刘志伟
- 作品数：18 被引量：56H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体良性肿瘤100例血清激素水平变化分析被引量：1
- 2010年
- 目的观察垂体良性肿瘤患者血清激素水平变化及其临床意义。方法应用美国雅培公司生产的AXSYM免疫分析仪检测,方法为化学发光免疫分析法检测100例垂体良性肿瘤患者血清激素水平。结果催乳素细胞腺瘤占84%,生长激素细胞腺瘤其次占16%,P<0.05,二者差异有统计学意义。结论检测垂体瘤患者激素水平变化,有助于对垂体瘤患者分型,以便更好治疗。
- 卜颖刘志伟
- 神经外科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致脑膜炎的风险因素研究被引量：4
- 2021年
- 目的探究金黄色葡萄球菌导致的神经外科术后脑膜炎的流行病学特征及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)导致脑膜炎的风险因素。方法回顾性分析2012-2020年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科数据库,对金黄色葡萄球菌导致的术后脑膜炎患者的临床与实验室检查数据进行提取分析,采用多因素Logistic回归分析进行风险因素评价。结果研究期间,共纳入105例神经外科术后金黄色葡萄球菌脑膜炎患者,其中MRSA脑膜炎患者42例,甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌(MSSA)脑膜炎患者63例,所有金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。实验室检查显示,MRSA脑膜炎患者脑脊液中性粒细胞比例、血白细胞绝对值、血中性粒细胞相对值与血淋巴细胞群相对值3项参数均高于MSSA脑膜炎患者,多因素Logistic回归分析显示,患者进行二次手术(OR=5.177,95%CI:2.452~10.934,P<0.001)与入住重症监护室(ICU)(OR=3.083,95%CI:1.026~9.264,P=0.045)是感染MRSA的独立风险因素。结论MRSA和MSSA脑膜炎的临床和流行病学存在一定的差异。临床上应重点关注二次手术患者与ICU患者,避免MRSA导致术后脑膜炎的发生。
- 刘志伟王冬至卜颖张国军郑光辉
- 关键词：金黄色葡萄球菌脑膜炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 神经系统病毒抗体检测及临床应用分析被引量：1
- 2018年
- 目的了解神经系统病毒抗体的流行病学特点,通过分析血脑屏障完整性和是否存在鞘内合成判断脑脊液中病毒抗体的来源。方法对3509份血清标本和2774份脑脊液标本进行回顾性分析,检测单纯疱疹病毒(HSV)1型、2型IgG及IgM、巨细胞病毒(CMV)IgG及IgM、风疹病毒(RV)IgG及IgM、柯萨奇病毒(COX)IgM、EB病毒(EBV)IgG及IgM共12种病毒抗体。通过计算白蛋白商(QAlb)、24小时鞘内IgG合成率判断血脑屏障完整性和是否有鞘内合成。结果血清标本中,CMV-IgG、EBVCA-IgG、RV-IgG、EBNAIgG、HSV-1 IgG检出率均在80%以上,HSV-2检出率为8.06%。脑脊液标本中,CMV-IgG检出率最高(50.90%),其他均低于3%。血清标本中,病毒IgM抗体的检出率均低于3%,CSF标本中只检测到HSV 1+2 IgM、COX-IgM、EBVCA-IgM。同时留取血清和CSF标本进行病毒抗体检测患者523例,515例患者血清和CSF标本中均至少有1种IgG或IgM抗体阳性(220例为炎症性渗透,133例为损伤性渗透,63例为神经系统鞘内合成,99例同时存在鞘内合成及损伤性渗透)。8例患者血清标本中至少1种IgG或IgM抗体阳性,脑脊液标本中未检测到任何抗体;其QAlb和24小时鞘内IgG合成率结果见表5,符合血脑屏障正常,没有鞘内合成的情况。结论 HSV-1、CMV、RV、EBV在人群中流行广泛,但IgM抗体检出率不高。通过QAlb、24小时鞘内IgG合成率判断脑脊液中病毒抗体来源,可为疾病诊疗提供帮助。
- 马瑞敏郑光辉刘竞争刘志伟吕虹张国军
- 关键词：病毒抗体血脑屏障
- 两种判定鞘内合成方法的应用评价被引量：3
- 2018年
