刘建辉
- 作品数:12 被引量:67H指数:5
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- 脑胶质瘤预后多因素COX模型生存分析被引量:7
- 2005年
- 目的评价脑胶质瘤治疗及预后的影响因素.方法 79例脑胶质瘤患者,星形细胞瘤62例,少突胶质瘤6例,胶质母细胞瘤11例,手术行肿瘤完全切除30例,次全切除49例,手术至放射治疗的中位时间为30 d(12~261 d),放射治疗中位剂量54 GY(30~64 GY).40例于放疗20~40 GY后配合化疗.中位随访时间为28个月(2~62个月).结果少突胶质瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤的3年生存率(OS)依次为83.33%、48.3%和18.18%,后者与前两者比较有显著差异.低级别(Ⅰ~Ⅱ级)和高级别(Ⅲ~Ⅳ级)胶质瘤的3年OS各为79.31%和26%(P=0.000),肿瘤全切与次全切者的3年OS各为73.33%和30.61%(P=0.000),放疗前KPS≥70与<70者的3年OS各为65%和28.2%(P=0.002),年龄≤40岁与>40岁者的3年OS各为58.33%和29%(P=0.012),在50例高级别胶质瘤患者中,42例采用全脑配合局部野放疗,8例采用局部大野照射,两组3年OS各为28.5%和25%(P=1.000),放疗后出现钙化与不出现钙化3年OS各为88.89%和41.43%(P=0.011),配合与不配合化疗(P=0.354).COX模型多因素分析结果显示:年龄大小(P=0.0329)、肿瘤级别的高低(P=0.0219)、手术切除的程度(P=0.0165)、放疗前的功能状态KPS评分(P=0.0212)、放疗是否配合化疗(P=0.0185)、放疗后瘤灶钙化与否(P=0.0389)是影响预后的显著因素.结论低级别星形细胞瘤和少突胶质瘤的预后明显优于胶质母细胞瘤,低级别肿瘤,年龄较小(≤40岁)、KPS评分≥70、肿瘤全切、放疗配合化疗、放疗后出现钙化是预后较好的有利因素,而性别,术前肿瘤大小,手术至放疗时间长短对预后影响不明显,全脑放疗对高级别胶质瘤并无益处.
- 刘建辉刘安文王顺金兰琼玉胡蓉环魏建平
- 关键词:脑胶质瘤手术治疗化学治疗预后COX模型
- 经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻性黄疸被引量:9
- 2007年
- 目的:探讨经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的疗效和安全性。方法:42例无法行手术根治性切除的恶性胆道梗阻性黄疸患者采用内镜下胆道金属支架引流术治疗。并观察血清胆红素水平及术后并发症情况,随访患者生存期和胆道支架维持通畅时间。结果:42例患者放置胆道金属支架均获成功,成功率为100.0%(42/42);术后2周内血清胆红素恢复正常30例(71.4%),明显减退12例(28.6%);2例(4.8%)发生胆管炎,3例(7.1%)发生急性轻型胰腺炎;平均支架维持通畅时间为9.6个月;6个月和1年生存率分别为64.3%(27/42)和19.0%(8/42)。结论:经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻性黄疸疗效较好,并发症少。
- 刘建辉黄年根陈彬王顺金黄平李凌徐华吴建兵兰琼玉
- 关键词:黄疸
- 非小细胞肺癌EGFR、ALK、ROS1基因突变和临床病理特征分析被引量:24
