凌新建
- 作品数：6 被引量：49H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：安徽省年度重点科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依从体位改变实现联合入路在程序化腹腔镜脾切除术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的总结依从体位改变实现联合入路用于程序化腹腔镜脾切除术(LS)的效果和经验。方法回顾性分析2014年7月至2017年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科行LS共47例患者的临床资料,手术采用两次调床,依从体位改变实现联合入路,完成程序化的三步主要操作。结果 46例患者在全腔镜下顺利完成手术,1例行辅助小切口手助完成手术。手术时间(91.49±11.96)min,术中出血(279.89±102.44)mL,未发生不可控制的大出血。术后胃肠道恢复通气时间(2.13±0.21)d,拔除引流管时间(4.77±1.52)d,术后未出现胰漏和腹腔内出血等并发症,反应性胸腔积液7例,术后住院时间(7.79±1.28)d。术后随访1～35个月,随访期间无死亡病例。结论依从体位改变实现联合入路行程序化LS成功率高,术后并发症发生率低,患者术后恢复快,易于基层医院学习掌握,值得临床推广。
- 宋康颉凌新建郑小超沈剑涛昝建宝
- 关键词：腹腔镜脾切除术体位改变联合入路
- 妊娠晚期高血脂性重症急性胰腺炎的临床诊治被引量：2
- 2011年
- 目的探讨妊娠晚期并发高血脂性重症急性胰腺炎(HSAP)的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析在我院收治的9例妊娠晚期HSAP患者的临床资料。结果甘油三脂(26.2±9.6)mmol/L,总胆固醇(23.2±8.9)mmol/L,血淀粉酶(535±270)U/L,较正常孕妇均升高。9例均行剖宫产、胰腺周围及腹腔引流和综合治疗,所有患者均痊愈。结论妊娠晚期高脂血症并发重症急性胰腺炎早期诊断非常重要,即时中止妊娠并采取胰岛素、非诺贝特等药物和综合治疗是关键。
- 张清河昝建宝凌新建
- 关键词：妊娠晚期高血脂重症急性胰腺炎
- 腹腔镜与开腹脾切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的对比研究被引量：18
- 2016年
- 目的比较研究腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效,为手术治疗肝硬化所致脾功能亢进提供参考。方法选取2012年1月-2015年12月于该院手术治疗的46例肝硬化所致脾功能亢进患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例,对照组行开腹脾脏切除术,观察组行腹腔镜脾脏切除术。比较两组手术相关指标、肝功能、炎症反应、免疫功能。结果手术指标:观察组手术时间长于对照组,切口疼痛程度、拔管时间、术后住院时间均明显低于对照组[(101.38±26.25)min对比(76.14±15.36)min,(156.42±36.43)ml对比(180.50±48.19)ml,(2.50±0.79)切口疼痛程度对比(4.31±1.28)切口疼痛程度,(4.77±1.52)d对比(6.76±2.41)d,(7.79±1.28)d对比(11.03±2.73)d](t=3.349~5.153,P<0.05);肝功能:术后1 d时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)均明显低于对照组[(43.32±4.52)u/L对比(46.365±5.36)u/L,(60.56±7.21)u/L对比(73.45±8.36)u/L,(27.52±3.42)μmol/L对比(34.28±4.25)μmol/L,(8.16±1.02)μmol/L对比(12.12±1.24)μmol/L](t=3.928~10.354,P<0.05);术后7 d时,观察组ALT、AST、Dbil等指标明显低于对照组[(41.56±5.12)u/L对比(47.56±5.24)u/L,(37.75±4.52)u/L对比(54.42±6.25)u/L,(7.28±1.12)μmol/L对比(9.52±1.14)μmol/L](t=3.928~10.354,P<0.05);炎症反应免疫功能:术后1 d和3 d,观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、CD8^+均明显低于对照组[(13.18±2.31)×10~9/L对比(16.85±3.42)×10~9/L,(56.65±6.85)mg/L对比(74.25±8.35)mg/L,(24.12±3.24)%对比(26.14±3.45)%;(11.42±3.24)×10~9/L对比(15.32±3.36)×10~9/L,(38.64±4.35)mg/L对比(53.12±5.54)mg/L,(20.14±3.23)%对比(22.54±3.52)%],CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组[(26.24±3.25)%对比(24.82±3.24)%,(1.46±0.32)%对比(1.34±0.28)%;(32.82±4.46)%对比(29.31±3.42)%,(1.65±0.28)%对比(1.50±0.31)%](t=2.021~10.256,P<0.05)。结论腹腔镜脾脏
