刘志彬
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 滤泡性淋巴瘤的临床特征及预后因素分析被引量：6
- 2012年
- 滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）是一种较常见的B细胞惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL），以中老年人居多，其临床表现复杂多样。目前国内对FL的临床相关研究很少，现对我院FL患者的临床特征、疗效及生存预后因素等进行分析，以提高临床医师对本病的认识，为临床诊治工作提供有益帮助。
- 曾艳刘志彬文菁菁徐才刚
- 关键词：预后因素分析滤泡性淋巴瘤LYMPHOMA非霍奇金淋巴瘤中老年人临床医师
- 681例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征分析被引量：19
- 2012年
- 目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，以提高对疾病的认识。方法对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析。结果681例患者中，男女比例1．42：1，中位年龄56岁，Ⅲ一Ⅳ期者占51．4％，有B症状者占37．6％，IPI评分中高危（3～5分）者占30．2％，结外起病者占49．8％，胃肠道受累占结外器官受累者的29．0％。淋巴细胞绝对计数（ALC）降低38．3％，LDH升高56．1％，β2微球蛋白（B2-MG）升高83．0％。有B症状组患者骨髓受累比例是无B症状组的5．2倍（OR=5．212，95％CI：2．821～9．632，P=0．000）。268例可进行免疫分型的患者中，生发中心B细胞（GCB）型76例（28．4％）、non—GCB型192例（71．6％）；non-GCB型患者组有乙型肝炎（乙肝）病史者、LDH升高者、Bcl-2阳性表达率均多于GCB型患者组（P〈0．05），两型在各年龄组、不同Ki-67、不同IPI评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。Ki-67I〉60％时，结外起病者比例明显增多（51．8％对38．7％，P=0．008）；IPI3—5分组患者中ALC降低者多于IPl0～2分组（P=0．000）。多因素分析发现IPI3～5分是影响患者生存的独立因素（P=0．000）。结论DLBCL患者中年男性起病多见，结内、结外比例相当，易有胃肠道受累；non—GCB型患者多于GCB型（前者有乙肝病史者居多、Bcl-2阳性表达率更高），ALC降低多见于IPI评分中高危组，IPI评分是影响OS的独立预后因素。
- 文菁菁刘志彬徐娟徐才刚
- 关键词：免疫表型分型生发中心预后
- 13-顺式维甲酸联合IFN-α-2b治疗套细胞淋巴瘤的动物实验研究
- 2016年
- 目的评估13．顺式维甲酸（13cRA）和IFN-α-2b单用，以及二者联合应用对套细胞淋巴瘤（MCL）动物模型的抗肿瘤效应，并探讨其作用机制。方法构建MCL细胞株Jeko-1细胞重症联合免疫缺陷小鼠模型，将荷瘤小鼠随机分成阴性对照组（溶剂），高（200mg／kg）、中（100mg／kg）、低（50mg／kg）13cRA剂量组，IFN-α-2b组，不同剂量13cRA联合IFN-α-2b组，阳性对照组（硼替佐米＋利妥昔单抗＋环磷酰胺），同时进行干预治疗。定期观察荷瘤小鼠肿瘤体积变化，计算相对肿瘤增殖率、抑瘤率。采用免疫组化法检测Ki-67的表达。采用缺口末端标记法检测肿瘤组织细胞凋亡情况。采用Westernblot法检测CyclinD1、caspase．9及视网膜神经胶质瘤蛋白（Rb）等的表达水平。结果①中、高剂量13cRA组及中、高剂量13cRA联合IFN-α-2b组的相对肿瘤增殖率分别为30％、37％、32％和33％。②低、中、高剂量13cRA组或其联合IIFN-α-2b组的抑瘤率均较阴性对照组明显增高（P〈0．05），不同剂量13cRA组问、单用IFN-α-2b组抑瘤率与阴性对照组比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。中剂量13cRA组或其联合IFN-α-2b组抑瘤率最高，分别为59．2％、62．6％，与阳性对照组（69．4％）差异无统计学意义（P〉0．05）。③Ki-67在各组的表达差异无统计学意义（P=-0．342）。④不同剂量13cRA组及其联合IFN-α-2b组凋亡细胞数均较阴性对照组明显增加（P〈0．05），与阳性对照组差异无统计学意义（P=O．170）；阴性对照组凋亡细胞数与IFN-α-2b组差异无统计学意义（P=0．098）。⑤不同剂量13cRA联合IFN-α-2b组与阴性对照组比较，cyclingD1及procaspase-9降低，cleavedcaspase-9升高，与阳性对照组表达相当；不同剂量13cRA组与阴性对照组比较，则未见明显差异。结论在MCL动物模型中IFN-α-2b单用并未显示出疗效；13cRA单用及其与IFN-
- 文菁菁刘志彬徐才刚
- 关键词：重症联合免疫缺陷淋巴瘤维甲酸干扰素Α
