侯新琳
- 作品数：170 被引量：880H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学电子电信更多>>
- 新生儿脑梗死的预后及其危险因素被引量：5
- 2014年
- 目的 总结新生儿脑梗死的预后及其危险因素. 方法 2002年1月至2010年12月,北京大学第一医院新生儿科经影像学检查共确诊新生儿脑梗死44例,通过神经系统临床表现、Gesell评分、头颅影像学检查、脑电图、视听诱发电位等神经系统检查综合评判患儿是否存在神经系统后遗症,并通过单因素及多因素Logistic回归分析影响新生儿脑梗死神经系统不良预后的危险因素. 结果 共随访到38例患儿,随访率为86％,其中5例患儿放弃治疗后死亡,病死率为13％（5/38）.3例因随访年龄＜6个月尚无法判断后遗症情况,其余30例患儿有后遗症者15例,无后遗症者1 5例,后遗症的发生率为50％（15/30）.1 5例遗留后遗症者均有运动障碍,合并癫痫8例,合并认知障碍8例,合并视觉障碍5例.有后遗症的新生儿脑梗死患儿脑损伤范围较大（梗死范围包括至少一个脑叶）、影像学结局差（治疗后至少1个月影像学显示脑梗死病灶扩大或持续存在）、存在严重合并症的比例分别为14/15、13/15和8/15,高于无后遗症组（分别为4/15、5/15和1/15）,差异均有统计学意义（x2值分别为13.889、8.889和7.778,Jp值均＜0.05）.多因素分析发现,损伤范围大与新生儿脑梗死遗留神经系统后遗症密切相关（OR=38.500,95％CI：3.749～395.407,P=0.002）,而影像学结局差（OR=8.563,95％CI：0.909～80.683,P=0.061）和存在严重合并症（OR=18.024,95％CI：0.516～630.163,P=0.111）与遗留后遗症无关.损伤大脑中动脉主干者遗留运动障碍的可能性较大（OR=6.000,95％CI：1.172～3.725,P=0.025）;损伤范围大者遗留癫痫的可能性较大（x2=7.273,P=0.010）;遗留认知障碍者脑损伤范围大的比例为8/8,明显高于无认知障碍者（46％,10/22）,脑损伤范围与遗留认知障碍有关（x2=7.273,P=0.010）. 结论 新生儿脑梗死患儿存在多种神经系统后遗症,其中运动障碍最常见.新生儿脑梗死患儿脑损
- 黄春玲汤泽中周丛乐侯新琳王红梅
- 关键词：脑梗死预后
- 新生猪急性缺氧与缺氧缺血模型的比较被引量：4
- 2009年
- 目的:比较急性缺氧与缺氧合并双侧颈动脉结扎对新生猪缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型制备的影响。方法:生后7 d的新生猪24只,分成(1)缺氧组(H):呼吸机辅助通气吸入低浓度氧,(2)缺氧缺血组(HI):缺氧同时结扎双侧颈总动脉。两组新生猪分别吸入10%、8%和6%的低浓度氧30 min造成轻度、中度和重度缺氧,检测两组新生猪在不同程度缺氧下生理参数、脑血容量、脑氧灌注的变化。结果:H及HI组新生猪在不同程度缺氧后,两组间血气分析氧饱和度(SaO2)、血乳酸浓度、血液pH值的差异无统计学意义(P>0.05);重度缺氧时HI组新生猪的平均动脉压明显低于H组(P<0.05)。H及HI组新生猪在不同程度的缺氧后,脑血流量相对稳定,两组间脑血流改变的差异无统计学意义(P>0.05);脑氧灌注明显下降,与缺氧前相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组间脑氧灌注改变的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H及HI这两种动物模型,对缺氧后生理参数、脑血容量和脑灌注的影响是基本一致的,呼吸机辅助吸入低浓度氧即可制备HIBD模型,可能不一定需要双侧颈动脉结扎。
