刘宝岳
- 作品数：49 被引量：136H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童皮肌炎合并恶性肿瘤
- 目的报道1例儿童皮肌炎合并恶性肿瘤的罕见病例。方法患儿女,10岁,全身皮疹10月,伴左肘红肿20个月。患儿10月前无明显诱因出现面部红斑,面积逐渐增加至肩颈、四肢伸侧、肘膝关节及四肢肢端。既往史:患儿8年前曾因左眼视网膜...
- 张凡邝捷冯超刘宝岳涂平
- 甲状腺结节超声随访研究被引量：4
- 2020年
- 目的了解甲状腺结节的发展规律,为规范结节超声评估、诊治和随访提供帮助。方法使用高分辨率超声对2017年1月~2019年12月在笔者医院门诊明确甲状腺结节诊断的974例患者进行筛查,根据纳入和排除标准,筛选出283例可长期随访的甲状腺结节患者,分析其3年间超声变化及临床转归,对超声出现可疑恶性征象患者予以细针穿刺病理学检测,对病理可疑恶性或恶性的患者予以手术治疗。结果随访人群中,男性113例,女性170例,男女性别比例1∶1.5,女性检出率显著高于男性(P<0.05);283例结节患者3年随访期间,结节出现逐年增多、增大趋势(P<0.05),但仍以多发结节、低回声实性和无回声囊性结节、<10mm的小结节为主;2019年对增长过快的4例及超声提示有可疑恶变征象的19例结节进行超声引导下细针抽吸活检(ultrasound-guided thyroid fine needle aspiration biopsy,US-FNAB),细胞病理提示18例为滤泡性肿瘤或恶性肿瘤(6%,18/283),建议手术治疗,其中15例接受手术,术后病理提示乳头状癌,其中8例存在淋巴结转移,均无远处转移征象。结论甲状腺结节随年龄增长不断发展变化,结节数目及体积有所增多、增大,但恶变比例并不高,所以对大多数结节予以规律体检和长期规范的超声动态观察即可;但对于超声评估存在可疑恶性征象或短期迅速增大的结节,建议及时行US-FNAB病理确认后制定手术或随访的处理策略,以防延误病情。
- 兰玲陶文伟陈涛刘宝岳宫丽华曲宁王楠邓微陈海翎霍丽丽柏楠
- 关键词：超声随访甲状腺结节细针穿刺活检
- 肾盂原发浆细胞样变异型尿路上皮癌1例病理分析及文献复习
- 2014年
- 目的探讨肾盂原发的浆细胞样变异型尿路上皮癌诊治及病理特点。方法报告肾盂原发的浆细胞样变异型尿路上皮癌1例,通过光镜、免疫组化等方法研究其病理特点并复习相关文献。结果患者为79岁男性,因无痛性全程肉眼血尿就诊,行肾盂癌根治切除术,3月后死亡。病理所见:肾盂肿物外向性生长,镜下见肿瘤细胞呈弥漫巢片状分布,有纤细纤维分隔,大部分区域细胞中等偏大,胞质嗜酸性,核偏位,染色质团块状,呈浆细胞样;少部分区域细胞核大,类圆形,可见明显核仁,呈淋巴瘤样,两种组织形态混合存在。免疫组化Ckpan、CK7、EMA、CD138、E-cadherin(+),CEA、CK20、vimentin、LCA、CD38、CD20、CD79a、CD3、CD30、CD99、actin、CD68、S-100、HMB45及PSA(-)。结论浆细胞样变异型尿路上皮癌极少原发于肾盂,肿瘤细胞具有浆细胞形态特点,CK、CD138(+),E-cadherin多为(-),但也可(+)。
- 田萌萌李兰刘宝岳孙晓淇孟淑琴
- 关键词：泌尿系肿瘤肾盂
- 急性期兔前交叉韧带保残重建的组织学研究被引量：1
- 2016年
