刘宁
- 作品数：18 被引量：60H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省博士后科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教一般工业技术更多>>
- 收肌管阻滞技术在初次全膝置换术后早期镇痛中的应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨收肌管阻滞术在全膝关节置换术术后疼痛管理及早期康复中的作用。方法前瞻性选取于哈尔滨医科大学附属第一医院骨科行初次行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者40例,随机分为收肌管阻滞联合帕瑞昔布镇痛组20例及单纯帕瑞昔布镇痛组20例。纳入初次单侧TKA患者,排除严重感染和精神疾病等患者。收肌管阻滞置管术后立即执行。两组患者围手术期观察术后不同时间点的静息与活动状态下视觉模拟评分、股四头肌肌力、膝关节活动范围、住院天数及有无并发症发生。所得数据通过独立样本t检验、非参数Wilcoxon秩和检验以及卡方检验进行分析。结果与单纯应用帕瑞昔布相比,联合应用收肌管阻滞技术能够有效地降低患者术后早期VAS评分(术后6 h^72 h活动VAS:Z=-3.124、-2.157、-2.044、-2.467、-2.471,P<0.05;术后6 h^24 h静息VAS:Z=-2.310、-2.409、-2.208,P<0.05)。在膝关节活动度与术后住院时间上两组差异无统计学意义(P>0.05)。且收肌管阻滞组患者体现出更好的康复依从性,未出现因操作引起的并发症。结论全膝关节置换术术后辅助收肌管阻滞术能够有效地缓解患者术后疼痛,有助于患者早期开展功能锻炼与快速康复。
- 刘睿轩刘宁姜脉涛张涛陈维鑫王文波
- 关键词：镇痛神经传导阻滞
- 膝关节单髁置换术失败原因及翻修研究进展被引量：1
- 2023年
- 目的 总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的失败原因及翻修手术研究进展。方法 查阅近年来国内外有关UKA翻修的文献,从失败原因、解决方法(包括评估骨缺损、翻修假体选择、手术操作等)方面进行总结。结果 导致UKA失败的原因包括适应证选择不当、手术技术不足与其他因素等。应用数字骨科技术可以减少因手术技术因素导致的失败,缩短学习曲线。UKA失败后的翻修手术有多种选择,包括聚乙烯衬垫更换、采用UKA或人工全膝关节置换术翻修,具体方案实施前需进行充分的术前评估。翻修手术面临的最大难题是骨缺损的处理与重建。结论 UKA存在一定失败风险,对其仍需谨慎对待,且应根据失败类型决定翻修方案。
- 郭蜀新管士坤刘宁
- 关键词：膝关节单髁置换术翻修人工全膝关节置换术骨关节炎
- miRNA的功能及其在退行性骨关节疾病和骨质疏松症中的研究进展被引量：8
- 2020年
- 退行性骨关节疾病与骨质疏松症是高发的运动系统疾病,其病理生理学本质为关节软骨细胞的凋亡、以Ⅱ型胶原和蛋白聚糖为主的细胞外基质的降解以及由骨细胞介导的骨形成和破骨细胞负责的骨吸收之间的动态平衡被打破,在中老年人群中高发。近年的研究多从影响骨与软骨代谢的分子生物学方面入手,其中微RNA(miRNA)是一类非蛋白质的新型基因表达调控因子,对真核生物基因表达起非常重要的调控作用。多种miRNA在成骨、破骨细胞增殖和骨与软骨的代谢以及骨关节炎的发生、发展过程中起重要的调控作用。
- 孙浩远刘宁
- 关键词：微RNA骨性关节炎软骨退变骨质疏松症
- 数字骨科技术在膝关节单髁置换术中的应用进展
- 2022年
- 膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)诞生于20世纪70年代,在半个世纪的发展中不断更新优化,已在全世界范围广泛开展。近几年国内UKA的手术量也呈现出高速增长的态势。以牛津单髁为例,在国内以每年40%~50%的平均复合增长率连续数年快速增长。但UKA也存在着一定的学习曲线,文献中也指出其翻修率仍然较高,对初学者来说存在着一定的失败率[1]。因此,如何提高单髁手术的成功率与假体生存率一直是研究的热点。
- 管士坤丁堃刘宁
- 关键词：膝关节单髁置换术失败率
- 髋部骨折内固定术失败后行人工髋关节置换术的临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨髋部骨折内固定治疗失败的原因,并分析行人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2011年3月—2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的股骨颈及股骨粗隆间骨折内固定失败患者45例,其中男16例、女29例,年龄35~80岁,平均47.5岁;股骨颈骨折33例,股骨粗隆间骨折12例。股骨颈骨折依据Garden分型标准,Ⅱ型6例、Ⅲ型20例、Ⅳ型7例;股骨粗隆间骨折依据改良Evan分型标准,Ⅲ型1例、Ⅳ型4例、Ⅴ型7例。45例患者中,采用全髋关节置换术35例,人工股骨头置换术10例。观察患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况;末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能及疗效,并与术前Harris评分进行对比分析;同时分析内固定失败原因。结果所有患者均顺利完成手术,术中假体周围骨折1例,给予钢丝捆扎固定。手术时间50~150 min,平均72 min。术中失血量150~600 mL,平均260 mL。术后下肢深静脉血栓形成5例、浅表感染4例,予相应处理后治愈,肢体不等长(超过2 cm)2例,未给予特殊处理。45例患者均获随访,随访时间5~30个月,平均10.5个月。随访期间无感染、假体周围骨折、关节脱位、假体松动等并发症发生。假体周围骨折于术后3个月愈合。末次随访时Harris评分82~94(88±6)分,明显高于术前的32~36(34±2)分,差异有统计学意义(t=49.258,P<0.01)。采用Harris评分评定疗效,优16例、良24例、可4例、差1例,优良率88.9%(40/45)。初次手术失败原因:内固定手术技术原因27例,其中螺钉置入位置或长度不理想12例、内固定物选择不当8例、骨折复位不良10例;股骨颈骨折手术时间>伤后72 h 18例,其中>1周9例;术后负重时间过早(<12周)15例;术后再次跌倒或碰撞伤6例;原因不明7例。结论导致髋部骨折内固定失败的原因包括医源性因素与患者源性因素。对于髋部骨折内固定术失败的患�
- 刘宁孙浩远宋科官
- 关键词：内固定失败股骨头置换术
- 低氧微环境与骨性关节炎发生和发展的研究新进展被引量：1
- 2015年
- 骨性关节炎(OA)是骨骼系统最常见的慢性疾病。近年来,随着人口老龄化的增长及肥胖人群的增加,其发病率也逐年增高。然而,导致OA发生的确切机制目前尚不明确。正常情况下,关节腔处于一种生理性低氧环境之中,这种低氧环境对关节软骨的正常生理功能及软骨细胞的生存具有重要的意义,但在OA患者的关节腔内的氧含量是明显降低的。有研究显示关节腔内病理性低氧与OA发生、发展中的各个病理变化密切相关。因此,正确的认识和了解关节腔内低氧微环境的变化可以对骨性关节炎发生、发展机制的探究起到更好的指导和帮助。
- 马铄王文波刘宁
- 关键词：骨性关节炎低氧软骨滑膜低氧诱导因子
- 糖皮质激素损伤关节软骨的相关研究进展被引量：15
- 2013年
- 因关节软骨退变、损伤引起的骨性关节炎是临床上很常见的老年高发骨科疾患。多数患者在早期采取非手术治疗的方法。包括：物理治疗与关节腔内注射药物等。在上世纪60年代美国医生Hollander[1]便开始采用氢化可的松关节内注射治疗骨性关节炎。该方法在缓解无菌性炎症引起的疼痛方面能取得很好的疗效．同时避免了静脉注射激素的副反应而沿用至今。
- 刘宁王文波
- 关键词：关节软骨退变糖皮质激素骨性关节炎非手术治疗无菌性炎症
- 细胞自噬与退行性骨关节疾病被引量：7
- 2014年
- 有机生物体通过溶酶体途径对胞质蛋白及细胞器进行降解以维持生存的过程称为细胞自噬现象(autophagy,ATG)[1]。这一现象首次发现于1962年,随着研究的不断深入,学者们逐渐将细胞自噬现象与疾病的发生相关联,试图从新的角度解释某些疾病的发生过程从而探索针对性的治疗途径。目前与自噬相关的热门研究领域包括肿瘤与神经系统退行性疾病,如消化道常见恶性肿瘤、白血病。
- 刘宁宋玉文王文波
- 关键词：细胞自噬溶酶体AUTOPHAGY细胞外基质软骨细胞
- 系统康复训练对青年人前交叉韧带重建术后运动功能恢复的意义被引量：11
- 2013年
- 目的探讨系统个体化康复训练对青年人前交叉韧带断裂术后运动功能重建的临床意义。方法 2009年3月～2011年9月,95例年龄小于35岁患者,成功在关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂自体肌腱重建手术治疗。对于术中探查存在半月板损伤的患者,分别给予修整成型、缝合或切除手术。在围手术期中根据患者自身情况、手术情况、性别等因素指导患者进行康复训练并于出院后制定后续练习方案。术后对患者进行功能复查,并根据情况调整康复方案。术后12周和52周分别进行Lysholm功能评分并与健侧关节比较。结果 88例患者获得了至少12周的随访;69例患者获得了至少52周的随访。在术后12周时73例患者可以完全进行除剧烈运动外的日常活动;术后52周时59例患者中能够恢复伤前运动水平。终末随访时所有患者膝关节功能平均得分为91.0分,基本接近健侧关节水平。结论在手术操作得当的情况下,系统康复训练能够帮助青年患者恢复良好的运动功能,尤其对运动员患者将大为有益。
- 许磊刘宁
- 关键词：前交叉韧带关节镜康复
- 人工智能在初次髋膝关节置换手术中的应用进展
- 2022年
- 人工智能是一种基于计算机深度学习,通过类神经网络模拟、开发和延伸人类智慧的一种前沿技术。其目标是建立一个具有自我分析能力的数据集,实现计算机的自主智能运算。目前其已经广泛地应用于医学领域。在关节外科,人工智能可以通过影像学与大数据资料的深度学习参与医疗过程,包括术前诊断、手术规划、操控手术机器人、术后康复随访等。同时,人工智能作为新兴事物仍存在一些不足,也将不可避免地面对进化与挑战。因此,本文从人工智能技术的基本理论和实施应用出发,重点阐述其在初次人工髋、膝关节置换手术中应用进展,并展望其未来的发展。
- 管士坤刘宁
- 关键词：关节成形术人工智能