- 侯新琳周艳霞周丛乐丁海艳丁海曙
- 关键词：缺氧缺血脑损伤动物
- 内质网应激在高氧导致新生小鼠脑白质损伤中的调控作用被引量：4
- 2016年
- 目的研究内质网应激（ERS）GRP78-PERK-CHOP通路分子在不同高氧暴露时间下参与高氧所致新生鼠脑白质凋亡的情况。方法新生6日龄C57BL/6小鼠共14窝,每窝8～10只,随机分为高氧组（80%O2）及对照组（21%O2）各7窝。分别于高氧6、12、24、48 h以及高氧48 h后4、7、22天（P12、P15、P30）断头取脑,并与对照组比较。采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测高氧后GRP78、PERK、CHOP mRNA和蛋白表达变化,TUNEL法检测小鼠脑白质细胞凋亡情况,透射电镜观察小鼠脑白质髓鞘化改变。结果与对照组相比,高氧6 h后,GRP78 mRNA和蛋白表达增高（P=0.001,0.004）,12、24、48 h差异均无统计学意义（P〉0.05）。高氧6 h后,PERK mRNA和蛋白表达高于对照组（P=0.001,0.001）,余时间点组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。高氧12 h后,CHOP mRNA和蛋白表达高于对照组（P=0.011,0.003）,余时间点组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,P15高氧组未见成熟的髓鞘结构,P30高氧组髓鞘平均厚度和轴突直径明显降低,出现异常的未折叠的髓鞘和异常的环形结构。P12、P15高氧组凋亡指数明显高于对照组（P=0.001,0.030）。结论高氧暴露可导致新生小鼠脑白质损伤,GRP78-PERK-CHOP通路启动的凋亡途径可能参与其中。
- 黄久浪韩颖崔晨陈茂琼侯新琳
- 关键词：高氧内质网应激脑白质损伤
- 甲基丙二酸尿症研究进展被引量：32
- 2005年
- 侯新琳钱宁杨艳玲
- 关键词：甲基丙二酸血症流行病学资料遗传学机制分析技术发病情况
- 新生儿难治性惊厥中STXBP1基因突变的研究
- 研究目的 新生儿难治性惊厥以反复惊厥发作,止惊药物难以控制为特点,常遗留神经系统后遗症,对于病因不明的难治性惊厥新生儿的诊治成为临床工作中的棘手问题.STXBP1基因突变近年来发现与早发癫痫脑病发病有关,患儿新生儿期常表...
- 刘黎黎侯新琳周丛乐
- 振幅整合脑电图对新生儿惊厥的评价意义被引量：19
- 2011年
- 目的研究振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram，aEEG）对新生儿惊厥的评价意义。方法对2008年7月至2009年7月于北京大学第一医院新生儿病房收治的32例新生儿惊厥患儿在同一天进行aEEG与视频脑电图（video electroencephalogram，VEEG）监测，分析aEEG脑电振幅波谱带、脑电背景节律及原始脑电信号，并与VEEG结果进行对比。结果有12例患儿在VEEG监测过程中有临床惊厥发作，在aEEG中均监测到，监测敏感性达100％；VEEG表现为发作间期放电的20例，aEEG监测的敏感性87％，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值80％，但aEEG不能区分发作期放电或者发作间期放电。VEEG监测中背景活动异常的13例患儿，aEEG监测的敏感性100％，特异性83％，阳性预测值76％，阴性预测值100％。32例患儿在VEEG监测中均可见发作期或发作间期痫样放电，而aEEG的原始脑电亦能监测到，有3例患儿在aEEG整合后振幅波谱带中未监测到放电，但在原始脑电中能监测到。结论aEEG对新生儿惊厥监测的敏感性和特异性比较理想，可以作为一种简单、可靠的新生儿惊厥的初步筛查方法。
