 d的220例TIA患者应用ABCD2评分分为低危组(0～3分)和中-高危组(4～7分),观察并比较两组患者TIA发病7 d、6个月、1年内脑梗死的发生率。结果根据ABCD2评分,108例患者归为低危组,112例归为中-高危组。TIA发病7 d、6个月及1年内低危组脑梗死发生率分别为4.6%、6.5%及7.4%,中-高危组脑梗死发生率分别为18.8%、27.7%及33.9%;中-高危组TIA发病7 d、6个月及1年内脑梗死发生率显著高于低危组(均P<0.05)。结论 ABCD2评分是临床上预测TIA患者发生脑梗死的有效方法。; 刘春洁毕齐; 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死 ABCD2评分

双重抗血小板治疗短暂性脑缺血发作的临床效果及安全性观察被引量：23: 2016年; 目的研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效及安全性。方法收集2012年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的120例TIA患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者用药情况分为2组，即单用阿司匹林100mg／d或氯吡格雷75mg／d组（单抗组，60例），阿司匹林100mg／d联合氯吡格雷75mg／d组（双抗组，60例）。记录患者性别、年龄、病史、影像学资料，观察2组患者TIA于抗凝治疗7及21d后是否进展为脑梗死以及脑LH血、消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等出血不良反应的发生情况。结果2组患者在性别、年龄、高血压史、高脂血症史、糖尿病史、吸烟饮酒史、既往脑梗死史、既往脑出血史方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。双抗组治疗7及21d后TIA进展为脑梗死的病例占比少于单抗组，差异有统计学意义[1．7％（1／60）比11．7％（7／60）、3．3％（2／60）比13．3％（8／60），P〈0．05]。2组治疗7d后均无出血发生；治疗21d后，双抗组有3例发生出血，单抗组有2例发生出血，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗TIA疗效明显，出血不良反应小。; 刘春洁郑海亮李晓晴; 关键词：短暂性脑缺血发作阿司匹林氯吡格雷

非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期认知功能障碍的临床研究被引量：6: 2016年; 目的：研究非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）术后早期认知功能障碍（POCD）发生的危险因素。方法：收集2012年1月至2015年1月期间,在北京安贞医院住院行OPCABG的患者127例,根据术后是否出现POCD分为认知障碍组62例和非认知障碍组65例,分析OPCABG后POCD发生的危险因素。结果：POCD组颈动脉重度狭窄或闭塞的比率高于未发生POCD组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉重度狭窄或闭塞（OR=3.500,95%CI：1.177-10.403,P=0.024）是POCD发生的独立危险因素。结论：颈动脉重度狭窄或闭塞是POCD的独立危险因素,术前应加强对颈动脉狭窄的筛查,谨慎评估手术风险,旨在减少术后POCD的发生。; 刘春洁郑海亮李晓晴; 关键词：术后认知功能障碍非体外循环冠状动脉旁路移植术

缺血性脑卒中二级预防治疗的依从性研究被引量：15: 2009年; 目的采取有效措施减少缺血性脑卒中再发,对缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取ABCDE策略,观察患者出院后1年能否维持高水平药物治疗符合率。方法选择缺血性脑卒中或TIA患者178例,采取ABcDE策略进行规范的二级预防。观察患者出院时及出院后1年二级预防中抗血小板、降压、降糖和他汀类药物治疗的符合率。结果 178例患者中既往有缺血性脑卒中或TIA史126例,其住院前抗血小板治疗比例为41.3%,服用降压、降糖和他汀类药物治疗比例分别为89.9%、83.3%和13.5%;155例完成出院1年随访,降压治疗符合率为100%,抗血小板治疗符合率为97.2%,降糖和他汀类药物治疗符合率为98.2%和84.3%。结论采取ABCDE策略对缺血性脑卒中或TIA患者进行规范干预后,明显缩小二级预防循证证据与临床实践之间的差距,患者出院1年药物治疗符合率维持在较高水平。; 刘春洁张茁; 关键词：脑缺血脑血管意外血小板聚集抑制剂抗高血压药

缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素分析被引量：8: 2016年; 目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素.方法收集2012年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的182例缺血性脑血管病患者的临床资料,行头部磁共振磁敏感加权成像,根据是否合并脑微出血分为脑微出血组（62例）和非脑微出血组（120例）,分析脑微出血的危险因素.结果脑微出血组患者合并高血压史比例、腔隙性脑梗死灶数目和脑白质疏松程度评分均明显高于非脑微出血组[69.4％（43/62）比50.0％（60/120）、（5.5±2.1）个比（2.2±1.0）个、（5.7±1.7）分比（2.5±1.1）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、腔隙性脑梗死和脑白质疏松是缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素（均P ＜0.05）.结论合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素.; 刘春洁郑海亮李晓晴; 关键词：缺血性脑血管病脑微出血

是否伴发脑微出血对缺血性脑血管病患者应用抗血小板药后期脑血管事件发生率影响的临床分析Δ被引量：12: 2016年; 目的:比较是否合并脑微出血(CMBs)的缺血性脑血管病患者应用抗血小板药物后期脑血管事件的发生率。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月-2014年1月缺血性脑血管病患者140例,根据其是否合并CMBs分为CMBs组和非CMBs组,各70例。两组患者随访(随访期间规律服用阿司匹林100 mg/d和/或氯吡格雷75 mg/d)1年后,比较其再发脑梗死及脑出血的发生率及病死率。结果:CMBs组再发脑梗死的发生率为12.9%,非CMBs组为8.6%,组间比较差异无统计学意义(P=0.412);CMBs组脑出血的发生率为10.0%,非CMBs组为1.4%,组间比较差异有统计学意义(P=0.029);CMBs组后期脑血管事件的病死率为5.7%,非CMBs组为4.3%,组间比较差异无统计学意义(P=0.698)。结论:合并CMBs的缺血性脑血管病患者应用抗血小板药物后,脑出血的风险增加。对于伴CMBs的缺血性脑血管病患者,在选择抗血小板药物时应充分权衡获益及出血风险。; 刘春洁郑海亮李晓晴; 关键词：抗血小板药物缺血性脑血管病脑微出血脑血管事件

应用ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的临床研究被引量：11: 2010年; 目的评估ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期内进展为脑梗死的预测价值。方法选择TIA患者120例,依据是否发展为脑梗死,分为脑梗死组32例和非脑梗死组88例,采用ABCD2评分标准对患者进行评分,并分为低危组(0～3分,38例)、中危组(4～5分,71例)和高危组(6～7分,11例),观察患者7 d内脑梗死的发生率。结果低危组、中危组和高危组患者7 d内发生脑梗死的比例分别为2.6%、32.4%和72.7%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与非脑梗死组比较,脑梗死组年龄≥60岁、入院时血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、出现肢体无力、脑缺血症状持续时间≥10 min、有糖尿病史患者比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCD2评分标准是临床预测TIA短期内进展为脑梗死比较有效的一种方法。; 刘春洁张茁; 关键词：脑梗死糖尿病

脑小血管病的病变分布特征与临床表现关系的研究被引量：20: 2014年; 目的探讨脑小血管病(CSVD)患者MRI上病变分布特征与临床表现的关系。方法选择2012年6月—2013年3月在北京安贞医院神经内科以腔隙性脑梗死(LI)、头晕、步态不稳住院且经颅脑MRI证实为CSVD的患者共145例。采集患者性别、年龄等一般资料及高血压、糖尿病、既往卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)、认知功能减退、步态障碍、头晕和眩晕及尿失禁等病史。分析患者危险因素、临床表现及病变严重程度与MRI上病变分布特征的关系。结果将145例CSVD患者根据年龄相关脑白质改变(ARWMC)评分分为3组:轻度组79例,中度组47例,重度组19例。3组的性别及卒中和TIA史、糖尿病、高血压患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。皮层下、基底节区、脑干和小脑不同病变部位患者的轻度认知损害、卒中和TIA史、头晕和眩晕、步态障碍的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSVD患者患高血压较普遍,重度组的患者年龄较大;皮层下病变会导致更多患者出现认知功能下降、步态障碍、卒中和TIA相关症状、眩晕和尿失禁;基底节区病变与卒中和TIA相关症状、步态障碍有关。充分认识CSVD的分布特征和临床表现,将有助于辨别出更多的患者,能更有效防治老年人的认知能力下降和机体功能丧失。; 高天理刘春洁李颖

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