- 目的应用动物模型评估急性期保留残端对兔前交叉韧带(ACL)重建的组织学意义。方法选取20只成年健康的新西兰兔,利用其一侧后肢塑造急性期ACL断裂模型,然后将所有动物随机分为两组,每组各10只。一组采用保留残存腱束的方法重建ACL(保残组),另一组采用去除残存腱束的方法重建ACL(去残组)。所有动物统一采用自体半腱肌腱作为移植物,并在术后12周统一处死。首先利用肉眼对韧带的宏观状态进行观察,然后利用HE染色评估残端与移植物愈合情况,并利用免疫组化染色评估移植物本体感受器及血运重建恢复情况。结果大体观察结果显示,所有ACL移植物连续性完整,张力满意。HE染色评估显示残端及移植物未见明显愈合迹象。免疫组化结果显示两组标本移植物本体感受器数量(P=0.564)及新生血管数量(P=0.783)差异无统计学意义。结论急性期保残重建ACL未能显著提高兔ACL重建的组织学性能。本研究中,组织学评估显示ACL残端与移植物间未能愈合,且两组移植物中新生神经本体感受器与新生血管数量未见显著差异。因此,保留残端重建ACL的组织学意义令人质疑。
- 黎广平陈大福刘宝岳
- 关键词：前交叉韧带保留残端组织学
- 不伴肝硬化的病毒性肝炎相关性胸腔积液的临床特点被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不伴肝硬化的病毒性肝炎相关胸腔积液的临床特点。方法回顾性分析2003-01至2018-03在北京积水潭医院收治的不伴肝硬化的病毒性肝炎合并胸腔积液患者的临床资料,包括生命体征、血生化及微生物学检查,胸部影像学检查,胸腔积液的生化、常规、微生物学检查,行胸腔镜检查的患者,以及病理学检查结果。结果共有132例病毒性肝炎合并胸腔积液病例入选,排除因心、肺、肾等脏器病变,以及肝硬化、结核、肿瘤、风湿等引起的胸腔积液后,剩余6例。胸腔积液为渗出液,单侧或双侧,少量至中量。其中2例行胸腔镜检查,壁层胸膜纤维素性渗出、局部充血,少量粘连。壁层胸膜病理检查发现:纤维细胞和纤维母细胞增生,被覆纤维素性渗出及坏死;有散在的淋巴细胞浸润;大片新鲜和陈旧性出血。结论未出现肝硬化和低蛋白血症的病毒性肝炎也可引起胸腔积液。病毒性肝炎治愈或好转后,胸腔积液可以吸收或好转。
- 王卓刘宝岳綦颖王小燕朱昕宇夏国光戴丽张运剑
- 关键词：胸腔积液病毒性肝炎肝硬化
- 无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症30例临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床和病理特征。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月北京积水潭医院内分泌科及普通外科治疗的无症状型PHPT 30例和经典型PHPT 86例的临床特点和病理资料。无症状型PHPT男7例(23.3%),女23例(76.7%),男女比例1.0∶3.3;平均年龄(56.9±13.3)岁。经典型PHPT男32例(37.2%),女54例(62.8%);平均年龄(46.4±17.0)岁。骨代谢指标包括骨密度和骨生化标志物(甲状旁腺素、25羟维生素D和碱性磷酸酶)。采用t检验比较正态分布的计量资料,Mann-Whitney秩和检验比较偏态分布的计量资料,χ^(2)检验比较计数资料。结果无症状型PHPT血甲状旁腺素中位数144.2(108.1,207.0)pg/ml,血钙浓度平均(2.80±0.20)mmol/L,碱性磷酸酶中位数80.0(53.7,105.5)IU/L,均显著低于经典型组(P<0.05)。血25羟维生素D中位数12.14(7.87,14.38)ng/ml,高于经典型组(P<0.001)。无症状型10例(33.3%)发生骨质疏松,发生率低于经典型组(P<0.001)。无症状型肿瘤质量中位数0.80(0.25,1.98)g,小于经典型组(P=0.003),无症状型病理类型腺瘤26例(86.7%,其中非典型腺瘤2例),甲状旁腺增生4例(13.3%)。结论无症状型PHPT以女性为主,与经典型一致;平均年龄高于经典型。本研究中无症状型PHPT均为良性病变,骨生化指标异常,尤其是VitD缺乏普遍存在,同样可致骨质疏松。
- 左庆瑶崔爱民王红刘宝岳王倩倩邓微
