刘之蕙
- 作品数：16 被引量：68H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 沟通能力是医院医保从业人员必备的素质被引量：5
- 2016年
- 沟通是一种综合能力。善于沟通的管理者必须具备较高的政治思想素质,较多甚至丰富的历史文化知识、专业技术知识、科学管理知识和经验等。医院医保工作者要把沟通作为一门学问来研究,在掌握沟通的技能技巧的同时,更要具有很强的医改全局意识、全民健康理念、坚持问题和目标"双导向"原则等。
- 于红红刘之蕙韩全意
- 关键词：沟通能力政治思想素质
- 医耗联动综合改革对某院儿童住院费用的影响
- 2022年
- 目的 观察医耗联动综合改革对北京某三甲儿童专科医院住院费用的影响,观察改革效果,提供改革后实证性数据参考。方法 选取出院时间2018年1月1日至2020年12月31日某院67618人次医保患者住院病案首页及结算数据,以2019年6月整月作为改革分界点,对按月次均住院费用,各项分类费用占比进行时间序列分析。结果 改革实施引发了住院费用结构改变,改革后当月次均手术麻醉费及治疗费分别增加307.7元(2.41%)和138.5元,耗材费瞬时下降291.7元(-2.79%),其中治疗耗材下降149.7元,手术耗材下降160.6元,且手术麻醉费改革后存在增长趋势(33.1元/月)。结论 改革后手术麻醉治疗费用占比增加,耗材占比下降,实现结构调整效果。
- 王东子那春霞刘之蕙韩全意
- 关键词：医保
- 儿童实行医保电子凭证的实践与思考被引量：3
- 2021年
- 结合儿童医保电子凭证的使用情况,分析医保电子凭证使用的优缺点,总结医院开展医保电子凭证工作中的经验和思考。医院落实过程中,进行多层次宣传培训,多部门协调配合,制订应急预案,保证医保电子凭证就医结算顺利过度。医保电子凭证方便群众,功能齐全,但对于网络的依赖性强,需要确保网络的稳定及速度的提升,保证电子凭证使用的安全性。
- 李蕾那春霞付泊迁刘之蕙
- 关键词：医疗保险
- 儿童异地医保直接结算患者病种分布及数据分析被引量：7
- 2019年
- 目的研究北京某三级甲等儿科专科医院异地医保直接结算工作开展情况,分析儿童异地医保患者基本情况及病种结构特点,为完善异地医保直接结算工作提供依据及建议。方法通过对该院2017年8月至2018年7月异地医保患儿的结算数据进行描述性统计分析,研究患儿年龄、来源、属性、住院科室分布及患儿病种分布情况。结果异地医保住院儿童以异地转诊为主,多为学龄前儿童;异地医保直接结算病种日均住院费用较高,住院次数较多;与北京医保患儿住院病种相比,多以恶性肿瘤和先天性疾病手术治疗为主。结论儿童异地医保直接结算患者病种多属复杂难治性疾病,可通过前移管理关口、事中审核把关、简化特殊病种备案流程以及差异化报销比例,提升异地医保直接结算工作的管理水平。
- 那春霞王东子付泊迁刘之蕙
- 关键词：病种
- 儿童急性肾损伤临床综合治疗
- 2010年
- 急性肾衰竭（ARF）是临床常见的急重症，起病急骤，病因和临床表现多种多样，病死率较高，但通过及时正确的治疗，大部分肾功损害是可逆的。近十年来，国际肾脏病和急救医学界趋向于用急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）来取代ARF的概念，将已发生不同程度的急性肾功能异常，但还未进入肾衰竭阶段的患者亦归入损伤的范畴。
- 沈颖刘之蕙
- 关键词：急性肾损伤儿童
- 儿童阑尾切除术病组服务效率及费用结构的间断时间序列研究
- 2024年
- 目的:分析儿童专科医疗机构GD19(伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术)组和GD29(阑尾切除术)组在实施多学科会诊前后,服务效率和费用结构的变化。方法:收集2021—2022年样本医院北京市医保患者GD19组和GD29组病例数据,采用Mann-Whitney U检验分析医疗费用和效率指标的变化,并建立间断时间序列模型分析变化趋势。结果:与2021年相比,2022年GD19组次均住院费用降低2462.00元,GD29组降低2042.60元(P<0.05),其中药品费、耗材费、检查检验费和治疗费均有下降。管理措施实施当月GD19组次均耗材费降低920.00元(P<0.05),GD29组次均耗材费降低632.50元。GD29组平均住院日由3.74天降低到2.78天(P<0.05)。结论:管理措施实施后,GD19组和GD29组药品耗材成本得到控制,费用水平降低,运行效率提高。建议坚持重点DRG组遴选和多学科会诊的管理措施,调动临床科室管理积极性,加强儿科DRG分组和付费方案的论证和优化。
- 那春霞王东子刘之蕙高广颖
- 关键词：疾病诊断相关分组儿科阑尾切除术
- 儿童尿路结石及其致急性肾功能衰竭临床分析被引量：18
- 2008年
