刘志伟
- 作品数：44 被引量：183H指数：10
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>
- 急诊老年血流感染患者死亡危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨急诊老年血流感染患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月北京积水潭医院急诊科收治的年龄≥65岁的血流感染患者103例的临床资料。根据患者入院后28 d预后情况分为生存组(72例)和死亡组(31例),比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归方法分析患者死亡的危险因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I、血肌酐、血尿素氮水平和吸入氧浓度、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Pitt菌血症评分(PBS)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、Charlson合并症指数(CCI)评分均高于生存组患者,平均动脉压、血气分析pH值、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于生存组患者(均P<0.05)。死亡组患者存在脓毒性休克、应用血管活性药物比例明显高于生存组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脓毒性休克、GCS评分、APACHEⅡ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是影响急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素(比值比=5.557、0.865、2.321、1.421、1.537、1.549,95%置信区间:1.358~22.745、0.764~0.979、1.036~5.332、1.210~1.874、1.237~2.464、1.192~2.011,P=0.017、0.022、0.001、0.002、0.001、0.001)。结论脓毒性休克、GCS评分、APACHEⅡ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素。
- 皮春梅刘妍崔北辰马丽平刘志伟王聪
- 关键词：血流感染脓毒性休克
- 一种动物标本冷冻保存箱
- 本发明公开了一种动物标本冷冻保存箱，涉及标本保存技术领域，包括存储箱，其特征在于，还包括：设置于存储箱内的冷气泵，冷气泵的出气端固定连接风管，风管一端固定连接固定杆；设置于固定杆一侧的冷存机构，包括固定设置于固定杆端部的...
- 刘志伟叶欣
- 危重患者抢救决策的影响因素及其合理性分析被引量：5
- 2020年
- 目的 探讨临床工作中性别、年龄及基础疾病对危重患者是否进行抢救决策的影响并对其合理性进行分析.方法 选取2015年5月至2017年7月就诊于解放军总医院急诊科,进行基础疾病治疗过程中出现心跳停止的危重患者.按照患者是否进行抢救分为抢救组及放弃抢救组,其中抢救组按照抢救是否成功进一步分为抢救成功组及抢救失败组,分别对放弃抢救组与抢救组、抢救成功组及抢救失败组患者的性别、年龄、基础疾病的数量及具体疾病种类进行统计分析.结果 抢救组及放弃抢救组患者平均年龄分别为(56.98±18.04)岁及(69.12 ±17.23)岁,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功组及抢救失败组患者平均年龄分别为(64.33±17.95)岁及(58.41±18.13)岁,差异无统计学意义(P>0.05).203例(64.24%)男性患者接受抢救,99例(48.53%)女性患者接受抢救,差异有统计学意义(P<0.05);13.00%男性患者抢救成功,12.38%女性患者抢救成功,差异无统计学意义(P>0.05).抢救组患者中男性明显多于女性,抢救成功组及抢救失败组在性别上差异无统计学意义.抢救组及放弃抢救组患者的基础疾病种类分别为(2.12±1.56)种及(2.53±1.66)种,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功组及抢救失败组患者基础疾病种类分别为(2.42±1.74)种及(2.07±1.52)种,差异无统计学意义(P>0.05).创伤及心血管系统急症患者接受抢救的比例在抢救组中明显高于放弃抢救组的患者;而低蛋白血症及贫血、水电酸碱平衡紊乱、慢性心血管系统疾病及意识障碍的比例明显低于放弃抢救组(P<0.05);其他疾病在抢救组与放弃抢救组之间差异无统计学意义(P>0.05).慢性神经系统疾病患者抢救成功比例明显高于整体抢救成功比例(5/13 vs.40/302,P<0.05),其他疾病成功比例与整体抢救成功比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、性别、创伤、心血管系统急症、低蛋白血症、贫血、�
