刘俊其
- 作品数：27 被引量：110H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市属高等学校高层次人才引进与培养计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 特发性肥厚性硬脑膜炎的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)的临床特点、发病机制、影像学特征、病理改变、治疗方法及预后。方法回顾性分析诊治的4例IHCP患者的临床资料并结合国内外相关的文献,予以总结归纳。结果头痛常为IHCP首发症状,大多隐匿起病,反复发生或迁延不愈。患者可出现多组脑神经受损的表现。4例患者中3例免疫指标异常,1例伴有免疫系统疾病;故本病可能与免疫功能异常有关。结论特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,头颅影像学检查具有特异性,确诊依赖于硬脑膜病理学检查。
- 苏金霏张秋航王天琪严波王振霖刘俊其陈媛
- 关键词：特发性肥厚性硬脑膜炎头痛
- 低温等离子射频消融技术在内镜侧颅底肿瘤切除手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨低温等离子射频消融技术在内镜侧颅底肿瘤切除术中应用的安全性和可行性,并初步评价其治疗效果。方法：对12例侧颅底肿瘤患者采用等离子射频辅助内镜经鼻或经口入路完成肿瘤切除手术。并对所采用的手术技术要点、肿瘤切除程度、术后并发症及治疗效果等进行总结。结果：本组患者的术中出血量60～500ml,中位数为190ml;手术时间60～180min,中位数为95min。全部颅底肿瘤均获得了彻底切除,无新增的脑神经功能障碍出现,无脑脊液鼻漏及颅内感染等并发症,有1例出现了术后颈内动脉夹层动脉瘤,经介入治疗痊愈出院。随访28～30个月,无肿瘤复发及与本肿瘤相关的死亡。结论：低温等离子射频辅助下的内镜入路侧颅底肿瘤切除术可以较为安全、可靠地切除经过选择的侧颅底肿瘤。
- 王振霖张秋航李茗初严波吕海丽刘俊其徐聪
- 关键词：颅底肿瘤内镜检查射频消融
- 鼻咽癌外科治疗中的颈内动脉保护被引量：3
- 2019年
- 颈内动脉出血是晚期鼻咽癌患者较常见、最为严重的并发症,致死致残率极高。颈内动脉出血可发生于术中、术后或者放疗后。预防和处理颈内动脉出血是影响晚期鼻咽癌患者生存期和生活质量的重要课题。总结近年来国内外相关文献,分享预防和处理颈内动脉出血的经验,同时探讨保护颈内动脉同时行鼻咽颅底扩大切除术的治疗方案。
- 王振霖刘俊其
- 关键词：鼻咽肿瘤并发症
- 内镜经鼻手术治疗鼻颅底腺样囊性癌的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨内镜经鼻手术在鼻颅底腺样囊性癌治疗中的作用,并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2021年6月首都医科大学宣武医院收治的82例鼻颅底腺样囊性癌患者的临床资料,其中女性43例、男性39例,中位年龄49岁。按照美国癌症联合委员会(AJCC)第8版标准进行TNM分期,用Kaplan-Meier法计算疾病总体生存率和无病生存率,用Cox回归模型进行预后结果的多因素分析。结果82例患者中,临床分期Ⅱ期4例,Ⅲ期14例,Ⅳ期64例;单纯内镜手术42例,内镜手术+放疗32例,内镜手术+放化疗8例。随访8~177个月,5年总体生存率和无病生存率分别为63.0%和51.6%,10年总体生存率和无病生存率分别为51.2%和31.8%。T分期高、颈内动脉受累是影响患者预后的独立危险因素(P值均<0.05),内镜手术或内镜手术+放疗的总体生存率高于内镜手术+放化疗(P值均<0.05)。结论内镜经鼻手术或联合放疗是治疗鼻颅底腺样囊性癌的有效方式,T分期高、颈内动脉受累的患者预后较差。
