刘宁
- 作品数：14 被引量：16H指数：2
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- Budd-Chiari综合征误诊误治132例原因分析被引量：8
- 2002年
- 刘宁
- 关键词：静脉血栓形成肝静脉血栓形成误诊BUDD-CHIARI综合征
- 心脏瓣膜置换术451例疗效分析
- 2009年
- 目的总结心脏瓣膜置换术的手术效果，探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析1985年2月至2008年12月451例心脏瓣膜置换术患者的临床资料。其中行二尖瓣置换术311例，主动脉瓣置换术48例，主动脉瓣与二尖瓣置换术73例，再次二尖瓣置换术19例；同期行三尖瓣成形术231例。结果全组术后早期出现并发症41例（9．1％），手术死亡14例（3．1％）。主要死亡原因为心力衰竭和多脏器功能衰竭。影响瓣膜置换术后早期疗效的主要危险因素是术前巨大左室、收缩功能减弱、心功能Ⅳ级、肾衰竭、严重感染、术后低心排血量综合征和多脏器功能衰竭。结论合理选择手术时机，保留瓣下结构，积极纠正三尖瓣病变和心律失常，术中良好的心肌保护是提高手术疗效的关键。
- 刘宁刘伟李鹏何茂鑫
- 关键词：心脏瓣膜疾病
- 血晶心停跳液不同流量连续灌注对心肌的保护作用
- 2010年
- 目的探讨1：1血晶心停跳液不同流量连续灌注对心肌的保护作用。方法选择80例择期行心脏手术患者，按照机械抽样法随机分为两组，分别用1：1血晶心停跳液微流量[0．5ml／（kg·min）]连续灌注（A组），高流量[2．0ml]（kg·min）]连续灌注（B组），每组各40例，分别记录术前，术后6、t2、24、48、72h肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH。）的变化，进行组内和组间对比研究。结果A组停跳液总量为（41．72±7．98）ml／kg，B组为（142．09±9．65）ml／kg，A组明显低于B组（P〈0．05）。术后72h内，两组CK、CK—MB、LDH、LDH，均有不同程度升高，其峰值多在术后12、24h，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），两组心肌酶含量大部分在72h降至正常。组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组术后需循环和呼吸辅助时间短，心功能恢复迅速、稳定。结论微流量1：1血晶心停跳液连续灌注亦能保持心肌能量储备，术后心功能恢复迅速。
- 刘宁
- 关键词：高流量微流量心肌酶谱
- 心脏瓣膜置换术427例疗效分析
- 2008年
- 目的 总结心脏瓣膜置换术的手术效果，探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析1985年2月至2006年12月427例心脏瓣膜置换术的资料。427例中男196例，女231例；平均年龄（45±3）岁。风湿性瓣膜病403例（94.3％），非风湿性瓣膜病24例（5．7％）。其中二尖瓣置换术302例，主动脉瓣置换术46例，主动脉瓣与二尖瓣置换术65例，再次二尖瓣置换术14例；同期行三尖瓣成形术231例。结果术后早期并发症46例（10．8％），手术死亡11例（2．58％）。主要死亡原因为心力衰竭和多脏器功能衰竭。影响瓣膜置换术后早期疗效的主要危险因素是术前巨大左室，收缩功能减弱，心功能Ⅳ级，肾功能衰竭，严重感染，术后低心排综合征和多脏器功能衰竭。结论合理选择手术时机，保留瓣下结构，积极纠正三尖瓣病变和心律失常，术中良好的心肌保护是提高手术疗效的关键。
- 刘宁刘伟李鹏何茂鑫
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜心脏瓣膜假体置入
- 温氧合血心停搏液微流量连灌心肌超微结构及酶谱的临
- 刘宁高辉离贯成李建中薛建华李良玉刘凤勤
- 该课题组选择20例心脏手术病人，随机分为微流量（A组0.5ml/kgmin)10例和高流量(B组2.0ml/kgmin)10例两组，分别手术前后取心肌制片，对比观察两组心停搏液的心肌保护效果，电肌观察心肌超微结构，经统计...