- 侯新琳张丹丹刘云峰丁海艳周丛乐
- 关键词：脑电描记术婴儿
- 先天性肾肝胰发育不良综合征一例
- 2016年
- 患儿男,2月4天,主因＂皮肤暗黄1月余＂入院。患儿1月余前出现黄疸退而复现,伴尿色加深、大便色浅。外院检查发现高钾血症、肾功能异常、难以纠正的代谢性酸中毒、高脂血症和直接胆红素进行性升高。患儿母亲孕1月时有先兆流产,产前羊水减少（具体不详）。否认围产期缺氧窒息及生后呼吸困难病史,出生体重3 300 g。父母非近亲婚配。查体：体重4 400 g,面色暗黄、苍白,
- 张瑞刘仕祺侯新琳
- 关键词：近亲婚配发育不良直接胆红素缺氧窒息羊水过少
- 新生儿炎症性肠病3例报道及基因诊断
- 刘黎黎汤泽中周丛乐侯新琳姜毅孙国玉崔晨
- 围产期脑白质损伤与后期神经纤维发育的关系被引量：11
- 2009年
- 目的应用影像学方法初步探讨围产期脑白质损伤与后期神经纤维发育的关系。方法对12例围产期有脑白质损伤的新生儿（早产儿8例，足月儿4例）早期应用超声，后期采用MRI弥散张量成像（DTI）技术进行白质三维重建，并进行部分各向异性（FA）值测定，同时结合临床资料，分析围产期脑白质损伤对后期神经纤维发育的影响及其与临床的对应关系。结果早期超声显示脑白质损伤程度重者后期DTI三维重建图像显示神经纤维数量减少明显，向皮层投射减少。定量分析表明，半卵圆中心、额叶白质、枕叶白质、内囊前肢、内囊后肢的FA值在重度脑损伤的患儿分别为0．32±0．08，0．24±0．16，0．27±0．18，0．32±0．06，0．47±0．14，同一部位均较同期正常者（分别为0．46±0．03，0．39±0．02，0．45±0．05，0．50±0．05，0．65±0．02）和轻度脑损伤的患儿（分别为0．43±0．07，0．36±0．09，0．37±0．17，0．39±0．11，0．61±0．05）低（P〈0．05）；轻度脑损伤患儿的FA值除内囊前肢外多与同期正常者相近（P〉0．05）。不同部位的脑损伤影像表现随临床症状轻重有不同，且神经系统体征定位与影像定位有一致性。结论DTI结果与早期白质损伤程度相符，与临床神经定位一致，该技术对于围产期脑白质损伤的早期诊断和后期神经纤维发育的评价有重要意义。
- 樊曦涌周丛乐肖江喜黄勇谢晟王红梅侯新琳刘云峰汤泽中
- 关键词：脑疾病神经纤维神经再生
- 4月龄以内起病的炎症性肠病7例临床特点及基因诊断病例系列报告被引量：8
- 2016年
- 目的总结4月龄内起病的炎症性肠病(IBD)的临床特点和基因诊断,引起临床医师对以不明原因腹泻起病的小婴儿IBD的重视。方法收集北京大学第一医院儿科2007至2015年收治的7例4月龄以内起病的IBD临床资料和其中5例行相关基因(IL10RA、IL10RB、IL6、NOD2、IRGM、ABCB1、ATG16L1、IL23R和IRF5)突变的检测资料。结果 7例患儿起病时间生后4 d至4月龄,均以腹泻、血便或便潜血阳性为首发症状,伴体重增长不良,肠外症状主要表现为发热、口腔溃疡和肛周病变。5例有阳性家族史。辅助检查多表现为血WBC、PLT、CRP、ESR升高,5例自身抗体阳性。肠镜特点为结肠广泛多发溃疡,病理多表现为非特异性的肠道炎症,可有隐窝炎及脓肿。5例行基因检测均发现IL10RA突变。患儿均予抗感染、更换为氨基酸配方奶或免乳糖奶喂养,加用美沙拉秦口服,部分患儿应用激素、免疫抑制剂及沙利度胺。2例死亡,5例好转。结论对以不明原因的腹泻、血便起病的小婴儿要注意IBD的可能,早期诊治,改善预后。小婴儿IBD可能存在IL10RA基因突变。
- 刘黎黎姜毅侯新琳汤泽中周丛乐孙国玉
- 关键词：炎症性肠病婴儿新生儿