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)驱动基因突变与临床病理特征的关系。方法采用RT-PCR法检测NSCLC中EGFR、ALK、ROS1基因突变,并分析其与临床病理特征的关系。结果347例NSCLC中EGFR基因突变率为49.3%(171/347),突变易发生于女性、腺癌、年龄(≤62岁)及不吸烟患者(P<0.05),与有无淋巴结转移及肿瘤分期无关(P>0.05);突变类型以19-del和L858R为主(占87.1%)。ALK基因突变率为4.3%(15/347),ROS1基因突变率为1.7%(6/347),两基因突变均与患者性别、年龄、吸烟史、组织学类型、有无淋巴结转移及肿瘤分期无关(P>0.05),但ALK基因突变和ROS1基因突变者均为腺癌。另外,EGFR和ROS1基因突变共存者占0.3%(1/347)。结论NSCLC患者中EGFR基因突变率明显高于ALK及ROS1基因突变率。EGFR突变易发生于女性、腺癌、年龄≤62岁、不吸烟者,ALK和ROS1基因突变可能更易发生于腺癌患者。EGFR基因突变和ROS1基因突变可以共存。
- 贺荣芝刘川蔡婧刘建辉盛天乐袁世洋李里香邹叶青
- 关键词:非小细胞肺癌EGFR基因靶向治疗
- 门静脉时辰化疗+持续化疗联合TACE治疗肝癌的研究
- 李凌黄平何虹皮小兰刘建辉吴建兵冯龙等
- 该课题研究采用B超引导下经皮穿刺静脉置管化疗,连接微电脑控制的全自动注药泵,形成了中晚期肝癌经皮门静脉置管时辰持续化疗。至2006年底,完成了治疗组和对照组各30例肝癌病人的临床研究。采用该疗法提高了对中晚期肝癌病人的治...
- 关键词:
- 关键词:肝癌治疗全自动注药泵微电脑控制
- FFP时辰化疗+LMS治疗大肠癌的近期观察
- 目的降低大肠癌术后复发率。方法 8例大肠癌根治术后患者,术后行FFP时辰化疗+LMS治疗: ①顺铂(DDP)或奥沙利铂(L-OHP)在每天的特定时间注入,②5-FU采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵, 预先设定给药时间...
- 李凌徐雪明李春来吴建兵刘建辉兰琼玉徐华
- 关键词:大肠癌时辰化疗左旋咪唑
- 文献传递
- 46例原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床分析被引量:1
- 2008年
- 目的总结原发扁桃体NHL的临床特点及治疗预后,探讨进一步改善预后和治疗后生存质量的可能途径。方法回顾性分析1996年10月~2002年11月46例初治原发扁桃体NHL患者的临床资料。I期和Ⅱ期患者42例(91.3%)主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期患者以化疗为主。46例患者中弥漫大B细胞型36例(78.26%),外周T细胞型5例(10.87%),惰性淋巴瘤3例(6.5%),间变大T细胞型和T淋巴母细胞型各1例。结果全组患者5年总生存率和无病生存率均为71.74%,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为78.57%。早期患者的生存率与原发耐药、复发和国际预后指数(international Prognostic index,IPI)评分有显著相关;而性别、年龄、病理类型、B症状、是否有巨块等对生存率均无显著性影响。结论原发于扁桃体的NHL绝大部分为Ⅰ期和Ⅱ期的早期患者,因此预后较好。病理类型以弥漫大B细胞型最为多见。C0x回归后分析显示在早期患者中原发耐药、复发和IPI>1是影响预后的主要因素。
- 刘建辉陈彬王顺金黄平李凌
- 关键词:扁桃体肿瘤非霍奇金淋巴瘤化学疗法放射疗法预后
- 三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床分析被引量:12
- 2013年
- 直肠癌是消化道常见肿瘤,手术是其主要治疗手段,但其术后局部复发率高,是直肠癌患者死亡的重要原因。直肠癌术后局部复发的治疗是目前临床治疗的难点。我们对38例术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者采取三维适形放疗同步奥沙利铂、卡培他滨化疗方法,旨在探讨该治疗方案对直肠癌术后局部复发的疗效及毒副作用。
- 兰琼玉刘安文刘建辉胡蓉环
- 关键词:直肠肿瘤复发三维适形放疗化疗
- 局限期小细胞肺癌化疗联合同期三维适形超分割放疗的临床研究被引量:3
- 2011年
