刘卫珍
- 作品数：13 被引量：18H指数：2
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单一右美托咪啶在非气管插管的谵妄病人中的应用
- 目的 术后谵妄是一种常见的急性意识障碍,既往治疗方法是使用多巴胺受体阻断剂氟哌啶醇间断静脉注射缓解谵妄症状,近年来的镇静镇痛指南不建议用氟哌啶醇预防和治疗谵妄,逐渐认识到右旋美托咪啶在改善患者术后认知功能障碍方面的潜在优...
- 黎祖荣刘卫珍魏佳刘宇
- 纳美芬对全麻手术后病人免疫功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨纳美芬对全麻手术后病人免疫功能的影响。方法：研究对象源于我院2013年10月~2014年10月收治的90例全麻下行胃癌根治术患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组30例。Ⅰ组给予常规手术麻醉;Ⅱ组于手术结束时静脉注射盐酸纳美芬0.25μg/kg;Ⅲ组于手术结束时给予静脉注射盐酸纳美芬1.0μg/kg。统计围手术期间不同时间段外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞值。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各时间段CD8、B淋巴细胞值与本组T_1时和其他组同期比较P〉0.05。T_1时三组患者CD_4、CD_4/CD_8、NK值组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T_2时三组患者各指标显著下降（P〈0.05）;T_3、T_4时Ⅱ组CD_4、CD_4/CD_8、NK升至[（29.5±4.3）%、（1.08±0.32）、（20.8±5.2）%]和[（36.6±7.2）%、（1.26±0.43）、（23.1±6.3）%],与本组T_1、T_2及Ⅰ组、Ⅲ组同期比较P〈0.05;T_5时Ⅱ组、Ⅲ组各指标与本组T_1和组间同期比较P〉0.05,Ⅰ组各指标仍低于T_1时水平P〈0.05。结论：全麻手术可影响患者免疫功能,给予纳美芬能降低全麻手术对患者免疫功能造成的不良影响,小剂量使用对T淋巴细胞轻微抑制,能有效保护NK细胞活性。
- 刘卫珍杨金凤刘剑张秦雅邹双发
- 关键词：纳美芬全麻手术免疫功能
- 可冲洗式气管导管用于老年全麻腹部恶性肿瘤手术预防术后肺部感染的临床观察
- 2009年
- 目的探讨可冲洗式气管导管用于老年全麻腹部恶性肿瘤手术对其术后肺部感染的影响。方法抽取200例老年腹部恶性肿瘤患者，施行3h以上的全麻恶性肿瘤切除术，分为2组（每组100例）：Ⅰ组为来冲洗组，Ⅱ组为生理盐水冲洗组。于拔管前分别采集气囊上积液和下呼吸道分泌物标本送细菌培养＋药敏，记录2组病人发生咳嗽咳痰及肺部听诊出现湿啰音的时间和例数，及术后7d的体温和白细胞计数。出现症状和体征的给予胸片检查并记录每组有新的浸润性改变例数。结果Ⅰ组肺炎发生率为21％，Ⅱ组肺炎发生率为5％，2组差异有统计学意义。结论对于老年病人在全麻下腹部恶性肿瘤切除术，术中应用可冲洗式气管导管能大大减少气囊上和下呼吸道分泌物细菌数，从而降低其术后肺部感染率。
- 刘卫珍黎祖荣吕志平
- 病人自控镇痛（PCA）的临床应用进展被引量：5
- 2007年
- 病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是一种病人根据自己对疼痛感受的程度而由自注射预定剂量镇痛药液的新型镇痛方法。在使用PCA下，病人血镇痛药浓度可保持相对稳定，不致出现血药浓度与止痛程度的周期性不匹配弊端，而且可做到较少量镇痛药而获得较好止痛的效果，与临床传统肌注镇痛药方法相比，PCA病人的镇痛效果好，镇静程度轻。
- 高星杨刘卫珍王明德
- 关键词：病人自控镇痛血药浓度镇痛方法肌注镇痛镇痛效果
- 不同麻醉维持方案对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响
- 2021年
- 对比分析有关腹腔镜下全子宫切除手术患者采用不同麻醉方式的维持效果。方法 选择68名接受腹腔镜下全子宫切除手术的患者作为研究对象,采用抽签的方式获得对照组和观察组,每组各34名患者。观察组患者主要接受丙泊酚靶控输注的单纯静脉维持麻醉方案,对照组患者采用靶控输注联合间断吸入异氟醚的静吸复合麻醉维持方案,对两组患者呈现出的麻醉效果进行对比分析,观察指标主要包括麻醉诱导时间,拔管时间,术后苏醒时间等。结果 在各项麻醉效果指标方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),且术后出现躁动的发生率明显更低(P<0.05)。结论 在实施腹腔镜全子宫切除手术的过程中,采用单纯静脉麻醉方案的效果要优于静吸复合麻醉方案。
- 赵秋妮刘卫珍李雨泽
- 关键词：静吸复合麻醉腹腔镜下全子宫切除术
- 芬太尼复合不同剂量的布托啡诺在腹部手术患者术后硬膜外自控镇痛中的疗效被引量：2
- 2007年
- 黄绍华刘卫珍王明德
- 关键词：病人控制镇痛硬膜外
- 肝癌病人肝部分切除术后平衡镇痛的临床观察
- ＜正＞目的:观察肝癌病人肝部分切除术后,硬膜外布比卡因联合丁丙诺啡,盐酸格拉司琼平衡镇痛效果及不良反应。方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级,择期行肝部分切除术的肝癌病人30例,随机分为2组,每组15例。Ⅰ组镇痛液为0.25%布比卡因...