- 危维刘俊其齐岩李晓敏孟繁玥任沁展严波王振霖张秋航
- 关键词：鼻外科手术
- MAPK通路参与鼻息肉上皮细胞中糖皮质激素受体的体外调控研究被引量：1
- 2015年
- 目的通过体外研究初步探讨鼻息肉黏膜中糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）亚型GRα／GRβ比例降低的上游信号转导机制。方法以细菌脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）体外诱导人鼻息肉黏膜上皮细胞（human nasal epithelia，HNE）构建糖皮质激素抵抗的细胞模型。以Western Blot及荧光定量反转录聚合酶链反应技术检测梯度浓度的LPS诱导前后及MAPK家族信号通路特异性阻断剂干预前后GR仪、GRβ和p38MAPK、ERK、JNK信号通路关键酶在蛋白质及核酸水平的表达变化。以SPSS16．0软件对诱导和干预前后的表达情况采用单因素方差分析。结果LPS呈浓度和时间依赖性诱导HNE中GRα／GRβ降低，成功建立GRa／GRβ降低的细胞模型。相同浓度梯度的LPS可呈相同规律地诱导HNE中p38MAPK、ERK、JNK信号通路激活。5、10、15mg／LLPS诱导的p38MAPK、ERK和JNK在mRNA水平的相对表达量（17．14±1．50、22．34±2．78、30．12±1．07，2．51±0．13、3．79±0．67、4．41±0．83，25．62±1．77、31．33±1．97、37．25±2．46）均明显高于对照组（7．39±0．31、2．04±0．34、2．38±0．35），差异有统计学意义（χ2值分别为15．347、18．331、14．671，P值均〈0．01）。p38MAPK通路的特异性阻断剂SB203580和JNK通路的特异性阻断剂SP600125均可明显抑制各自信号通路，且同时出现GRα／GRβ增高，SB203580干预后，GRa／GRβ增加更为明显。ERK通路特异性阻断剂PD98059干预后，GRα／GRβ未发现变化。结论LPS可能通过激活p38MAPK和JNK信号通路诱导体外培养的HNE中GRoVGRβ降低，其中p38MAPK通路较为主要，针对上述信号通路的调节可能有助于改善糖皮质激素抵抗性鼻息肉的治疗效果。
- 王振霖吕海丽张名霞刘俊其张云云韩新玲张秋航
- 关键词：鼻息肉鼻黏膜上皮细胞受体信号传导
- 腰大池引流联合鞘内注射对内镜经鼻颅底手术术后颅内感染的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的研究腰大池引流联合鞘内注射治疗内镜经鼻颅底手术术后颅内感染的疗效,为内镜颅底手术术后颅内感染的治疗提供依据。方法对2002年6月~2017年6月内镜经鼻颅底手术术后颅内感染病例30例进行回顾性研究,其中腰大池引流+鞘内注射美罗培南,并行全身应用美罗培南组(简称引流组)12例,其余单纯全身应用美罗培南组(简称对照组)18例,比较两组治疗过程中脑脊液白细胞计数与生化变化及治愈率。结果治疗后3 d及1周,两组患者脑脊液中白细胞计数,蛋白质定量均降低,脑脊液葡萄糖均升高,引流组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。引流组治愈率91.7%,对照组为77.8%。差异具有统计学意义(P<0.01)。引流组死亡率8.3%,对照组死亡率22.2%。结论腰大池引流联合鞘内注射美罗培南,并行全身应用美罗培南治疗内镜经鼻颅底手术术后颅内感染,能够明显提高疗效,降低死亡率。
- 吕海丽严波王振霖杨晓彤危维曹连杰刘俊其李谱张秋航
- 关键词：腰大池引流鞘内注射颅底手术颅内感染
- 内镜经口入路齿状突切除治疗颅底凹陷被引量：4
- 2014年
