刘怀翔
- 作品数：36 被引量：215H指数：9
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 高同型半胱氨酸血症对中青年脑梗死临床意义的研究
- 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hypcrhomocystcinemia,Hhcy)与中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验 (Methionine loading test,MLT)对于发现隐匿性Hhcy的作用。方法:选...
- 刘建国谈晓牧刘怀翔高海凤张哲成
- 文献传递
- 亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因突变的脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍发病情况研究被引量：8
- 2017年
- 目的研究同型半胱氨酸（Hcy）代谢亚甲基氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因突变在急性脑梗死后轻度血管性认知功能障碍（VCI）患者发病中的作用。方法前瞻性研究，连续入选2015年6月至2016年5月住院的动脉硬化性急性脑梗死患者180例（急性发病3d内），根据空腹Hcy水平，分为Hcy正常组（Hcy：5，46～16．20μmol／L）130例和高Hcy组（Hcy〉16．20μmol／L）50例。采用聚合酶链反应 限制性内切酶片段长度多态性检测MTHFRC677T基因型；对急性脑梗死患者在入院、14d、30d和90d时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）评分，分析不同基因型患者VCI发病情况和急性脑梗死后VCI的危险因素。结果高Hcy组发病14d、30d和90d时MMSE和MocA评分分别低于Hcy正常组（均P〈0．05或P〈0．01）；各基因型比较，入院14d时T／T型患者（28例）MMSE和MoCA评分低于C／C型（80例），差异有统计学意义（P〈0．05），随访30d和90d时，T／T型患者MMSE和MoCA评分低于C／T（72例）和C／C型（P〈0．05或P〈0．01），C／T型患者低于C／C型患者（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示，Hcy是轻度VCI的独立危险因素（OR=1．274，95％CI：1．027-1．264，P=0．018）。结论MTHFRC677T基因突变可能引起高Hcy血症，间接促进了脑梗死患者VCI事件的发生，可能是VCI的遗传易感基因。
- 路蔚陈金来刘怀翔
- 关键词：脑梗塞亚甲基四氢叶酸还原酶
- 胱硫醚β合酶基因突变对中青年脑梗死再发缺血性血管病的影响被引量：1
- 2011年
- 目的前瞻性研究观察胱硫醚β合酶(cystathionine β synthase CBS)T833C基因突变对中青年脑梗死患者再发缺血性血管病(脑梗死、TIA、心肌梗死、其他血管栓塞)的影响。方法分别采用高压液相色谱法和扩增阻滞突变体系法检测152例中青年脑梗死患者和84例正常对照组的血浆总同型半胱氨酸(total homo-cystinetHcy)水平和CBST833C基因型,在5年内对其随访追踪再发缺血性血管病的情况。结果 CBST833C基因C/C纯合突变型、C/T杂合型和T/T野生型中青年脑梗死患者随访再发脑梗死的再发率C/C型(35.00%)依次高于C/T型(22.00%)和T/T型(13.41%);各基因型随访发生TIA、心肌梗死和其它血管栓塞,趋势是C/C型高于C/T和T/T型,C/T高于T/T型;不同基因型随访总的缺血性事件有显著性统计学差别(P<0.01),发生率分别为C/C型(60.00%)、C/T型(40.00%)和T/T型(23.17%);Logistic回归分析显示tHcy水平升高是中青年脑梗塞再发缺血性血管病的独立危险因素(OR为1.110;95%CI:0.989～1.245,P<0.05),而CBST833C基因突变未进入回归模型。结论血浆tHcy水平升高是中青年脑梗死再发缺血性血管病的独立危险因素,CBST833C基因突变引起tHcy水平升高,可能是间接导致中青年脑梗死再发缺血性血管病的易感基因。
- 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成
- 关键词：胱硫醚Β合酶脑梗死同型半胱氨酸中青年
- 蛋氨酸负荷试验对血管性轻度认知功能障碍的价值研究
- 目的：研究蛋氨酸负荷试验在急性脑梗死后轻度血管性认知功能障碍的价值研究。方法：采用高压液相色谱法测定脑梗死患者血浆空腹同型半胱氨酸和蛋氨酸负荷试验后同型半胱氨酸水平，选取空腹同型半胱氨酸水平正常的240例，经蛋氨酸负荷试...
- 刘怀翔
- 关键词：脑梗死蛋氨酸负荷试验同型半胱氨酸认知功能障碍
- 颈动脉经皮血管内成形及支架置入术预防非干预脑动脉系统卒中效果被引量：4
- 2012年
- 目的探讨颈动脉颅外段狭窄介入治疗对非干预脑动脉系统卒中二级预防的效果。方法选择在我院住院的213例缺血性卒中并单侧重度颈动脉颅外段狭窄,119例采用自膨式支架经股动脉入路行经皮血管内成形及支架置入术(PTAS),为介入组;余94例仅接受药物治疗,为药物组。入组时两组一般资料及卒中危险因素、合并其他脑动脉狭窄情况等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组进行为期3年左右随访观察,记录随访期间患者卒中和死亡事件,并进行比较。结果 213例中6例失访,其中介入组1例,药物组5例。介入组卒中总复发率、症状性复发率、无症状性复发率及多次复发率均显著低于药物组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。介入组PTAS干预的颈动脉系统供血区和非PTAS干预的脑动脉系统供血区的卒中复发率显著低于药物组重度狭窄颈动脉供血区和其他脑动脉供血区(P<0.01,P<0.05)。随访期间介入组死亡2例,药物组死亡4例。结论 PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄较安全、低创的手段,对颈动脉颅外段重度狭窄患者有显著卒中二级预防效果,不仅体现在开通颈动脉系统供血区,也体现在其他脑动脉系统供血区。
- 杜会山耿晓坤刘建国刘怀翔魏建朝张伟东孟繁花曾艳芳谈晓牧
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉血管成形术脑血管意外
- 高同型半胱氨酸血症对中青年脑梗死临床意义的研究
- 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hyperhomo cysteinemia,Hhcy)与中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验(Methionine loading test,MLT)对于发现隐匿性Hhcy的作用。方法:选...