- 目的通过分析神经系统疾病患者脑脊液(CSF)标本中抗体来源,对两种判定鞘内合成的检测指标进行应用评价。方法选取2013年12月至2017年7月首都医科大学附属北京天坛医院366份配对送检血清和CSF标本,分别检测5种神经系统疾病相关病毒的IgG和IgM抗体、清蛋白含量及脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB)。根据血脑屏障(BBB)完整程度将患者分为BBB正常组(190例)、轻度损伤组(66例)、中度损伤组(85例)和重度损伤组(23例),计算各组24h鞘内IgG合成率(IgG syn)、IgG指数(IgG I),以CSF-OCB结果为金标准,分析IgG syn、IgG I与其符合程度。结果 IgG I在BBB轻、中、重度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率(分别为95.24%、82.14%、71.43%)高于阳性符合率(分别为33.33%、51.72%、55.56%),可作为排除鞘内合成的指标;IgG syn在BBB正常或轻度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率(分别为77.06%、90.48%)高于阳性符合率(分别为40.74%、37.50%),可用于排除鞘内合成,而在中度或重度受损时,与CSF-OCB则表现为阳性符合率(分别为58.62%、88.89%)高于阴性符合率(分别为57.14%、21.43%),可用于明确鞘内合成情况的存在。结论根据患者BBB完整程度选择判定鞘内合成的检测方法,可为临床明确诊断提供帮助。
- 马瑞敏马淼邵春青刘志伟吕虹司学众张国军
- 关键词：寡克隆区带脑脊液血脑屏障清蛋白神经系统疾病
- 脑脊液指标在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的价值被引量：2
- 2023年
- 目的比较脑脊液指标在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎中的差异,探讨其在两种不同类型脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法对2016年1月至2022年9月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的224例脑炎患者进行回顾性分析,根据临床最终诊断分为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)122例,病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)102例。分析两组患者的一般资料(年龄、性别),测定两组患者脑脊液白细胞水平(CSF-WBC)和脑脊液蛋白水平(CSF-PRO);采用速率散射比浊法分别测定血清的免疫球蛋白G(S-IgG)、白蛋白(S-Alb)和脑脊液的免疫球蛋白G(CSF-IgG)和白蛋白(CSF-Alb)水平,根据公式计算白蛋白商(QAlb)、24h鞘内IgG(24h IgG)合成率、IgG指数;采用琼脂糖凝胶等电聚焦电泳检测脑脊液中的寡克隆区带(CSF-OCB),并进行对比分析。将P<0.05的指标进行ROC曲线分析,并分析其诊断效能。结果CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-ALB、CSF-IgG、24h IgG合成率异常率、QAlb异常率AE组均低于VE组,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、S-ALB、S-IgG、IgG指数异常率、CSF-OCB阳性率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。以CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-ALB、CSF-IgG、QAlb单独检测以及联合检测绘制ROC曲线。指标联合检测曲线下的面积(AUC)为0.687,灵敏度为64.7%,特异性为75.4%,均高于其他单独指标检测的诊断效能。结论CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-ALB、CSF-IgG、24h IgG合成率异常率、QAlb异常率对于自身免疫性脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断有一定的参考价值。
- 王冬至郑光辉邵春青刘志伟钱芳陈俊伊张国军
- 关键词：病毒性脑炎脑脊液寡克隆区带
- 脑血管疾病患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的通过大样本研究了解不同类型脑血管疾病患者甲状腺激素水平的变化。方法选取4496例脑血管疾病患者,包括脑出血患者1060例、脑梗死患者3145例、头颈部动脉狭窄患者25例、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者266例,另外选取2516名健康体检者为对照组,采用化学发光免疫分析方法,检测血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平。结果脑血管疾病患者与对照组相比,FT3、FT4、T3、T4、TSH在两组之间的差异均有统计学意义。脑血管疾病患者血清FT3、T3、T4、TSH水平低于对照组,FT4高于对照组。将脑血管疾病患者进一步分为脑出血组、脑梗死组、头颈部动脉狭窄组及TIA组等4组,与对照组一起比较,FT3、FT4、T3、T4、TSH在5组之间的差异均有统计学意义。FT3、T3、TSH在各组中位数均为脑出血组<脑梗死组<头颈部动脉狭窄组脑梗死组>TIA组>头颈部动脉狭窄组,T4在各组中位数为脑出血组>脑梗死组>头颈部动脉狭窄组>TIA组。结论甲状腺激素水平变化可反映不同类型脑血管患者病情严重程度,是辅助诊断的重要指标。