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症骨质疏松维生素D
- 骨髓瘤性胸腔积液2例报告并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并胸腔积液的临床特点。方法回顾分析北京积水潭医院2004-2015年收治的骨髓瘤性胸腔积液患者的临床资料。结果我院近11年资料完整的胸腔积液患者共3 590例,其中MM患者348例,MM合并胸腔积液者34例,占MM患者的9.8%。仅2例骨髓瘤性胸腔积液(myelomatous pleural effusion,MPE),此2例MPE均经流式细胞学检查确诊。1例为女性,首发临床表现为胸腔积液,诊断为多发性骨髓瘤不分泌型Ⅲ期A型(DS分期),不分泌性Ⅰ期(ISS分期)。1例为男性,诊断为多发性骨髓瘤Ig A-κⅢ期A(DS分期),Ⅱ期(ISS分期)。结论 MPE的检出率很低。MPE为黄色渗出液,性状及理化指标缺乏特征。受骨髓瘤细胞浸润的胸壁可见多个黄色结节,结节有分叶且血供丰富。胸腔积液常规细胞病理学检查敏感性低,流式细胞学检查技术对于MPE的检测具有敏感性高、特异性高的优点,建议推广应用于胸腔积液的检查。
- 王卓刘宝岳丁宜兰玲刘法永王艳勋戴丽张运剑夏国光
- 关键词：胸腔积液多发性骨髓瘤
- 原发性甲状旁腺功能亢进骨病的病理诊断被引量：5
- 2016年
- 原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism,PHPT）是甲状旁腺自身因素造成甲状旁腺素过度分泌而导致的全身性疾病。原发性甲状旁腺功能亢进骨病（PHPT骨病）是一种比较常见的甲状旁腺外器官的并发症,以骨病为首发症状的PH门在临床常常被忽视或被误诊为肿瘤或其他骨原发性病变，病理活检诊断困难且误诊率高，可能导致治疗延误、过度或错误。
- 刘宝岳左庆瑶赵海涛
- 关键词：骨病病理诊断高血钙骨巨细胞瘤多核巨细胞血磷
- 骨表面高恶性骨肉瘤(血管扩张型)的诊断及鉴别诊断——附1例报道及分析
- 2005年
- 目的探讨骨表面高恶性骨肉瘤(血管扩张型)的临床病理学特征。方法对1例罕见的骨表面血管扩张型骨肉瘤的临床资料和组织形态进行分析并采用免疫组织化学检测。结果肿瘤位于长骨骨干,与骨皮质关系密切;镜下具有类似于动脉瘤样骨囊肿的结构,细胞学表现明显的多形性、异型性及间变,并见小灶性肿瘤性新生骨;免疫组化染色波形蛋白(vimentin)强阳性,Ⅰ型胶原(collagenⅠ)阳性,S-100蛋白小灶性阳性。结论应遵循临床-影像-病理相结合的原则进行综合分析、诊断,尤其是与发生在骨周围的恶性肿瘤和瘤样病变相鉴别。
- 刘宝岳孟淑琴
- 关键词：血管扩张型骨肉瘤恶性骨肉瘤临床病理学特征免疫组织化学检测动脉瘤样骨囊肿S-100蛋白
- 骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像的影像特征被引量：5
- 2016年
- 目的分析骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析2013年1月~2015年12月病理证实的15例骨盆骨肉瘤的CT及MRI表现,总结分析其影像学表现、特征及影像学鉴别诊断。结果 15例患者中,男性10例,女性5例;年龄中位数27.0岁。11例累及髂骨;病灶骨质破坏类型表现为混合型11例,溶骨型2例,硬化型2例;5例伴放射状骨膜反应;病灶内见肿瘤骨8例。骨旁软组织肿块13例。MRI显示全部病例病灶内强化;2例硬化型骨内病灶CT未显示明显强化。结论骨盆骨肉瘤发病影像学典型表现为混合型骨质破坏,伴放射状骨膜反应及软组织肿块,病灶内显示瘤骨。
- 于爱红梁伟程克斌张晶刘宝岳白荣杰程晓光
- 关键词：骨肉瘤骨盆体层摄影术X线
