刘志宝
- 作品数：15 被引量：71H指数：5
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
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- 产前超声诊断胎儿颅后窝积液的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿颅后窝积液的临床效果。方法选取我院经产前超声诊断胎儿为颅后窝积液患儿100例,观察颅后窝积液的变化以及胎儿的变化情况。结果最早发现颅后窝积液的孕周是25周,最迟是41周,其中19~32周积液的量最多。动态观察中发现了积液量的变化特点,第一次发现的积液孕周比较小,随后发现积液量会随着孕周的增长而增加,但是在临近足月时积液量又会逐渐减少。观察发现积液达到15mm以上,将出生后颅脑积液和新生儿畸形率可能性最大。结论在产前超声检查出现存在疑问时,采用MRI检查可清楚观察到脑部发育和小脑是否出现异常情况。
- 胡振芳张海燕张晓斌刘志宝杨爽
- 关键词：超声检查
- B超联合血清CA125检测在卵巢癌的诊断及预后判断中的价值被引量：5
- 2009年
- 回顾分析78例经手术后病理证实为卵巢肿物患者,采用B超结合血CA125的定量测定。卵巢上皮癌术前组CA125水平明显高于卵巢上皮癌术后组及卵巢良性肿瘤组,Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期。B超结合血CA125对卵巢恶性病变预测的敏感性为93.6%,特异性为92.5%,阳性预测值96.1%,阴性预测值88.1%。提示CA125联合B超检查可提高卵巢上皮癌的诊断率。
- 张金辉刘秀荣寇世和刘志宝
- 关键词：卵巢肿瘤CA125
- 经食管超声心动图在婴幼儿先心病手术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在婴幼儿先天性心脏病(先心病)手术中的应用及其价值。方法选取唐山市妇幼保健院小儿心胸外科2015年6月至2016年12月收治的由经胸超声心动图确诊并手术治疗的先心病患儿100例,对患儿应用TEE进行术中监测,了解手术即刻效果,及时纠正残留问题。结果所有患儿均顺利接受TEE检查,无并发症发生。TEE证实所有患儿术后心内排气充分,无明显残留气体。发现室间隔缺损残余分流3例,主动脉瓣微量反流1例,三尖瓣少量反流2例。其中1例室间隔缺损残余分流(直径>2 mm)术中再次行修补成功,2例室间隔缺损微量残余分流、1例主动脉瓣微量反流、2例三尖瓣少量反流对血流动力学无影响,未予处置。右室流出道疏通效果满意,主动脉窦瘤修补完好。术后1个月复查心脏彩超,2例室间隔缺损微量残余分流及1例主动脉瓣反流完全消失,2例三尖瓣少量反流无血流动力学意义,其余患儿均恢复良好。结论 TEE可以精准评估手术效果,提高婴幼儿先心病的手术成功率,是一种安全有效的监测手段。
- 张剑峰刘立新孙爱军张庆祥张硕刘志宝
- 关键词：超声心动图先天性心脏病婴幼儿术中检测
- 孕早期胎儿脐静脉导管彩色多普勒超声血流频谱参数结合血清蛋白测定在先天性心脏畸形中的诊断价值及与胎儿染色体异常关系被引量：23
- 2022年
- 目的探讨孕早期胎儿脐静脉导管(umbilical venous catheter,UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数结合载脂蛋白C1(apolipoprotein C-1,APOC1)、原肌球蛋白4(tropomyosin 4,TPM4)、核纤层蛋白A(lamin A,LMNA)蛋白测定在先天性心脏畸形(congenital heart disease,CHD)中的诊断价值及与胎儿染色体异常关系。方法选取2017年12月至2020年1月河北省唐山市妇幼保健院收治的72例诊断为CHD胎儿的孕妇作为观察组,另选取胎儿正常的孕妇72例作为对照组。比较分析两组UVC彩色多普勒超声血流频谱参数[包括心室收缩期速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期峰值速度(A)、A波最大速度(TA_(max))、搏动指数(pulsatility index,PI)、静脉前负荷指数(preload index,PLI)、静脉峰值流速指数(peak velocity index vein,PVIV)]及APOC1、TPM4、LMNA蛋白表达情况,分析血流频谱参数与各蛋白表达相关性及二者联合对CHD的诊断价值,并分析血流频谱参数及各蛋白表达与CHD胎儿染色体异常的关系。结果观察组UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)、TPM4及LMNA蛋白表达水平均低于对照组,PI、PLI、PVIV及APOC1蛋白表达水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组APOC1蛋白表达与UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)呈负相关,与PI、PLI、PVIV呈正相关,TPM4、LMNA蛋白表达与UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)呈正相关,与PI、PLI、PVIV呈负相关(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,UVC彩色多普勒超声血流频谱参数、各蛋白表达联合诊断CHD的曲线下面积最大,为0.852。观察组染色体异常率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);CHD染色体异常胎儿UVC彩色多普勒超声血流频谱参数S、D、A、TA_(max)、TPM4及LMNA蛋白表达水平均低于染色体正常胎儿,PI、PLI、PVIV及APOC1蛋白表达高于染色体正常胎儿,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示,UVC�
- 刘志宝李光李静杜建文
- 关键词：孕早期先天性心脏畸形
- 超声及核磁联合应用对小脑蚓部疾病临床意义的研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察和探讨经腹三维超声容积对比成像联合核磁共振成像(MRI)对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值。方法选取2015年1月—2016年12月产前超声检查的3 659例孕妇为研究对象,产前超声检查、系统胎儿检查显示疑似小脑蚓部发育异常20例,从剩余正常胎儿中抽取30例为对照组,均接受经腹三维超声容积对比成像联合MRI检查,观察胎儿小脑蚓部发育正常、异常声像图表现,测量并比较正常与异常胎儿平均BT、BV。结果 20例疑似小脑蚓部发育异常胎儿经腹三维超声容积对比成像联合核磁共振成像检查显示单纯后颅窝池增宽9例,Dandy-Walker变异5例,Blake’s囊肿4例,Dandy-Walker畸形2例,以上病例均经本院引产或生产后追踪随访证实,与结果一致。Dandy-Walker变异、Blake’s囊肿、Dandy-Walker畸形胎儿平均BV、BT均显著大于对照组(P<0.05),但单纯后颅窝池增宽与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹三维超声容积对比成像联合核磁共振成像(MRI)在胎儿小脑蚓部发育异常诊断中有重要作用。
- 张海燕蒲英杰赵金珩胡振芳张晓斌刘志宝季淑英张金辉苑巍
- 关键词：核磁共振三维超声发育异常
- 钼靶、超声对乳腺癌微钙化病灶的临床诊断价值研究
- 2017年
- 目的:研究钼靶X线与彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化病灶的临床诊断价值。方法:临床纳入46例我院2014年8月至2016年8月期间收治的乳腺癌微钙化病灶患者作为研究对象,所有患者均进行钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查以及联合检查,观察两种方法单独检查以及联合应用对乳腺癌微钙化病灶的诊断价值。结果:联合检测在病灶检出率上明显高于单独使用钼靶X线和彩色多普勒超声检测,P<0.05;彩色多普勒超声和联合检测在淋巴结检出率上明显高于钼靶X线检测,P<0.05;联合检测在肿块伴微钙化检出率上高于钼靶X线,在导管扩张伴微钙化检出率上明显高于彩色多普勒超声检测,P<0.05。结论:钼靶X线联合彩色多普勒超声在乳腺癌微钙化病灶的检测具有较高诊断率,值得临床应用及推广。
- 董建敏张长春刘志宝
- 关键词：钼靶X线彩色多普勒超声乳腺癌
- 组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图在胎儿心脏传导时间诊断中的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的探究组织多普勒超声成像系统(tissue Doppler imaging,TDI)与脉冲多普勒超声心动图(pulse Dolpper,PD)对胎儿心脏传导时间的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月在我院受检的210例孕妇作为研究对象,应用TDI与PD测量胎儿的房室传导时间(atrio-ventricular conduction time intervals,AV)以及心室开始收缩至下一个心动周期心房开始收缩的时间间期(ventriculo-atrial conduction time intervals,VA)。结果 (1)在TDI与PD的联合检测下,受检胎儿的心脏结构均正常,偶发性心律失常共18例,占8.57%。(2) TDI测量显示,胎儿总体AV平均值为(128.78±11.63)ms,VA平均值为(281.37±21.29)ms;PD测量显示胎儿总体AV平均值为(127.63±12.01)ms,VA平均值为(282.50±22.67)ms,不同方法下的AV、VA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)以组织多普勒测量结果为标准,显示AV值与孕期呈正相关(r=0.778,P<0.001),与胎儿心率水平呈负相关(r=-0.806,P<0.001);同时VA值与孕期呈正相关(r=0.784,P<0.001),与胎儿心率水平呈负相关(r=-0.817,P<0.001)。结论 TDI与PD成像系统均能有效地测定出胎儿的心脏传导时间,为医护人员有效监测和评估胎儿的心脏活动与异常提供参考依据。
- 李静王凤兰董建敏喻玲周巧兰刘志宝
- 关键词：组织多普勒超声脉冲多普勒超声胎儿心脏房室传导时间超声心动图