- 马瑞敏刘竞争刘竞争刘志伟郑光辉张国军
- 关键词：甲状腺激素脑出血脑梗死短暂性脑缺血发作
- 四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学的探索与实践被引量：6
- 2015年
- 《临床免疫学检验》实验教学目的在于加深学生理解相关理论知识,培养学生实际操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新能力。在四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学中,合理安排实验内容,精确分配实验学时,增加实验室仪器设备投入,充分利于临床医院的资源优势,采用灵活多样的教学方法和手段,将实验教学与科研相结合,完善实验考核机制对培养理论基础扎实,实践能力强的检验人才有重要意义。
- 邵春青刘志伟卜颖侯丽贤陈彤岩杨薇李萍燕杜洪涛王毅娟张国军
- 关键词：临床免疫学检验实验教学
- 脑脊液与血清细胞因子比值在高级别胶质瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值研究
- 2023年
- 目的研究高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和脑转移瘤(brain metastases,BM)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)和血清(Serum)中细胞因子的比值水平,探究其鉴别诊断意义。方法收集2023年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的脑瘤患者。所有患者进行12种生物标志物检测,探究CSF(下文简称C)和Serum(下文简称S)中细胞因子比值水平在脑瘤鉴别诊断方面的临床意义。结果共收集患者136例,根据脑瘤不同类型分为HGG组(n=106)和BM组(n=30),单因素分析后显示两组患者的发病年龄差异有统计学意义(P<0.01),两组患者细胞因子白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的C与S比值差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线分析,细胞因子中IL-6和IL-2R的C与S比值具有诊断意义,其cut-off值分别为1.92和0.105,对其进行联合诊断显示,其AUC为0.809。结论HGG患者发病年龄较BM患者轻,联合C/S-IL-6和C/S-IL-2R可在HGG与BM的鉴别诊断中提供较高临床价值。
- 陈彤岩李萍燕王冬至刘志伟郑光辉
- 关键词：脑脊液血清白细胞介素-6白细胞介素-2受体高级别胶质瘤脑转移瘤
- 双向侧流免疫法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床应用
- 目的：探讨利用双向侧流免疫法检测hs-CRP及临床应用价值。
方法：利用双向侧流免疫法检测110份病人全血、血浆、血清标本hs-CRP，同时与免疫散射比浊法检测血清hs-CRP结果相比较。
结果：检测...
- 张国军杜洪涛康熙雄杨薇刘志伟侯立贤李萍燕陈彤岩卜颖王毅娟
- 关键词：免疫学检验血清检测散射比浊法
- 文献传递
- 血脑屏障完整性及鞘内IgG合成率在中枢神经系统疾病诊断中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血脑屏障完整性和鞘内IgG合成率检测在中枢神经系统疾病诊断中的意义。方法收集中枢神经系统疾病患者527例,分为3组,其中神经系统炎性脱髓鞘(IDD)组190例(包括多发性硬化32例,视神经脊髓炎26例,急性播散性脑脊髓炎4例,吉兰-巴雷综合征23例,其他神经系统脱髓鞘疾病105例),神经系统炎性疾病(NID)组107例和神经系统非炎性疾病(NIND)组230例。采用速率散射比浊法测定血清和脑脊液的清蛋白(Alb)和免疫球蛋白IgG水平,利用公式计算Alb商值(QAlb,反映血脑屏障的完整性)、IgG指数、24h IgG合成率,并进行对比分析。结果 (1)吉兰-巴雷综合征和NID患者QAlb异常率明显高于NIND组(P<0.05)。(2)多发性硬化和NID患者IgG指数明显高于NIND组(P<0.05),其中多发性硬化组IgG指数最高。(3)多发性硬化、吉兰-巴雷综合征和NID患者24h IgG合成率增高者明显多于NIND组(P<0.05)。结论明确血脑屏障完整性和鞘内免疫球蛋白的合成对某些中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。
- 邵春青李兆伦刘志伟张国军
- 关键词：血脑屏障IGG指数IGG合成率