- 刘建国谈晓牧刘怀翔张哲成高海凤
- 文献传递
- 高同型半胱氨酸血症及MTHFR基因与中青年脑梗死的研究被引量：12
- 2003年
- 目的 :探讨高同型半胱氨酸血症 (HHC)及N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型与中青年脑梗死的关系。方法 :采用高压液相色谱法及PCR -RFLP技术测定80例脑梗死患者和40例正常对照者的血浆总同型半胱氨酸水平 (tHcy)和MTHFR基因多态性。结果 :患者组中MTHFR基因T/T纯合型频率为33.75 % ,T等位基因频率为58.75 % ,显著高于对照组的20 %和36.25 % (P<0.05) ;患者组血浆tHcy均值为22.70μmol/L ,对照组仅为13.19μmol/L ,患者组HHC31例 ,对照组仅为2例 ,2组差别有统计学意义,且2组T/T型者血浆tHcy水平高于T/C型和C/C型者。结论 :MTHFR基因突变可能是脑梗死发生的一个遗传易感因素 。
- 高海凤刘建国张哲成谈晓牧刘怀翔
- 关键词：脑梗死高同型半胱氨酸血症MTHFR基因中青年人高压液相色谱法
- 蛋氨酸负荷试验对判断脑梗死后轻度血管性认知功能障碍的价值被引量：12
- 2015年
- 目的研究蛋氨酸负荷试验（MLT）对判断急性脑梗死后患者轻度血管性认知功能障碍（VCI）的价值研究。方法回顾性分析，采用高压液相色谱法测定脑梗死患者血浆空腹和MLT后同型半胱氨酸（Hey）水平，选取空腹Hcy正常患者240例，负荷后Hey正常者159例，负荷后高Hcy症患者81例，空腹高Hcy患者112例。对患者分别行人院时、7d、14d和30d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）评分。结果Logistic回归分析结果显示，Hcy可能是轻度VCI的独立危险因素（OR=1．285，95％CI：1．038～1．265，P〈0．05）；空腹高Hcy和负荷后高Hcy患者7d、14d和30dMMSE和MoCA评分分别低于空腹Hey正常患者（P〈m01或。P〈0．05）；空腹高Hey患者人院时、7d、14d和30dMMSE和MoCA评分与负荷后高Hcy患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hey可能是轻度VCI的独立危险因素；MLT能发现隐匿的VCI的血管危险因素，为临床及早干预和预防提供有价值的一项检测方法。
- 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成
- 关键词：脑梗死半胱氨酸
- 高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发率关系的随访研究被引量：52
- 2006年
- 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死危险性的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定151例急性脑梗死患者和52名健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy),以此结果将患者分为 Hhcy 组和非 Hhcy 组,对两组患者5年中脑梗死复发情况进行跟踪观察。结果 Hhcy 组5年复发率显著高于非 Hhcy 组(Hhcy 组患者为44.26%,非 Hhcy 组患者为12.22%,P<0.01),再经 Logistic 回归分析发现,tHcy 升高是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01;OR=1.229,95%CI:1.146～1.317)。结论 Hhcy 与卒中后再发脑梗死密切相关。
- 谈晓牧刘建国刘怀翔高海风张哲成
- 关键词：高同种半胱氨酸血症脑梗塞复发随访研究
- MTHFR基因多态性检测对判断卒中患者再发预后的临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的前瞻性观察N5、N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性对缺血性卒中(IS)再发及死亡事件发生的影响,为进一步对IS综合干预提供有用情报。方法检测245例IS患者及52例健康对照者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及MTHFR基因C677T多态性,并在5年内追踪观察患者IS再发及死亡事件的发生情况。结果T/T纯合型IS再发率显著高于C/T杂合型和C/C野生型(P<0.05),C/T杂合型高于C/C野生型,但差异无显著性(P>0.05)。各基因型之间随访脑梗死再发率、TIA再发率、多次再发患者比例、及死亡发生率差异均无显著性,但均为T/T纯合型高于C/T杂合型,后者高于C/C野生型。Logistic回归分析显示Hcy升高是再发IS的独立危险因素(OR为1.171,95%CI:1.118～1.227,P<0.01),而MTHFR基因C677T突变未进入回归模型。结论血浆Hcy水平升高与IS再发密切相关,MTHFR基因C677T突变导致血浆Hcy水平升高,是再发IS遗传易感因素。
- 谈晓牧刘建国刘怀翔耿晓坤朱浩猛孟繁花张伟东魏建朝杜会山
- 关键词：同型半胱氨酸基因短暂性脑缺血发作随访