- 目的探讨局限期小细胞肺癌化疗联合同期三维适形超分割放疗的疗效和生存率。方法将60例局限期小细胞肺癌患者按随机数字表法分为2组:同步放化疗组(n=30)和序贯治疗组(n=30)。2组化疗均采用EP方案(VP-16 75mg.m-2.d-1,d1-d5+DDP 80mg.m-2.d-1,d1)化疗4~6个周期;放疗采用三维适形放疗(3DCRT),6MV-X线,超分割照射,1.5Gy.次-1,2次.d-1,总剂量45Gy.30次-1。同步放化疗组从化疗第1天开始实施三维适形超分割放疗。序贯治疗组从化疗4周期后采用三维适形超分割放疗。2组中治疗达完全缓解(CR)的患者行脑预防性照射(PCI)。结果同步放化疗组和序贯治疗组的完全缓解率为46.7%和16.7%(P=0.025),总有效率分别为83.3%和53.3%(P=0.013);2组毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05);同步放化疗组和序贯治疗组1、2、3年生存率分别为86.7%、63.3%、30.0%和73.3%、30.0%、16.7%,同步放化疗组优于序贯治疗组(P=0.035);同步放化疗组和序贯治疗组局部复发率分别为16.7%和40.0%(P=0.047),远处转移率分别为36.7%和66.7%(P=0.038)。结论化疗联合同期三维适形超分割放疗对局限期小细胞肺癌具有较好的疗效,其完全缓解率和总生存率得到明显提高。
- 刘建辉余娜莎
- 关键词:局限期小细胞肺癌化疗
- TACE、PEI、PVC三介入联合治疗中晚期肝癌
- 2007年
- 目的分析TACE、PEI、PVC三介入联合治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将晚期原发性肝癌60例,分为两组进行治疗:经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)组30例(对照组);TACE联合CT引导下无水酒精注射及/或门静脉化疗,即三介入联合治疗组30例(联合治疗组)。观察两组间的生存率及门脉癌栓的消失率。结果对照组6、12、18、24个月生存率分别为56.7%(17/30)、40%(12/30)、20%(6/30)、6.7%(2/30),门脉癌栓消失率43.75%(7/16)。而治疗组6、12、18、24个月生存率分别为76.7%(23/30)、56.7%(17/30)、36.7%(11/30)、16.7%(5/30),门脉癌栓消失率为64.7%(11/17)。两组间生存率及门脉癌栓消失率均有统计学意义(P<0.05)。结论三介入联合治疗优于单纯栓塞化疗。
- 黄平徐华刘建辉吴建兵李凌郭武华魏建平刘安文兰琼玉
- 关键词:肝肿瘤化学栓塞
- 非小细胞肺癌组织、血液及胸水EGFR基因突变分析被引量:8
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的EGFR突变情况及血液和胸水标本"液体活检"的可行性。方法收集2015年1月~2017年12月南昌大学第二附属医院确诊为NSCLC患者的肿瘤组织、血液及胸水标本,利用突变扩增系统-聚合酶链式反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)检测EGFR的突变,并分析血液、胸水标本与配对肿瘤组织标本EGFR检测的一致性。结果组织标本EGFR突变率为49. 03%(330/673),突变主要发生于女性、腺癌及低于60岁患者中。与肿瘤组织相匹配的血液、胸水标本检测显示EGFR突变的一致性较好,Kappa值分别为0. 65、0. 82。结论 NSCLC患者EGFR的总突变率为49. 03%,女性、腺癌、低于60岁患者可能是EGFR突变的好发人群;血液、胸水标本中EGFR基因的检测与肿瘤组织标本相比具有较好的一致性;在肿瘤组织缺乏时,可以考虑采用血液、胸水标本进行EGFR基因检测。
- 贺荣芝刘川蔡婧刘建辉盛天乐袁世洋李里香邹叶青
- 关键词:表皮生长因子受体基因突变血液胸水