- 刘志伟刘晓莉叶欣王欣杨煜清黄予刘晓鸿刘思琦陈鹏宇赵斌
- 关键词：危重抢救影响因素
- 2009年至2016年北京积水潭医院老年骨折患者的流行病学特点被引量：12
- 2017年
- 目的探讨2009年至2016年北京积水潭医院老年患者骨折的特点。方法回顾性分析2009年至2016年北京积水潭医院老年骨折患者，以年龄、性别、就诊季节、就诊时间及骨折部位为关注点进行回顾性分析。数据采用成组t检验及kendall相关性分析进行检验。结果2009年至2016年共计骨折患者42988人次；男性患者明显少于女性患者（P〈0．01）；各性别患者均呈现出逐年增加的趋势（P〈0．01）；60—69岁、70-79岁及70～79岁年龄段骨折患者均呈现出逐年增加的趋势（P〈0．01）；秋季为骨折患者最多，春季骨折患者最少（P〈0．01）；8：00—16：00时间段为骨折多发就诊时间段（P〈0．01）；老年患者常见骨折部位为桡骨骨折及股骨骨折。结论老年患者骨折在性别、年龄段、季节、时间段及骨折好发部位方面具有自己的特点，社会应对其特点做好针对性的预防。
- 刘志伟关岚王梦琴赵斌
- 关键词：骨折老年患者流行病学
- 手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响被引量：10
- 2022年
- 目的探讨手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响。方法回顾性分析2021年1—8月北京积水潭医院收治的402例老年髋部骨折患者(年龄65≥周岁)的临床资料。根据手术时机分为早期手术组177例(入院至手术时间≤48h)和延期手术组225例(入院至手术时间>48h),对比两组患者术后并发症、住院时间、术后ICU转科率以及30d病死率。结果两组患者的骨折类型、手术方式、手术时间及术中出血量比较,差异均无显著性(P>0.05)。早期手术组下肢深静脉血栓、肺部感染发生率低于延期手术组,差异有显著性(P<0.05)。泌尿系感染、心血管事件、谵妄、新发脑梗死、压疮、肠梗阻、应激性溃疡伴出血、肺栓塞、切口感染发生率差异均无显著性(P>0.05)。早期手术组住院时间低于延期手术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后ICU转科率、术后30d病死率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论早期手术可以降低老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓及肺部感染的发生率,缩短住院时间,但对30d病死率无影响。
- 孙莉莉张明清李响刘志伟王聪
- 关键词：髋骨折手术时机并发症病死率
- 青年与中老年2型糖尿病并发急性胰腺炎患者临床特点分析
- 2023年
- 目的探讨青年和中老年2型糖尿病并发急性胰腺炎患者的临床特点,为临床防治提供参考。方法选取2015年1月—2021年1月于北京积水潭医院急诊科确诊为2型糖尿病(T2DM)并发急性胰腺炎(AP)患者的病例资料,根据年龄分为青年组(<40岁,65例)和中老年组(≥40岁,71例)。分析比较两组患者的基本资料、入院当日的症状、体征及实验室检查指标、在院期间治疗过程、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等。分析影响青年和中老年2型糖尿病并发急性胰腺炎患者的独立危险因素。结果青年组T2DM患者并发AP的病因以高脂血症为主,中老年组病因以胆道疾病为主。青年组较中老年组患者的体质量指数(BMI)更高[kg/m^(2),28.0(24.4,30.9)vs 24.4(22.3,26.1),P<0.001],心率更快[次/min,101(86.0,110)vs 85.1(74.0,94.5),P<0.001],胰岛素治疗率更高[30(46.2%)vs 7(9.9%),P<0.001]。青年组患者的血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血细胞比容、白细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、尿酸、甘油三酯、胆固醇、胆碱酯酶、血钾水平均显著高于中老年组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。中老年组患者的谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、直接胆红素、血尿淀粉酶、碱性磷酸酶、尿素、谷氨酰转肽酶、血钠、血氯、D-二聚体水平均显著高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)者更多(35.4%vs 5.6 P<0.001)。中老年组APACHEⅡ高于青年组[3.17分(0,4.00)vs 6.06分(3.00,8.00),P<0.001]及简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分高于青年组[6.49分(0,9.00)vs 14.5分(7.00,18.0),P<0.001]。根据危险因素分析结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各危险因素临界值。血糖、甘油三酯、尿酸、尿素曲线下面积分别为0.862(95%CI:0.798~0.927)、0.813(95%CI:0.739~0.886)、0.798(95%CI:0.720~0.876)、0.364(95%CI:0.270~0.458)。临界值�
- 郑赛君付燕郑成君李雪琦关岚刘志伟赵斌
- 关键词：急性胰腺炎青年中老年
- 2009—2019年北京地区老年髋部骨折流行病学特点及年度变化趋势分析被引量：12
- 2022年
- 目的探讨北京地区老年髋部骨折患者的流行病学特点及年度变化趋势。方法选取2009年1月至2019年12月北京积水潭医院急诊科收治的老年骨折患者,分析老年髋部骨折占老年骨折的比例,患者年龄、性别、就诊季节、骨折类型的分布及年度变化趋势。结果2009—2019年发生老年骨折44929例次,老年髋部骨折11554例次,占老年骨折总人数的25.7%,该比例各年度无明显变化(R=-0.072,P=0.834)。男女患者分别占老年髋部骨折总人数的30.8%和69.2%,且女性患者比例逐年上升(R=0.975,P=0.003)。老年髋部骨折患者平均年龄为(79.4±7.7)岁,呈逐年增加趋势(R=0.943,P=0.000)。65~74岁、75~84岁、85~94岁和≥95岁患者分别占老年髋部骨折总人数的27.5%、45.9%、24.5%和2.1%。股骨颈、股骨粗隆间、股骨粗隆下、股骨粗隆和股骨头骨折患者分别占老年髋部骨折总人数的55.0%、42.3%、1.2%、1.5%和0.1%,股骨粗隆下骨折占比呈逐年增加趋势(R=0.687,P=0.020);春、夏、秋和冬季患者分别占老年髋部骨折总人数的23.8%、23.6%、27.4%和25.3%,各年度各季节老年髋部骨折占比均无明显变化。结论老年髋部骨折逐年增多,女性多于男性,且女性患者占比呈逐年增加趋势;平均年龄逐年增加,以75~84岁为主;骨折类型以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折为主;好发于秋冬季,各季节分布无明显变化。
- 刘志伟叶欣高嘉琪王聪赵斌
- 关键词：髋部骨折老年急诊流行病学
- 脓毒症患者肠道菌群多样性和结构变化分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨脓毒症患者发病过程中肠道菌群多样性和结构变化情况。方法对2015年11月至2016年3月期间于北京市多家三甲医院急诊科就诊并符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者25例和同时期30例非脓毒症患者的粪便样本进行检测,利用16S rRNA(16S ribosomal RNA)测序技术对肠道菌群进行测序,使用Uparse、Qiime、R及LEfSe软件等分析菌群多样性及其结构变化。结果脓毒症组和非脓毒症组患者在性别、年龄以及慢性基础疾病方面比较差异无统计学意义。两组在肠道菌群多样性方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在肠道菌群结构方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),即脓毒症组患者肠道菌群中Negativicutes纲、Selenomonadales目、Veillonellaceae科、Lachnospiraceae科、Faecalibacterium属、Hafnia属、Lachnoclostridium属、Blautia属及Ruminococcus种的菌群丰度明显降低;而Bacilli纲、Coriobacteriia纲、Lactobacillales目、Coriobacteriales目、Clostridiaceae科、Coriobacteriaceae科、Clostridium_sensu_stricto属、Collinsella属及Collinsella_aerofaciens种的菌群丰度明显增加。结论脓毒症组与非脓毒症组患者相比较,肠道菌群多样性无改变;而脓毒症组的患者存在肠道菌群组成结构改变。
- 关岚周衡王聪刘志伟赵斌
- 关键词：脓毒症肠道菌群粪便
- 硫化氢对急性肺损伤大鼠肺泡上皮细胞内质网应激的调节
- 目的 探索内源性硫化氢对于油酸诱导的急性肺损伤大鼠肺泡上皮细胞内质网应激的调节作用。方法 雄性Sprague Dawley大鼠随机被分入正常对照组，油酸组，油酸+硫氢化钠组及硫氢化钠对照组。每个组进一步分为2、4和6小时...
- 刘志伟关岚刘文莉赵斌
- 关键词：硫化氢急性肺损伤内质网应激
- 生物样品冻存装置
- 本实用新型提供的生物样品冻存装置，包括：冻存管和冻存单元，每个冻存管内可以置入多个冻存单元，多个冻存单元沿冻存管的长度方向排列，冻存单元设有标签位；冻存管设有第一导向部，冻存单元设有第二导向部，第二导向部能够与第一导向部...
- 刘志伟叶欣
- 文献传递
