刘强强
- 作品数：33 被引量：79H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软性蝶骨电极在幼鼠长程脑电监测中的应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨软性蝶骨电极在幼鼠长程脑电监测中的应用。方法健康清洁级4周龄Wistar大鼠30只按随机数字表法分为蝶骨电极组（n=15）与硬性电极组（n=15）。应用腹腔注射氯化锂一匹鲁卡品方法诱发幼鼠癫痫持续状态．2周后2组幼鼠分别手术置入软性蝶骨电极及自制硬性电极，并进行连续2周视频脑电监测，记录幼鼠癫痫发作次数及电极故障脱落发生率。结果蝶骨电极组电极置人过程顺利，电极固定牢固；硬性电极组因幼鼠颅骨面积有限和置入物重量因素，电极常常固定不稳。蝶骨电极组幼鼠监测期间平均癫痫发作（37．3±6．21次，硬性电极组幼鼠监测期间平均癫痫发作（36．9±5．8）次，比较差异无统计学意义（t=0．180．P=0．430）。蝶骨电极组脑电记录信号清晰稳定，信噪比高，无电极故障脱落；硬性电极组脑电记录信号欠佳，信噪比低，8只（53.3％）幼鼠在监测过程中出现电极脱落；2组间电极故障脱落发生率比较差异有统计学意义（χ2=10．900，P=0．001）。结论软性蝶骨电极用于大鼠（尤其是幼鼠）进行长程脑电监测，可行性好，电极故障脱落发生率低，脑电记录信号清晰稳定，值得推荐。
- 杨骐周洪语叶晓来洪婧王丽辉赵晨杰马军峰刘强强徐纪文
- 关键词：癫痫脑电监测
- 脑皮层结构、脑血管及脑内病灶3D打印模型及其制备方法
- 本发明提供脑皮层结构、脑血管及脑内病灶3D打印模型及其制备方法，所述方法包括以下步骤：（1）获取病人大脑多种原始影像数据并输出；（2）将输出的多种原始影像数据通过三维重建软件分别至少进行大脑皮层、白质纤维束和血管的三维重...
- 徐纪文王昌泉周洪语叶晓来赵晨杰马军峰刘强强
- 文献传递
- 透明隔间腔的MR影像解剖学研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨透明隔间腔的透明隔腔(CSP)和韦尔加腔(CV)的MRI特点并对其进行影像学分型,以便在选择手术入路时作为辅助参考。方法纳入2019年1—4月上海交大医学院附属仁济医院行常规5.0 mm层厚头颅MR扫描的患者200例,观察透明隔间腔的出现概率和形态学特点,进行影像学分型。针对临床最为常见的CSP类型,纳入2018年3月—2019年3月难治性癫痫患者75例,行1.0~2.0 mm薄层MR扫描,经图像融合和三维重建,分别在横断面、冠状面图像中测量CSP长、宽、高的最大径,计算平均值。结果200例头颅常规MR扫描,可以观察到CSP者189例(94.5%),提示存在显性CSP者占大多数。CSP通常显示在经室间孔层面及其上方1个层面,位于胼胝体膝部的后方和穹窿柱的前上方。将CSP进行MR影像学分型:闭合型(Ⅰ型)、间隙型(Ⅱ型)、扩张型(Ⅲ型)、囊肿(Ⅳ型)和畸形变异(Ⅴ型)5个类型,分别占比4.5%(9/200)、91.5%(183/200)、1.5%(3/200)、1.5%(3/200)和1.0%(2/200)。CV按影像学可分为:单独出现或者与CSP融合,各占比1.0%(2/200)和1.5%(3/200)。最常见的CSP间隙型(Ⅱ型)的三维形态学测量,MRI可见的长、宽、高,均值为2.3 mm、1.5 mm、3.6 mm。结论CSP在MRI呈现多种形态,体积大小差别不一。术前通过MRI判断CSP是否存在以及CSP分型,可以作为选择透明隔分离方式和手术路径的重要参考指标。
- 周洪语叶晓来马军峰刘强强王昌泉徐纪文
- 关键词：脑室透明隔间腔透明隔腔磁共振成像