- 目的探讨不伴颈枕融合的内镜经口入路切除齿状突治疗颅底凹陷的可行性。方法回顾性分析6例具有难以缓解的延颈髓交界区压迫症状病人的临床资料，临床表现为颈痛、肢体感觉异常、脊髓性四肢轻瘫。术前影像学检查显示后半脱位的游离齿状突压迫颈枕交界区。病人均在没有颈枕后固定和骨性融合的情况下实施内镜经口入路齿状突切除术。结果病人经单纯内镜经口齿状突切除术后均成功获得颈枕交界区减压，且术后清醒即拔除麻醉插管，未行气管切开或术后置入胃管。本组病例术后未出现鼻咽反流、脑脊液漏、局部感染或脑膜炎等术后并发症。术后CT和MRI显示齿状突全切除和颈枕交界区充分减压。随访1～5年，未见颈枕交界区不稳定，且病人神经功能均显著恢复。结论内镜经口入路是到达寰椎和齿状突最近、最直接的手术入路。该入路在实现齿状突完全切除、颈枕交界充分减压的同时，不需要行颈枕后固定及融合，不要求气管切开，不会增加发生并发症的风险。
- 张秋航严波郭宏川孔锋王振林刘俊其陈革
- 关键词：颅底凹陷神经内镜经口
- 1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者的护理
- 2023年
- 总结1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者全麻内镜经鼻颅底坏死骨清除术+复合组织瓣颅底重建术后先后继发吸入性肺炎、真菌血症、颅内感染、脑脊液漏、气颅的护理经验。护理要点:尽早开展吞咽评估、围手术期摄食管理,减少误吸,尽快恢复经口进食;实施俯卧位通气联合感染肺叶的振动排痰技术促进炎症引流,增加通气量;依据脑脊液漏点位置摆放体位,控制体位移动幅度,量性监测气管切开套管囊上分泌物,监测鼻腔填塞导管填充位置及做好鼻部皮肤保护。患者住院45 d,经过精心治疗和护理,病情好转出院。
- 陈丽鸥刘俊其王振霖杨娜齐赛应波
- 关键词：颅底放射性骨坏死颅腔积气肿瘤护理
- 内镜下经口鼻联合入路手术切除颅底脊索瘤
- 2023年
- 目的总结内镜下经口鼻联合入路手术切除颅底脊索瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2008年12月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的192例颅底脊索瘤患者临床资料和随访数据,根据肿瘤切除程度、临床症状缓解、手术相关并发症发生率及预后评价手术疗效,Kaplan⁃Meier法行生存分析。结果内镜下经口鼻联合入路行颅底脊索瘤切除术,80.21%(154/192)达到影像学全切除(全切除组)、19.79%(38/192)存在影像学残留(残留组)。围手术期死亡2例,术后并发症包括脑脊液漏[6.77%(13/192)]、新发脑神经功能障碍[6.25%(12/192)]、蛛网膜下腔出血[2.08%(4/192)]和颅内耐药菌感染[1.56%(3/192)]。随访81(52,120)个月,死亡57例;全切除组中位生存时间为7.41年、残留组4.33年,两组生存时间差异具有统计学意义(χ2=23.018,P=0.002)。结论内镜下经口鼻联合入路手术可有效切除颅底脊索瘤,患者生存时间延长、预后良好;手术全切除肿瘤是预测预后的重要指标。
- 刘俊其王蠡王振霖张秋航齐岩危维
- 关键词：脊索瘤颅底肿瘤内窥镜检查
- 基于解剖平面的内镜经口入路咽旁段颈内动脉定位方法及临床应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨内镜经口入路中咽旁段颈内动脉(ICA)的定位方法。方法对4例新鲜尸头标本进行内镜经口入路至颞下窝/咽旁间隙解剖。在37例该区域肿瘤手术中应用基于解剖平面的ICA定位方法评价定位效果。结果在全部标本中均可清晰分辨咽缩肌层、头长肌前筋膜层和茎突咽筋膜层等解剖平面,后两者交界处稍外侧可作为定位咽旁段ICA的内侧入路标志。采用该方法在手术中实现了93.10%的ICA准确定位成功。结论基于解剖平面的咽旁段ICA定位方法解决了内镜经口入路手术的难题,方法较为可靠。
- 王振霖张秋航刘俊其齐岩张思远侯思源
- 关键词：颞下窝颈内动脉经口内镜
