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37 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
36例原发性低颅压头痛临床分析被引量:1
2017年
目的:探讨原发性低颅压头痛的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析2009年8月至2014年9月诊治的36例原发性低颅压头痛患者的临床资料。结果36例患者中,女25例(69.4%),男11例(30.6%),年龄(39.6±11.9)岁。所有患者都有头痛症状,91.7%(33/36)的患者头痛与体位有明显关系;恶心和/或呕吐、颈部不适是主要伴随症状;脑脊液(CSF)压力(45.3±28.6)mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),女性患者CSF压力(37.3±28.2)mmH2O,男性患者CSF压力(67.4±15.4)mmH2O,女性患者CSF压力显著低于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CSF蛋白(545.6±377.1)mg/L,IgG水平(57.4±41.1)mg/L。颅脑MRI平扫+增强扫描异常占54.8%(17/31),主要异常是硬脑膜强化、硬脑膜下血肿、垂体饱满。脑电图检查有52.4%(11/21)出现异常,主要表现为两侧半球弥漫性散在θ波和痫样放电;全部患者经保守治疗后都明显好转出院,3例1个月内复发,继续予保守治疗后好转出院。结论典型体位性头痛,腰椎穿刺CSF压力低于60 mmH2O,CSF蛋白、IgG增高,颅脑MRI增强扫描见硬脑膜强化、垂体充血增大是原发性低颅压头痛的主要特征,该病预后良好。
陈益升冯智英黄锦坤高丽
关键词:头痛原发性低颅压脑脊液
抗癫癎药物应用指南Ⅱ:新型抗癫癎药物的药力和耐受性:难治性癫癎的治疗美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及美国癫癎协会报告被引量:1
2008年
目的对有关7种用以治疗儿童和成人部分性和全面性难治性癫癎的新型抗癫癎药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin, GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)和唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)的药力(efficacy)、耐受性和安全性进行评估。方法由23位成人神经病学家、小儿神经病学家、癫癎病学家和药理学家组成的专家组,依据从1987年到2002年9月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行循证医学评估。结果所有新型抗癫癎药物都适用于成人难治性部分性癫癎的添加治疗,加巴喷丁对混合性癎性发作有效,加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平对儿童难治性部分性癫癎有效。有限的证据还表明,拉莫三嗪和托吡酯对成人和儿童特发性全面性发作和Lennox-Gastaut综合征的添加治疗也有效。结论抗癫癎药物的选择要考虑癫癎发作和/或癫癎综合征的类型、患者的年龄、合用的药物、药物的耐受性、安全性和药力等因素。循证医学评估结果提供了难治性癫癎患者的抗癫癎药物应用指南,但尚需更为有力的证据用以鉴定其在癫癎型或综合征中疗效。
陆钦池冯智英李颖季伟华J.A.FrenchA.M.KannerJ.BautistaB.Abou-KhalilT.BrowneC.L.HardenW.H.TheodoreC.BazilJ.SternS.C.SchachterD.BergenD.HirtzG.D.MontourisM.NespecaB.GidalW.J.MarksJr.W.R.TurkJ.H.FischerB.BourgeoisA.WilnerR.E.FaughtJr.R.C.SachdeoA.BeydounT.A.Glauser
关键词:药物耐受性治疗学ANTIEPILEPTIC
PBL教学在神经内科住院医师培养中的应用被引量:7
2012年
通过"问题式学习"模式在神经内科住院医师培养中应用的一些方法与经验体会,表明这一学习模式能够有效提高住院医师培训的效率与效果,但也存在一些问题,在教学中如何来解决。
冯智英李颖施国文李焰生
关键词:问题式学习神经病学住院医师
神经外科学PBL教案设计、撰写与应用探讨被引量:12
2012年
神经外科学PBL教学模式中,高水平的PBL教案是开展教学的关键。作者认为在教案设计、撰写与应用中,遵循以下原则:①使用教师亲自诊治的病例,设计、撰写个体化的案例;②案例的内容与现代先进的设备、技术密切结合,特别是微创神经外科技术;③基础知识、临床应用与人文关怀、医疗道德及专业态度想结合,让学生从单向思维向多向思维转变。教学实践证明,这些原则提高了教学质量和学生的整体素质。
邱永明金义超冯智英陈芳源曹励欧
关键词:PBL神经外科学素质教育
以共济失调为首发表现的抗NMDA受体脑炎1例被引量:4
2019年
抗N-甲基-M天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来逐渐被深入认识的一种自身免疫性脑炎,临床表现多样性且无特异性,主要有精神行为异常、癫痫发作、认知障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍等[1]。其中运动障碍以口面部不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作居多。
王丽玲王鹏飞沈沸冯智英李焰生
关键词:帕利哌酮缓释片
急性脑卒中后发生肺炎的危险因素分析被引量:8
2009年
目的分析急性脑卒中后并发肺炎的危险因素。方法分析340例急性脑卒中患者的临床资料,评估脑卒中后发生肺炎的危险因素,包括人口学因素、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时的体温和血压、空腹血糖、C-反应蛋白、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、吞咽功能和辅助机械通气(MV)等情况,分析肺炎评分与肺炎的关系。结果340例患者中并发肺炎63例(18.5%)。多变量Logistic回归分析提示年龄、性别、入院时NIHSS、MV和吞咽困难是急性脑卒中后发生肺炎的独立危险因素(P<0.05)。肺炎的发生率随肺炎评分的增加而逐渐增高。结论脑卒中后肺炎的发生与老年、男性、吞咽困难、MV和NIHSS有关,肺炎评分可以用来评估脑卒中后肺炎发生的风险性。
冯智英李颖李焰生
关键词:急性脑卒中肺炎神经功能缺损程度评分
偏头痛简易问卷的有效性初步分析
目的偏头痛具有严重的致残性,但其正确诊断及治疗率均低。国外研究已发现,使用患者自测型的简易筛选问卷可显著提高偏头痛的诊断率,但国内相关研究较少。本研究旨在评价ID MigraineTM以及Cady的偏头痛简易问卷中文翻译...
邹静季伟华李颖冯智英李焰生
文献传递
中国内科医生偏头痛流行病学状况:一项问卷调查
目的总结《中国内科医生偏头痛状况调查问卷》的人口学数据以及内科医生的偏头痛发作状况。方法国际头痛协会中国分会、中国疼痛医学会头面痛学组牵头,上海交通大学医学院附属仁济医院头痛专业组设计的《中国内科医生偏头痛状况调查问卷》...
冯智英李颖邹静季伟华李焰生
文献传递
良性发作性变位性眩晕经颗粒复位治疗后残留症状分析被引量:27
2010年
目的观察良性阵发性变位性眩晕(BPPV)经颗粒复位治疗成功后残留头晕症状的特点,并分析可能的相关因素。方法回顾性分析486例BPPV患者的临床特征,在颗粒复位治疗成功后对患者随访3个月,观察残留头晕症状的特点和持续时间,分析相关因素。结果 486例患者中,男性167例(34.4%),女性319例(65.6%),平均年龄(56.9±12.9)岁,平均病程(9.1±8.4)d。其中,281例(57.8%)患者在颗粒复位成功后残留头晕症状,平均持续时间为(27.27±23.32)d(2~90d)。女性、病程长及复位次数≥3次者易残留头晕症状。结论尽早及有效的颗粒复位治疗可减少残留头晕症状的发生。
冯智英李颖季伟华邹静李焰生
关键词:头晕
临床路径教学法在神经内科住院医师培养中的应用被引量:37
2012年
目的:尝试将临床路径的理念引入住院医师培养的临床教学。方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院2010年7月~2011年12月进入住院医师培养基地的医学毕业生实行临床路径教学法。以脑卒中为例介绍临床路径教学法的具体方法及步骤。结论:临床路径教学法规范了带教老师的教学行为,增强了教学内容的科学性和系统性;培养了住院医师正确的临床思维方式,提高了住院医师的临床技能及分析、解决临床问题的能力。
施国文王智樱冯智英李焰生
关键词:住院医师培养神经内科
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