- 489例弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及影响因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析比较弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的总体及不同治疗方案疗效,探讨影响治疗方案疗效的因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月在四川大学华西医院诊治的489例初治DLBCL患者临床资料。依据其所接受化疗方案有无利妥昔单抗的不同,分为RCHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺,阿霉素/表阿霉素,长春新碱,泼尼松/地塞米松)样组(n=184)和CHOP(环磷酰胺,阿霉素/表阿霉素,长春新碱,泼尼松/地塞米松)样组(n=299),比较两组患者疗效并分析可能的临床影响因素。结果 RCHOP样组方案有效率高于CHOP样组方案(84.3%vs.75.6%,P=0.015)。多因素分析显示,脾大、淋巴细胞绝对值(ALC)降低、国际预后指数(IPI)3~5分及CHOP方案是影响总体疗效的不良因素,ALC降低〔优势比(OR)=2.060,95%CI:1.159~3.661,P=0.014〕和IPI3~5分(OR=2.157,95%CI:1.170~3.978,P=0.014)是影响CHOP样组疗效的危险因素,而血红蛋白(HGB)降低(OR=3.010,95%CI:1.238~7.314,P=0.015)和IPI3~5分(OR=2.872,95%CI:1.193~6.914,P=0.019)是影响RCHOP样组疗效的危险因素;ALC在0.8×109/L^1.0×109/L时,RCHOP样组方案有效率高于CHOP样组;Bcl-2+/-、GCB/non-GCB在不同治疗方案间疗效无差异。结论 RCHOP样组方案疗效优于CHOP样组及二线治疗方案;ALC降低、HGB降低分别是影响CHOP样组及RCHOP样组疗效的独立危险因素。
- 文菁菁周佳丽刘志彬徐才刚
- 关键词：免疫分型生发中心
- F184.681例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征分析
- 文菁菁刘志彬徐娟徐才刚
- 文献传递
- 409例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存预后分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的不良因素。方法收集2000年1月至2010年12月新诊断的409例初治DLBCL患者临床资料，对影响生存的不同因素进行单因素及多因素分层分析。结果409例患者中男244例，女165例，中位年龄56（16～89）岁。中位随访时间为23（2-108）个月。单因素分析结果显示患者年龄、AnnArbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、国际预后指数（IVI）评分、骨髓受累、淋巴细胞绝对值计数（ALC）降低、LDH升高、B：微球蛋白较正常升高2倍、治疗方案及近期疗效等对患者总体生存（Os）及无进展生存（pvs）率的影响差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。多因素分析结果显示AnnArbor分期Ⅲ～Ⅳ期、LDH升高是影响患者OS与PFS率的不良预后因素（P〈0．05）。当纳入IPI评分时，ALC降低、IPI3-5分是影响CHOP类方案治疗组患者（232例）OS及PFS率的不良因素（P值均〈0．05），修正（R）-IPI评分是影响RCHOP类方案治疗组患者（177例）OS与PFS率的独立预后因素（P〈0．05）。结论AnnArbor分期Ⅲ。Ⅳ期、LDH升高是影响DLBCL患者OS及PFS率的不良预后因素；ALC降低及IPI3-5分是影响CHOP方案治疗患者OS与PFS率的不良预后因素；R-IPI评分是影响RCHOP方案治疗患者OS及PFS率的独立预后因素。
- 文菁菁周佳丽刘志彬刘霆徐才刚
- 关键词：淋巴瘤国际预后指数淋巴细胞计数存活率分析预后
- F185.NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及生存与后分析
- 王雪梅徐娟文菁菁刘志彬徐才刚
- 文献传递
- 30例MALT淋巴瘤的临床特征及生存预后分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床特征、治疗方案、疗效及预后因素。方法回顾分析2001年1月至2010年12月在四川大学华西医院确诊并住院治疗的30例MALT淋巴瘤患者的临床资料,比较不同治疗方案的疗效,进行预后相关因素分析。结果 30例患者发病年龄介于17～81岁,中位年龄57岁,发病高峰年龄段为50～65岁,男女比例1.5∶1。其中Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期者占70.0%(21/30)、有B症状者23.3%(7/30)、淋巴结肿大者20.0%(6/30);IPI评分<2分者93.3%(28/30)、Ki-67值<20%者72.7%(16/22)。受累器官包括:骨髓、脾脏、韦氏环、腮腺、甲状腺、肺部、胃部、肠道、眼部、鼻咽部和肺。化疗组、手术联合化疗组和手术治疗组的疗效差异均无统计学意义(有效率分别为81.8%、87.5%和77.8%,P>0.05),分期Ⅲ～Ⅳ期、IPI评分≥2分、骨髓受累、浅表淋巴结肿大等因素能降低患者的疗效(P<0.05)。3年及5年OS分别为96.7%和90.6%、PFS分别为86.5%和79.9%,单因素分析显示:Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、IPI评分≥2分、浅表淋巴结受累、骨髓受累及羟丁酸脱氢酶(HBDH)升高、CD5阳性是患者生存预后的不良因素(P<0.05)。经Cox回归模型多因素分析未发现对生存及预后有明显影响的因素。结论 MALT淋巴瘤多为中老年起病,男性多于女性,常伴器官受累,手术联合化疗能获得较高的有效率;该病总体生存及预后好。
- 刘志彬文菁菁徐娟徐才刚
- 关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后