- 产前超声诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨产前超声诊断完全性肺静脉异位引流的应用价值。方法选取2017年1月—2019年10月在我院经超声检查及产后尸体解剖确诊为完全性肺静脉异位引流胎儿25例为研究对象。将产前超声检查的结果与产后解剖结果进行分析。结果本研究中产前超声诊断完全性肺静脉异位引流胎儿共25例。其中心上型10例(40%),心下型7例(28%),心内型8例(32%)。17例(68%)合并复杂心脏畸形,8例(32%)合并单独心脏畸形。25例孕妇中4例(16%)选择继续妊娠,胎儿出生后经超声心动图证实产前诊断,21例(84%)患者选择终止妊娠,其中12例(48%)经家属同意尸检证实产前超声诊断的准确性,3例(12%)尸检结果与产前超声诊断结果不符,13例(52%)不同意进行尸检。结论超声诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的结果可靠,有利于孕妇及家属早期做出选择,具有较好的临床应用价值。
- 张海燕张宇郭全伟张金辉董建敏刘志宝
- 关键词：超声诊断完全性肺静脉异位引流胎儿畸形先天性心脏病
- 基于超声心动图不同胎龄早产新生儿心脏结构及腔径和室壁厚度差异分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨基于超声心动图不同胎龄早产新生儿心脏结构及腔径及室壁厚度的差异。方法:选取在医院出生的112例早产新生儿,根据不同胎龄将其分为≤29+6 d周组(37例)、30~33+6 d周组(37例)和34~36+6 d周组(38例)。3组早产儿均在出生后48 h内行超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、右心室舒张末期内径(RVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)和主动脉根部内径(AOD),在收缩末期测量左心房收缩末期内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVDs)、胸骨旁大动脉短轴切片在舒张末期测量右心室前壁厚度(RVAW),在收缩期测量主肺动脉内径(MAP)。采用M型超声心动图检测二尖瓣环运动位移(MAPSE)、三尖瓣环运动位移(TAPSE)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)指标,并采用Pearson分析心室内径、血管腔径及室壁厚度与胎龄、出生体重的相关性。结果:3组早产儿在出生体重和心率方面比较差异有统计学意义(F=125.65,F=16.95;P<0.05)。随着胎龄的增加,早产儿超声心动图RVDd、IVSd、RVAW和MAP逐渐增加,3组比较差异具有统计学意义(F=12.94,F=36.83,F=143.32,F=21.08;P<0.05);且LVDd、LVPWd、AOD、LAD和LVDs逐渐增加,3组比较差异有统计学意义(F=61.30,F=87.66,F=48.83,F=51.89,F=116.45;P<0.05)。Peason相关性分析结果显示,RVDd、IVSd、RVAW、MAP、LVDd、LVPWd、AOD、LAD及LVDs与胎龄及出生体重呈明显正相关(r_(胎龄)=0.727,r=0.639,r=0.860,r=0.511,r=0.762,r=0.725,r=0.686,r=0.725,r=0.754;r_(出生体重)=0.714,r=0.618,r=0.763,r=0.423,r=0.679,r=0.684,r=0.650,r=0.713,r=0.662;P<0.05)。随着胎龄的增加,早产儿的TAPSE、MAPSE、LVEF及LVSF逐渐增加,3组比较差异具有统计学意义(F=620.67,F=32.17,F=30.18,F=28.02;P<0.05)。结论:早产新生儿心室内径、血管腔径及室壁厚度与胎龄、出生体重呈明显正相关,且随着胎龄的增长左右心室收缩功能逐渐改善,超声心动图可记
- 刘志宝李光李静王志勇张海燕
- 关键词：超声心动图胎龄早产新生儿心脏结构室壁厚度
- 超声在筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的利用二维超声标准化切面筛查11~13+6周胎儿结构畸形,探讨超声在孕早期筛查胎儿结构畸形中的应用价值。方法对2015年1月—2017年12月在唐山市妇幼保健院超声科检查的12 924例(单胎11 698例,双胎613例)孕11~13+6周胎儿进行标准化检查,记录胎儿结构畸形种类和数量。对未发现异常胎儿进行孕中期和孕晚期超声筛查,随访妊娠结局,以引产后或出生后确诊的结构畸形类型为判断标准。计算孕11~13+6周产前超声诊断胎儿结构畸形的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果 12 924例胎儿中发现胎儿结构畸形528例,其中孕早期184例,检出率为34.9%(184/528),孕中晚期328例,检出率62.1%(328/528),漏诊16例,漏诊率3.0%(16/528)。其中重大结构畸形共197例,孕早期检出108例,检出率为54.8%(108/197),孕中晚期检出89例,检出率45.2%(89/197)。孕11~13+6周超声筛查胎儿重大结构畸形的灵敏度是35.2%,特异度是99.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值97.4%。结论产前超声在孕11~13+6周筛查胎儿结构畸形尤其是重大结构畸形中具有重要的应用价值,为孕妇提供早期准确的诊断信息,以减轻引产造成的孕妇身体和精神上的伤害。
- 李静王凤兰周巧兰王瑞玲杜明祯刘志宝
- 关键词：孕早期超声结构畸形