- 黎祖荣刘卫珍魏佳王明德刘宇
- 文献传递
- 奥曲肽对兔肝缺血再灌注后肺损伤的影响
- 2010年
- 目的 探讨奥曲肽在兔肝缺血再灌注后对远处器官肺损伤的影响.方法 采用Pring＇s兔肝脏再灌注模型,将24只新西兰大白兔随机分为三组：Ⅰ组（假手术组）、Ⅱ组（肝脏缺血再灌注生理盐水组）、Ⅲ组（奥曲肽预适应组）.Ⅲ组于腹腔内注射20μg/kg奥曲肽和皮下注射30μg/kg奥曲肽,均用0.9%的生理盐水稀释至2 ml,其他组在同一时间点用同样途径注射等量生理盐水.观察三组动物肝门阻断前（T1）、阻断后30 min（T2）、再灌注后30 min（Ts）、60 min（T4）、120 min（T5）、240min（T6）平均动脉压和心率的变化,以及T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素-1β（IL-1β）的变化,再灌注后240rain时处死兔子,取肺组织在透射电镜下观察各组肺细胞超微结构的变化,采用TUNEL法检测其凋亡细胞.结果 MAP和HR在T2至T4时间点Ⅱ组、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,而Ⅱ组显著低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ组从T2开始、Ⅲ组从T3开始两组血浆TNF-α、IL-β显著高于Ⅰ组（P〈0.05）,且Ⅲ组从T2开始后各时点血浆TNF-α和IL-β明显低于Ⅱ组（P〈0.01）;透射电镜下Ⅲ组肺的亚细胞结构损伤显著轻于Ⅱ组,采用TUNEL法检测肺组织中的凋亡细胞数在5个高倍镜下Ⅱ组（55.82±4.19）、Ⅲ组（32.17±3.10）明显多于Ⅰ组（3.96±0.87）,而Ⅲ组显著少于Ⅱ组（P〈0.01）.结论 奥曲肽对于兔肝缺血再灌注后远处器官肺的损伤确有保护作用.
- 刘卫珍杨金凤
- 奥曲肽预处理对围术期肝脏缺血-再灌注损伤保护作用的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨奥曲肽预处理对围术期肝脏缺血-再灌注损伤保护作用及可能的机制。方法选择88例肝脏手术患者,随机分为研究组45例,对照组43例,术中行肝门阻断。研究组患者于手术前1h给予奥曲肽0.2mg皮下注射,对照组于手术前1h给予生理盐水1ml皮下注射。观察术前(T0)、术后6h(T1)、24h(T2)及7d(T3)时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)的变化,手术部位切除后取标本行超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)的检测。采用TUNEL法检测肝组织中的凋亡细胞数。结果 T0时两组之间ALT、AST、LDH及TNF-α、IL-1β差异无统计学意义。T1时两组ALT、AST、LDH及TNF-α、IL-1β明显高于T0时(P<0.05),对照组又明显高于研究组(P<0.05)。T2时两组ALT、AST、LDH开始下降,但仍然高于T0时(P<0.05),T3时恢复正常范围,而T2、T3时TNF-α、IL-1β降至正常范围。研究组肝组织MPO明显低于对照组(P<0.05),而SOD明显高于对照组(P<0.05)。肝组织中的凋亡细胞数对照组为(67.79±5.25)明显高于研究组(44.32±5.16)(P<0.01)。结论奥曲肽对围术期肝脏缺血-再灌注损伤有保护作用,其可能的机制为稳定细胞膜、抑制炎性反应及细胞凋亡。
- 薛阳辉孙辉平杨金凤董长生刘卫珍
- 关键词：奥曲肽缺血-再灌注损伤肝功能
- 奥曲肽预处理对兔肝缺血再灌注后脑组织损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨奥曲肽预处理对兔肝缺血再灌注后对脑组织损伤的影响。方法采用Pring’s兔肝脏再灌注模型,将24只新西兰大白兔随机分为3组:Ⅰ组(假手术组)、Ⅱ组(肝脏缺血再灌注组)和Ⅲ组(奥曲肽预适应组)。Ⅲ组新西兰大白兔腹腔内注射20μg/kg奥曲肽和皮下注射30μg/kg奥曲肽,均用0.9%的生理盐水稀释至2mL,其他组在同一时间点用同样途径注射等量生理盐水。观察3组动物肝门阻断前(T1)、阻断后30min(T2)、再灌注后30min(T3)、60min(T4)、120min(T5)和240min(T6)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。再灌注后240min时处死兔子,取脑组织在光镜和透射电镜下分别观察各组病理形态学变化和脑细胞超微结构的变化,并采用TUNEL法检测其凋亡细胞,检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果①Ⅱ组和Ⅲ组的MAP和HR在T2时间点时明显低于Ⅰ组,而Ⅱ组在T2至T4时间点时显著低于Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。②Ⅲ组光镜下脑组织的病理形态学变化和电镜下脑的亚细胞结构损伤显著轻于Ⅱ组。③Ⅱ组和Ⅲ组在5个高倍视野下采用TUNEL法检测脑组织中的凋亡细胞数明显多于Ⅰ组,而Ⅲ组显著少于Ⅱ组(P<0.05)。④奥曲肽预处理组脑组织中的MDA水平显著低于缺血再灌注组(P<0.05),而SOD水平显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。结论奥曲肽可减少血流动力学的剧烈波动,明显改善肝缺血再灌损伤导致的脑组织损伤,抑制凋亡,减少氧自由基的释放,对兔肝脏缺血再灌注后的脑损伤有显著的保护作用。
- 董长生孙辉平刘卫珍杨金凤
- 关键词：奥曲肽缺血再灌注脑损伤