- 凌新建昝建宝余宏铸
- 关键词：腹腔镜脾脏切除术肝功能炎症因子
- 腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果被引量：26
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的手术方法、安全性及临床疗效。方法选取安徽医科大学附属安庆医院2015年1月-2016年12月收治的肝内胆管结石患者30例,按照手术方式不同分为常规组(n=15)和腹腔镜组(n=15),常规组采用开腹左肝外叶切除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下微创左肝外叶切除术治疗,观察两组患者各项手术指标情况,比较两组患者术后并发症情况及术后肝功能指标情况。正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果腹腔镜组患者的肛门排气时间、术后住院时间较常规组明显缩短[(1.02±0.51)d vs(1.98±0.36)d,t=5.956,P<0.001;(8.83±0.81)d vs(11.83±0.42)d,t=5.830,P<0.001]。腹腔镜组患者术后第5天的ALT水平较常规组降低[(125.8±91.9)U/L vs(214.1±99.6)U/L],血清Alb水平较常规组升高[(33.2±3.7)g/L vs(28.9±4.3)g/L],差异均有统计学意义(t值分别为2.52、2.94,P值分别为0.02、0.01)。结论临床中应用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石,相对常规开腹手术治疗,具有手术创伤小、患者术后恢复快、肝功能损伤小等特点,疗效显著,值得临床推广。
- 凌新建汪东树
- 关键词：胆结石腹腔镜检查外科手术
- 巨大脾脏囊肿1例
- 2015年
- 1病例介绍患者男,15岁,学生。2014年10月13日就诊于安徽医科大学附属安庆医院普外科。发现左上腹包块5个月余,腹胀,无腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐,无外伤及寄生虫病史。查体：神清,精神尚可,腹膨软,左上腹可触及一排球样大小包块,边缘触及不满意,质软,无压痛、反跳痛。入院后完善上腹部MRI提示：脾脏明显增大,脾脏内可见巨大类圆形病灶,呈短T1,长T2异常信号,DWI呈稍高信号,境界清楚,
- 潘书鸿汪东树凌新建张从雨
- 关键词：脾脏囊肿上腹包块腹部MRI恶心呕吐圆形病灶异常信号
- 不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月安徽医科大学附属安庆医院普外科收治的88例男性腹股沟斜疝患者,所有患者均行TAPP治疗,根据术中残端疝囊处理方式分为对照组(残端疝囊游离于阴囊内)和观察组(残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘),每组44例。比较两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、腹股沟区积液、住院时间、住院费用)、并发症发生情况(血清肿、发热、急性疼痛、感染)、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]以及SF-36生活质量评分。结果观察组腹股沟区积液、住院费用均少于对照组[(5.9±2.2)ml比(11.4±4.0)ml、(1.20±0.21)万元比(1.28±0.22)万元](P<0.01或P<0.05)。观察组血清肿发生率低于对照组[6.82%(3/44)比22.73%(10/44)](P<0.05)。入院时和术后1 d的IL-6、TNF-α、hs-CRP主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑检测时间,两组间IL-6、TNF-α、hs-CRP的主效应差异有统计学意义(P<0.01);IL-6、TNF-α、hs-CRP的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),观察组术后1 d的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。术前和末次随访时生理功能、健康状况、精神健康状况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间生理功能、健康状况、精神健康状况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);生理功能、健康状况、精神健康状况评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),观察组末次随访时生理功能、健康状况、精神健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟斜疝TAPP中,采用将残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘的方式处理残端疝囊可明显减少腹股沟积液、降低血清肿发生率和血清炎症因子水平、提高患者生活质量。
- 凌新建王永胜潘书鸿
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜
