侯栋梁
- 作品数：9 被引量：71H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振弥散加权成像在食管癌大体肿瘤靶区勾画中的应用价值被引量：17
- 2012年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）在食管癌大体肿瘤体积（GTV）勾画中的应用价值。方法29例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规CT、T2WI下MRI及DWMRI（弥散敏感梯度b=400、600、800s／mm2），分别在上述3种图像上勾画GTV。测量3种方法GTV长度并与术后标本上测量的病变长度比较，以确定最佳方法和条件，并计算该条件下外扩范围满足GTV照射要求的患者比例。利用放疗计划系统的图像融合功能将不同b值下DWMRI图像与CT图像融合，验证融合图像上勾画GTV的可行性。结果cT和T：WI下MRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为3．368mm和2．84mm；b=400、600、800s／mm2时DWMRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为0．47、-0．47、-1．53mm，其相关系数分别为0．928、0．927、0．938。DWMRI与CT图像在放疗计划系统中能很好融合，融合图像上食管癌病变两端分界清晰。结论DWMRI能比较准确显示食管癌GTV长度和位置，利用放疗计划系统的图像融合功能可将DWMRI与CT图像进行融合并用于食管癌GTV勾画。
- 侯栋梁时高峰高献书李雪迎刘辉王亚宁李月考王琦刘俊峰刘庆熠刘月平姚晨周志国乔学英
- 关键词：食管肿瘤磁共振弥散加权成像靶区勾画
- 定位CT图像和CT/MR扩散加权成像融合图像对食管癌放疗GTV勾画的比较被引量：6
- 2014年
- 目的 比较定位CT图像和CT与磁共振扩散加权成像（MR DWI）融合图像（CT/MRDWI）对食管癌放疗GTV勾画的差异.方法 收集经细胞学或组织病理学证实的20例行根治性放疗的食管鳞癌患者,由6名放疗科医师分别在Pinnacle工作站的定位CT图像上和CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌原发灶GTV,不包括转移淋巴结.计算GTV体积的均数、标准差、变异系数（CV=标准差/均数）,最大值与最小值的比（Ratio=最大值/最小值）.比较两组间GTV体积的变异系数CV和最大值与最小值的比值（Ratio）的差异.结果 CT图像上勾画的GTV体积最大差值为55.71 cm3,CT/MR DWI融合图像上勾画的GTV体积最大差值为13.89 cm3（F=12.80,P＜0.05）,两组GTV体积的变异系数分别为0.30±0.08和0.11±0.04,两组GTV体积最大值与最小值的比值分别为2.38±0.62和1.34±0.13,差异有统计学意义（Z=-3.92、-3.92,P＜0.05）.结论 和定位CT图像相比,CT/MR DWI图像融合显示食管癌GTV较为直观,能够在一定程度上提高判断病变范围的一致性,从而减少不同医师间勾画靶区差异性.
- 侯栋梁房彤刘博宋丽楠孙保锦陈力
- 关键词：靶区勾画磁共振扩散加权成像
- 儿童髓母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗的血液学不良反应及近期疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的分析儿童髓母细胞瘤术后行全脑全脊髓放疗的疗效及影响预后的因素，并分析放疗期间血液学不良反应对预后的影响。方法回顾性分析髓母细胞瘤术后行全脑全脊髓放疗的儿童87例。血液学不良反应按美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）早期放射反应标准评分进行评价。分析性别、年龄、肿瘤部位、手术与放疗的时间间隔、放疗间断时间以及全脑全脊髓和后颅窝的照射顺序对生存率的影响。结果本组患者1、2、3年的总生存率（OS）分别为95．0％，92．4％和84．9％，无进展生存率（PFS）分别为93．7％，89．8％和80．8％。90．8％的患者出现2～3级的白细胞下降。70．1％的患者出现1～2级的血小板下降。1．1％的患者出现3级的血小板下降。16．1％的患者出现1～2级的血红蛋白下降，未出现3～4级的血红蛋白下降。Kaplan．Meier生存分析显示，血小板分级在0～1级和2～4级的3年PFS分别为84．1％和49．2％，差异有统计学意义（χ2=3．936，P〈0．05）。血红蛋白分级在0级和1～4级的3年PFS分别为86．6％和29．1％，差异有统计学意义（χ2=10．269，P〈0．05）；3年OS分别为91．6％和58．2％，差异有统计学意义（χ2=9．336，P〈0．05）。中断放疗时间〈3d和≥3d的两组患者3年PFS分别为84．6％和68．6％，差异有统计学意义（χ2=4．413，P〈0．05）。结论儿童髓母细胞瘤术后行全脑全脊髓放疗期间的血液学不良反应以及由此导致的放疗中断均对预后有一定的影响。
- 侯栋梁房彤宋丽楠孙保锦陈力
- 关键词：髓母细胞瘤预后
- CT/MR图像融合在食管癌精确放疗大体肿瘤靶区勾画中的应用价值被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨CT与MR图像融合在食管癌大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值.方法 收集行根治性食管癌切除术的29例食管鳞癌患者,术前行常规CT扫描及磁共振T2WI、磁共振扩散加权成像（DWI）,扩散敏感梯度b值取400、600、800 s/mm2,分别在CT图像、CT/MR T2WI融合图像以及CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌GTV,测量GTV长度,并与术后病理标本的病变长度比较,探讨CT/MR融合图像上勾画的食管癌GTV长度的准确性.结果 CT图像上测量的食管癌GTV长度为（44.94±18.46） mm,CT/MR T2WI融合图像上测量食管癌GTV长度为（45.05±21.47） mm.b值为400、600、800 s/mm2时,CT/MR DWI融合图像上测量的GTV长度分别为（42.12±17.79）、（41.18±17.17）、（39.77±17.66）mm；与术后病理标本的病变长度的相关系数分别为0.928、0.926和0.927.结论 CT与MR DWI图像进行图像融合,能够为食管癌GTV长度的确定提供帮助,从而对GTV的勾画起到一定的指导作用.
- 侯栋梁房彤刘辉王亚宁刘博
- 关键词：靶区勾画食管肿瘤磁共振扩散加权成像图像融合
- 儿童颅内室管膜瘤手术后放射治疗的临床分析
- 2014年
- 目的探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2010年8月至2012年8月收治的经病理证实的18例儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗患者的临床资料，观察疗效并结合文献进行分析。结果男15例，女3例，年龄3～13岁（中位年龄5岁）。中位随访27个月，KPS评分≥80分者14例，KPS评分60—80分者4例。术后复发4例，其中3例死亡。未观察到严重的放射治疗副作用。结论手术是室管膜瘤的首选治疗方法，部分切除和间变性室管膜瘤患者，术后放射治疗是最重要的辅助手段；室管膜瘤常规行局部放射治疗，治疗失败的主要原因为原位复发。
- 宋丽楠孙保锦陈力陈怡东蒋静侯栋梁房彤
- 关键词：儿童室管膜瘤预后因素
- 营养风险筛查2002、营养不良通用筛查工具和患者主观整体评估在住院肿瘤患者中应用和比较被引量：36
- 2017年
- 目的明确营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)和患者主观整体评估(patient-generated subjective globe assessment,PG-SGA)对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对208例住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估,χ~2检验比较三种营养筛查与评估工具结果差异,用灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值分析比较3种营养筛查与评估工具的评定效果。结果以BMI为标准,肿瘤患者营养不良比例为14%,营养过剩比例高达41.3%;以体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)为标准,营养不良检出率为16.8%,NRS2002、MUST、PG-SGA3种工具营养不良的风险检出率分别为26.0%、25.4%、39.4%;以BMI和ALB为标准,其中MUST筛查工具的灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值最高。结论三种营养筛查与评估工具均适用于住院肿瘤患者;从营养不良的风险检出率来看,患者主观全面评定法更有优势;从营养风险筛查能力看,MUST更有优势。
- 吉琳琳侯栋梁宋丽楠刘晓倩贺源李素云
- 关键词：营养风险筛查2002肿瘤营养不良
- 31例颅内室管膜瘤术后放射治疗的预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的讨论颅内室管膜瘤的临床特点、治疗转归和预后因素。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月收治的31例颅内室管膜瘤术后放射治疗患者的临床资料，男22例，女9例，平均年龄18岁（3—60岁）；17例患者行手术全切，14例患者行次全切除；平均放疗剂量53．9Gy（48．6～60Gy）；观察疗效，分析患者3和5年的疾病无进展时间，总生存时间。对年龄、性别、肿瘤部位、手术切除情况、病理分级、放疗方式、放疗剂量、辅助治疗8个因素进行单因素分析，Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果中位随访51个月。7例患者术后放疗后复发，5例为原位复发，2例发生全中枢播散。死亡患者6例，其中4例为儿童第Ⅳ脑室间变性室管膜瘤患者。3和5年的无进展生存率（PFS）分别为80．6％和75．9％，3和5年的总生存率（OS）分别为83．9％和76．2％。手术全切组（17／31）和次全切除组（14／31）的3年和5年PFS分别为94．1％和64．3％，90．9％和57．1％，差异均有统计学意义（χ2=4．685、6．311，P〈0．05）；手术全切组和次全切除组的5年0s分别为83．3％和64．3％，差异有统计学意义（χ2=4．238，P〈0．05）。放疗剂量≤55Gy和〉55Gy两组患者的5年PFS分别为64．2％和100．0％，差异有统计学意义（χ2=4．210，P〈0．05）。未观察到严重的不良反应。结论手术是室管膜瘤的首选治疗方法，部分切除和间变性室管膜瘤患者，术后放疗是最重要的辅助手段。手术切除程度和放疗剂量影响室管膜瘤患者预后。
- 宋丽楠房彤孙保锦侯栋梁陈力
- 关键词：室管膜瘤手术预后因素
- 局部晚期肾盂输尿管癌单纯手术与术后辅助放疗疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较肾盂输尿管癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效。方法回顾分析2005-2008年间103例肾盂输尿管移行细胞癌患者的临床资料，37例行术后辅助三维适形放疗，66例单纯手术。局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验及单因素分析，多因素分析采用Cox回归模型。结果单纯手术组、术后放疗组随访率分别为89％、92％，其中随访满5年者分别为33、17例。单纯手术组1、3、5年局部控制率分别为89％、74％、72％，术后放疗组分别为94％、90％、90％（X^2=3．90，P=0．048）。单纯手术组1、3、5年无膀胱癌发生率分别为87％、60％、57％，术后放疗组分别为94％、79％、79％（X^2=4．50，P=0．037）。单纯手术组1、3、5年总生存率为90％、71％、65％，术后放疗组分别为84％、65％、62％（x。=0．32，P=0．573）。单因素和多因素分析均显示分期、淋巴结转移、手术断端阳性与总生存率相关（x。=7．91、64．69、40．20和5．08、17．23、8．22，P=0．005、0．000、0．000和0．024、0．000、0．004）。结论术后辅助三维适形放疗能提高肿瘤控制率，降低膀胱癌发生率，但在改善患者生存方面尚未现优势。
- 李晓梅王庆国赵勃李洪振张敏侯栋梁秦尚斌高献书
- 儿童松果体母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗的疗效及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的：提高对儿童松果体母细胞瘤临床特征及预后的认识。方法：对2011年12月至2015年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的10例儿童松果体母细胞瘤术后患者的一般资料、肿瘤切除程度、放疗靶区和剂量以及预后进行回顾性分析。结果：10例患者均顺利完成术后全脑全脊髓放疗。全脑全脊髓中位放疗剂量为30.6（25.5~36.0）Gy,瘤床区的中位放疗剂量为55.8（50.4~60.0）Gy。4例患者在放疗结束1个月行化疗,化疗方案为依托泊苷＋顺铂＋异环磷酰胺。随访1.5~49.0个月,10例患者均获无病生存,未出现肿瘤局部复发或者脊髓播散。结论：松果体母细胞瘤是比较少见的中枢神经系统恶性肿瘤,容易出现脊髓播散。手术、术后全脑全脊髓放疗加辅助化疗的综合治疗模式是目前标准的治疗方法。综合治疗的疗效尚可,预后满意。
- 侯栋梁房彤宋丽楠陈力
- 关键词：预后