- 基于导航的立体定向脑电图在癫痫外科中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的通过综合应用神经导航结合脑立体定向技术获取患者三维立体脑电图以精确定位颅内致痫灶指导外科手术治疗,观察在难治性癫痫患者治疗中的安全性、有效性。方法我科收治的14例药物难治性癫痫患者行颅脑三维磁共振及头颅静脉成像,利用Brain-LAB神经导航系统融合影像数据,建立立体大脑及皮层静脉模型,设计路径避开皮层血管,导航生成靶点坐标,然后在Leksell立体定向下植入立体定向电极,分析其安全性及有效性。结果 14例患者共植入94枚电极,所有电极均成功植入,主要并发症是一例电极植入位置偏移及该电极导致的颅内少量出血及一例间接颅内感染,术后进行视频脑电监测,确定颅内致痫灶并进行手术(一例患者脑深部电刺激治疗),术后随访疗效满意。结论建立立体大脑及皮层静脉模型有效避免电极植入出血;立体定向电极植入作为侵袭性评估致痫灶的方法是安全、有效的,并在行硬膜下皮层电极植入术后效果不佳的病例中体现优越性。
- 王昌泉徐纪文周洪语叶晓来赵晨杰马军峰刘强强
- 关键词：神经导航药物难治性癫痫癫痫外科
- 我国迷走神经刺激术发展现状被引量：4
- 2015年
- 迷走神经刺激术（VNS）是近20年来用于治疗药物难治性癫的一种新方法,作用机制尚不明确,很难用单一机制来解释,目前更倾向于多种机制共同作用：包括减少脑组织兴奋性神经递质、增加抑制性神经递质以控制癫发作;抑制和减少发作间期样放电;减少抗癫药物耐药基因表达;改变部分组织脑血流分布;参与脑神经保护[1]。
- 徐纪文刘强强
- 关键词：迷走神经电刺激疗法
- 胼胝体切开术治疗药物难治性全身性癫痫被引量：1
- 2012年
- 目的评估胼胝体切开术对药物难治性全身性癫痫的有效性及安全性。方法 62例药物难治性全身性癫痫患者均行胼胝体切开术,其中46例患者行单纯胼胝体前部切开术,16例患者行胼胝体前部切开联合致痫灶切除术。结果平均随访5.4年,62例患者发作频率平均减少57.9%(P<0.01),其中9例发作停止,29例发作频率减少>50%,11例发作频率减少<50%,13例发作无变化或加重。46例行单纯胼胝体前部切开术的患者,术后癫痫发作频率平均减少53.5%(P<0.01);16例行胼胝体前部切开联合致痫灶切除术患者,术后癫痫发作频率平均减少62.0%(P<0.05),两者相较差异不显著(P>0.05)。预后按改良Engel分级,62例患者中,EngelⅠ级9例(14.5%),Ⅱ级12例(19.3%),Ⅲ级17例(27.4%),Ⅳ级24例(38.7%)。20例(32.2%)出现短期并发症,1例(1.6%)出现长期并发症。结论胼胝体切开术是一种治疗药物难治性全身性癫痫相对安全、有效的外科方法。胼胝体前部切开联合致痫灶切除术的疗效与单纯胼胝体前部切开术相近。
- 刘强强徐纪文田鑫王桂松周洪语李骁雄赵晨杰江基尧
- 关键词：难治性癫痫胼胝体切开
- 幼年大鼠癫痫持续状态后电生理和行为学的研究
- 2016年
- 目的观察幼年大鼠发生癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后的电生理和行为学改变,并判断其表现是否符合Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS)的电临床特点。方法 3周龄雄性Wistar大鼠50只,随机分为模型组(n=30)与对照组(n=20),模型组幼鼠腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品诱发SE,对照组幼鼠用等量生理盐水代替匹鲁卡品。1周后,采用改进的颅内电极方法进行2周长程视频脑电监测,观察分析幼鼠脑电图背景活动、癫痫放电、癫痫发作及其相应症状学改变情况。脑电监测结束后,进行Morris水迷宫认知功能测试,观察记录幼鼠在水迷宫中寻找水下平台的潜伏期及游泳距离。结果共26只模型组幼鼠成功诱发SE并存活,对照组(n=20)表现正常。长程视频脑电监测期间,对照组幼鼠脑电背景活动正常,未见癫痫发作。模型组幼鼠发作间期癫痫放电显著增多,睡眠期可见弥漫性慢棘-慢波活动;共监测到3种癫痫发作类型:不典型失神发作、强直发作和肌阵挛发作。在水迷宫测试中,模型组幼鼠的潜伏期及游泳距离明显长于对照组(P<0.05)。结论模型组幼鼠在发生SE后出现多种类型癫痫发作、异常脑电图表现及认知功能减退,该动物模型的电临床表现符合LGS的临床特征。
- 杨骐周洪语徐纪文赵晨杰马军峰刘强强叶晓来
- 关键词：癫痫持续状态动物模型LENNOX-GASTAUT综合征
- 迷走神经刺激术后电路故障与维护分析（附六例报道）被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析迷走神经刺激术（VNS）后电路故障的常见类型、原因以及处理方法。方法上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科自2011年1月至2014年10月开展的97例VNS手术中3例出现术后电路故障，并同期接诊外院VNS术后电路故障患者3例。对该6例患者通过设备系统诊断、影像学检查及手术探查，逐步寻找到故障原因，并采取相应措施解决。结果6例患者中，2例故障原因为脉冲发生器与导线连接处松动，重新连接后电极阻抗恢复至正常范围：4例故障原因为导线断裂，其中3例在显微镜下将螺旋电极从迷走神经主干上剥离并重新放置新电极，1例将导线在螺旋电极连接处剪断，将脉冲发生器取出。6例患者术后均未出现声音嘶哑、呼吸困难、心律减慢、皮下血肿和感染等并发症。5例患者随访仪器工作正常，其中4例癫痫发作有明显好转，1例症状仍无明显改善。讨论高电极阻抗是VNS术后电路故障的主要表现．常见原因为电极导线断裂或导线与脉冲发生器连接处断联。手术探查仍然是寻找电路故障原因并加以解决的主要方法。
- 于磊周洪语徐纪文赵晨杰马军峰刘强强叶晓来
- 关键词：迷走神经刺激术电路故障脉冲发生器导线
- 迷走神经刺激(VNS)术在难治性癫痫中的运用
- 目的探讨与分析VNS术对难治性癫痫的疗效。方法2005年至今在我院行VNS术的难治性癫痫患者共8例。男5例,女3例;平均年龄:12岁(2-32岁);平均发病
- 刘强强徐纪文周洪语江基尧罗其中王桂松
- 立体定向脑电图对头皮脑电提示双侧颞叶癫痫的评估研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨立体定向脑电图对头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的定侧评估价值及手术疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科对10例头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的临床特征以及进行双侧颞叶立体定向脑电图监测评估的结果。根据监测结果，对单侧颞叶癫痫患者进行单侧前颞叶＋海马杏仁核切除术；对双侧独立起源、双侧颞叶问起源有明显差别的患者行主要侧别前颞叶＋海马杏仁核切除术；若双侧无明显差别则行神经调控治疗。结果立体定向脑电图监测发现，10例患者中7例为单侧颞叶发作起源并快速传播至对侧，3例为双侧颞叶独立发作起源，其中1例双侧间有明显差别。8例行前颞叶＋海马杏仁核切除术的患者，术后6例疗效达到EngelⅠ级，2例为EngelⅡ级；2例行神经调控治疗的患者，疗效为Engel分级Ⅲ级。结论头皮脑电图提示的双侧颞叶癫痫中大部分为单侧颞叶起源，前颞叶＋海马杏仁核切除术可达到较好效果；而立体定向脑电图是一种鉴别双侧颞叶癫痫侧别安全、有效的方法。对于双侧独立起源的颞叶癫痫，切除主要侧颞叶可获得一定疗效；而对于双侧无明显区别的颞叶癫痫，神经调控治疗可减少部分发作。
- 王丽辉刘强强徐纪文周洪语叶晓来赵晨杰马军峰洪婧
- 关键词：神经外科手术