- 关键词：
- 关键词：微流量心肌超微结构心肌灌注
- 温氧合血心停搏液不同流量连灌对心肌保护作用研究
- 2004年
- 目的 温氧合血心停搏液不同流量连灌对心肌的保护作用。方法 我们选择 6 0例择期心脏手术患者分别用温氧合心停搏液微量连灌〔A组 0 .5ml/ (kg .min)〕 ,高流量连灌〔B组 2 .0ml/ (kg .min)〕灌注结果进行分析。选择主动脉阻断时间大于 6 0min者各 30例 ,分别记录术前、术后 6、12、2 4、4 8、 72h内CPK、CK—MP、LDH、LDH— 1(H4 )的变化 ,进行组内和组间对比研究。结果 术后 72h内 ,两组CPK、CK—MB、LDH、LD— 1均有不同程度升高 ,峰值多在术后 12～ 2 4h ,组内比较显示与主动脉阻断前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,大部分在72h降至正常。组间比较结果显示 :两组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,临床结果表明 ,两组术后需循环和呼吸辅助时间短 ,心功能恢复迅速、稳定。结论 微流量氧合血心停搏液连续灌注亦能保持心肌能量储备 ,术后心功能恢复迅速。
- 刘宁
- 关键词：高流量微流量心肌酶谱
- 肠系膜上动脉瘤破裂抢救成功一例
- 2009年
- 患者男，76岁，因“腹痛、腹胀8h”于2007年6月20日急诊入院，8h内有意识丧失史。既往有腹部胀满不适、“胃病”史6年余，否认腹部外伤病史。入院查体：T36．4℃，P102次／min，R22次／min，BP75／50mmHg。神志尚清，精神差，中度贫血貌。腹部平坦，肝脾未触及肿大，弥漫性腹膜炎体征，腹水征，肠鸣音消失。
- 何行昌朱运海刘宁高凌
- 关键词：动脉瘤破裂弥漫性腹膜炎腹部胀满急诊入院腹部外伤
- 胸壁肿瘤切除术后钛合金人工肋骨重建胸壁骨架被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨胸壁肿瘤切除术后骨性胸壁缺损不同外科手术重建的效果.方法 1999年3月至2008年8月治疗胸壁肿瘤28例患者,切除肋骨3～6根,肿瘤切除后遗留巨大胸壁缺损,其中21例采用钛合金人工肋骨隔肋重建.胸壁软组织缺损采用转移肌皮瓣（胸大肌肌皮瓣、背阔肌岛状肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣）修复.结果 全组无手术死亡病例,术后胸廓稳定性良好,无反常呼吸运动及呼吸困难.并发骨性重建后软组织与修复物之间积液3例,经保守治疗后痊愈.本组随访8～76个月,2例失访,随访率92.9%,4例胸壁良性肿瘤患者术后分别生存7.8、7.2、5.4和3.6年,22例胸壁恶性肿瘤患者术后1、3、5年生存率分别为77.3%（17/22）、63.2%（12/19）和41.2%（7/17）.结论 钛合金人工肋骨重建胸壁骨架是一种简单、有效的方法,可获得良好的临床效果.
- 刘宁李鹏刘伟何茂鑫高攀高飞
- 关键词：胸壁肿瘤胸壁缺损
- 温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌心肌线粒体量化计分的对比研究
- 2010年
- 目的观察温氧合血（35℃）心停搏液微流量连灌与微温氧合血（26—28℃）间灌心肌线粒体量化计分及超微结构的变化。方法选择20例择期心脏瓣膜置换术，按机械分类法随机分为两组（每组10例）。A组采用常CPB温氧合血（35℃）心停搏液微流量连灌；B组采用浅低温CPB微温氧合血（26～28℃）心停搏液间灌。分别于主动脉阻断时和再灌注30分钟各取左室壁心肌（1～2mm3），电镜观察并摄片。在电镜下选择5个视野，每个视野随机观察20个线粒体，依受损程度分为0～4级，将100个线粒体按级得分总和除以100即为该组得分数。结果两组在主动脉阻断时心肌超微结构基本正常，再灌注30分钟，A组得分（1．2346±0．2621），B组得分（1．1632±0．2153），两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在瓣膜置换术中两组含血心停搏液的心肌保护作用近似，微温血心停搏液具有更好的心肌保护作用。
- 刘宁李建中刘伟李鹏何茂鑫高攀高飞
- 关键词：温度连续灌注间断灌注
- 温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌心肌酶谱变化的对比研究
- 2010年
- 目的观察温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌后心肌酶谱的变化。方法选择40例择期心脏瓣膜手术随机分为两组（每组20例）。A组采用常温CPB，温氧合血心停搏液（35℃）微流量连灌（0．5ml／mg．min）；B组采用浅低温CPB，微温氧合血心停搏液（26—28℃）间灌。主动脉阻断时间大于60分钟。分别测定术前、术后16、40、64、88h肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）的变化，进行组内和组间对比研究。结果术后88h内，两组心肌酶均有不同程度升高，峰值多在术后16～40h，组内比较与主动脉阻断前差异有显著性（P〈0．05），大部分在88h内降至正常。组间比较，两组在大部分时间点差异有显著性（P〈O．05），B组心肌酶较A组低。临床结果证明，两组术后需循环和呼吸辅助时间短，心功能恢复迅速，稳定。结论微温氧合心停跳液间灌具有更好的心肌保护作用。
- 刘宁李建中刘伟李鹏何茂鑫高攀高飞
- 关键词：心肌酶谱连续灌注间断灌注