- 目的探讨儿童尿路结石的高危因素、临床特点及其导致急性肾功能衰竭的诊断及处理方法。方法回顾分析2002至2007年我院收治的35例尿路结石病例，分析其临床表现、治疗及转归，以总结出儿童尿路结石的临床特点及治疗方法。结果所有患儿均采用腹部B超及腹平片检查确诊；24例患儿并发急性肾功能衰竭，病程与血尿素氮、肌酐水平正相关（r=0．549，P=0．007；r=0．575，P=0．004）；肾功能衰竭组x线阳性结石少于非肾功能衰竭组（X^2=8．70，P=0．006）；尿酸水平高于非肾功能衰竭组（t=3．04，P=0．009）；肾功能衰竭组予内科保守或血液透析治疗，同时行膀胱镜逆行引流术，解除梗阻后患儿尿量增加，尿毒症症状消失，肾功能恢复正常。结论小儿尿路结石临床表现不典型。腹部B超是最好的诊断方法；结石导致急性肾功能衰竭需早期诊断及治疗，及时解除结石梗阻至关重要，同时应注意纠正水电解质紊乱及对症治疗；应长期随访，预防结石复发。
- 孟群沈颖孙宁刘之蕙
- 关键词：膀胱镜尿路结石急性肾功能衰竭
- 超敏C-反应蛋白在儿童慢性肾脏病中的应用价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)在慢性肾脏病(CKD)中的应用价值及与CKD患儿肾功能进展的相关性。方法选择2007年3月-2008年2月在本院住院符合CKD诊断标准的患儿62例。男35例,女27例;年龄(8.7±4.0)岁;病程3个月～10 a。健康对照组为30例健康儿童。男16例,女14例;年龄(7.8±3.2)岁。检测CKD患儿和健康对照组儿童血浆hsCRP、血肌酐(Cr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)。计算肾小球滤过率(GFR)。评价hsCRP与GFR、血压的相关性。应用SPSS12.0软件进行统计,数据采用t检验、秩和检验及相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果CKD组患儿hsCRP水平[(1.9±2.5)mg/L]较健康对照组[(0.3±0.5)mg/L]明显升高(t=2.124 P=0.001)。hsCRP与GFR呈负相关(r=-0.198 P=0.000)。高血压组患儿hsCRP水平明显高于血压正常组(t=3.164 P=0.002),hsCRP与收缩压及β2-MG均呈正相关(r=0.323 P=0.012;r=0.626P=0.000)。结论hsCRP水平可作为评估CKD患儿肾功能损害严重程度及其高血压发生的临床参考指标之一。
- 刘之蕙孟群沈颖
- 关键词：超敏C-反应蛋白肾功能血压Β2-微球蛋白
- 过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染被引量：8
- 2002年
- 目的 为了解幽门螺杆菌感染和过敏性紫癜的关系 ,以探讨过敏性紫癜的病因并指导治疗。方法 对 6例过敏性紫癜患儿取血检测幽门螺杆菌抗体 (HP IgG)、做1 3C 尿素呼吸试验 (1 3C UBT) ,同时结合胃镜检查分析 ;确诊幽门螺杆菌感染后给予“三联”方案治疗并进行随访。结果 本组 6例过敏性紫癜患儿的血HP IgG均为阳性 ;4例胃镜检查有胃炎和 (或 )十二指肠炎 ,其中 3例胃镜检见幽门螺杆菌病原体 (HP)。 结论 幽门螺杆菌感染是过敏性紫癜的病因之一 ,对过敏性紫癜患儿做有关HPI检查是必要的 ;对于确诊HPI的患者应及时给予“三联”
- 刘之蕙张毓文
- 关键词：儿童过敏性紫癜幽门螺杆菌病因
- 急性肾损伤269例被引量：8
- 2011年
- 目的探讨儿童急性肾损伤(AKI)的病因、临床特点及治疗方法,以助于早期诊断及制定合理的治疗方案。方法回顾性分析269例AKI患儿的临床资料。分析儿童AKI的病因分布。并探讨其病史、临床表现、实验室检查、肾损伤分期与预后的相关关系。结果 AKI患儿平均年龄6.06岁。肾前性AKI 34例(占12.6%,依次为腹泻50.0%,新生儿HIE 23.5%,烧伤11.8%),肾实质性AKI 165例(占61.3%,依次为肾病综合征21.8%,非链球菌感染后肾炎14.5%,感染13.9%,SLE 12.1%),肾后性AKI 70例(占26.0%,依次为结石81.4%,膀胱输尿管返流28.6%,肿瘤梗阻7.1%,肾盂输尿管连接处梗阻5.7%,细菌栓塞及后尿道瓣膜各1.4%)。死亡2例(肾实质性AKI),未愈48例,好转142例,治愈77例。不同年龄段患儿的病因分布差异有统计学意义(P=0.000),新生儿AKI主要为肾前性原因(65.4%),婴幼儿期以肾后性AKI(58.3%)为主,学龄前及学龄儿主要为肾性AKI(61.9%,86.2%)。其预后与原发肾脏疾病类型、AKI分期、病史长短及是否伴有少尿、蛋白尿相关(Pa<0.05)。结论新生儿AKI主要为肾前性AKI,婴幼儿期主要为肾后性AKI,学龄前及学龄儿主要为肾性AKI。预后主要取决于原发肾脏疾病类型、病情分级、病史长短及是否伴有少尿、蛋白尿。早期诊断、早期治疗有助于改善预后,提高生存率。
- 刘之蕙孟群沈颖
- 关键词：急性肾损伤病因预后儿童
