- 1870例甲状腺结节细针穿刺临床病理分析
- 目的:甲状腺结节是常见的内分泌疾病,在成人可触诊的甲状腺结节约为4-7%,随着高分辨率超声的普及应用以及健康人群查体的日益兴起,甲状腺结节的检出率明显增加,全球肿瘤登记报告研究显示,世界多个国家和地区甲状腺癌的发病率均呈...
- 何一凡张金苹帅英佟杰蔡晓频邢小燕
- 食管下段鳞癌伴Paget病一例被引量：5
- 2009年
- 患者男性，74岁。因进食后哽噎感2个月，于2008年3月12日入院。患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断，充盈缺损，胃镜示食管下段距门齿35cm处左侧壁盘状隆起，大小约1．5cm×1．0 cm，病理报告为中分化鳞状细胞癌。患者入院后查体未见明显阳性体征，术前诊断食管下段鳞癌，于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术。术中见肿瘤位于食管下段，侵及贲门，食管管壁异常增厚，剖开后见黏膜水肿感，粗糙，呈暗红色。
- 刘埕介建政佟杰王文跃
- 关键词：食管肿瘤PAGET病鳞状细胞癌症状
- 类似转移性乳腺癌的Rosai-Dorfman病1例
- 2022年
- 患者女性,66岁,因右腹部及右下颌皮肤肿物两年余就诊。2年前,患者右腹部及右下颌相继出现硬币大小红斑,伴轻度压痛,无搔痒及脱屑;后红斑逐渐扩大隆起呈斑块状,为明确诊治,来我院皮肤科就诊。患者5年前因乳腺癌行根治术后,口服阿那曲唑至今;因甲亢长期服用甲硫咪唑,甲功控制可。发病以来无发热、乏力、体重减轻等。
- 郭圆圆郑占才王清扬佟杰
- 关键词：转移性乳腺癌右下颌阿那曲唑甲硫咪唑斑块状
- 节段性脐血管变薄致分娩中脐带血管自发破裂致死产一例被引量：2
- 2016年
- 患者女，27岁。孕4产0，因“孕37周＋4，先兆临产”入院。患者孕期平顺，唐氏综合征筛查低危，排畸检查B超未见胎儿异常，口服糖耐量试验正常。2015年3月13日晚8时因下腹阵痛半日急诊入中日友好医院产科。入院时宫颈消退70％，宫口容一指、软、居中，S-3。入院后行胎心监护示反应型，宫缩30 s／（3～5）min。宫口开2 cm后入待产室，行入室胎心监护，宫缩规律，胎心反应型。后每间隔30 min听诊胎心均正常。3月14日凌晨3时50分患者诉排便感，查宫口开全，胎头此时已拨露，上产床，听诊未及胎心。凌晨3时55分自然破水，羊水清。凌晨4时4分会阴侧切下新生儿娩出，重度失血外观，无生命迹象，Apgar评分0分。后羊水呈血性，量约400 mL。凌晨4时10分胎盘胎膜自然娩出，见脐带根部与胎盘连接处有一血管破口，纵行，长约0.5 cm，破口处仍有血液渗出。新生儿经抢救后仍无生命迹象。胎盘、脐带送病理。
- 林洁佟杰邵晨潘晓钰笪冀平
- 关键词：血管自发破裂脐带脐血管节段性口服糖耐量试验死产
- 乳腺腺样囊性癌1例被引量：1
- 2021年
- 患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。
- 牛一茹郭嘉佟杰
- 关键词：实性肿物低回声结节乳腺组织病理检查
- 抗Hu抗体相关副肿瘤周围神经病三例临床特点分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析3例抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病的临床特点。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于中日医院神经科诊治的3例抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病患者的临床表现、实验室检查、影像学及神经电生理特点。结果 3例患者中男1例,女2例,年龄分别为66、58、59岁。患者主要临床表现为肢体疼痛(3例)、体位性低血压(2例)与麻痹性肠梗阻(1例)、步态不稳和共济失调(1例),1例脊髓 MRI检查可见脊髓后索病变,2例胸部CT检查发现占位性病变;3例腰穿脑脊液常规、生化检查结果正常范围,血清及脑脊液抗 Hu抗体均为阳性;神经电生理检查结果显示感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降为著伴运动纤维受累,皮肤交感反应测定2例未引出波形,另1例潜伏期延长。病程早期,针对肿瘤治疗或未发现肿瘤患者行免疫调节治疗可部分缓解周围神经症状。结论抗 Hu抗体相关副肿瘤周围神经病以感觉纤维受累及自主神经病变为著,伴有运动纤维受累,血清及脑脊液 Hu抗体检测有助于诊断,肺部肿瘤筛查及早期治疗可部分改善患者周围神经症状。
- 汪伟汪仁斌张伟赫佟杰孙少杰段晓慧刘尊敬焦劲松彭丹涛
- 关键词：痛性周围神经病自主神经病共济失调
- 甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析被引量：24
- 2011年
- 目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PMC)术中冰冻病理诊断的主要依据,分析延迟诊断及假阴性诊断陷阱。方法:回顾性观察72例甲状腺PMC的冰冻切片与石蜡切片,观察术中快速印片的形态特征,免疫组化法检测CK19、HBME-1及Galectin-3在PMC石蜡切片的表达。结果:PMC术中冰冻确诊45例:88.9%(40/45)见间质硬化,91.1%(41/45)见周围组织浸润,均见核异型及核内包涵体。PMC延迟诊断(6例)及假阴性(5例)中81.8%(9/11)以滤泡亚型及包裹亚型为主,36.4%(4/11)未见间质硬化。PMC冰冻取材阴性的(16例)肿瘤直径均≤0.3cm。PMC术中快速印片能清晰显示核异型、核沟及核内包涵体。PMC石蜡切片免疫组化染色证实98.1%(52/53)出现CK19、HBME-1、Galectin-3三者联合弥漫中强阳性表达。结论:滤泡型及包裹型PMC是冰冻切片的主要诊断陷阱。参差不齐的浸润性边界、间质硬化、无渐进性过渡的异型、核内包涵体是冰冻切片诊断PMC的主要依据。术中快速印片是冰冻诊断的重要辅助方法。
- 佟杰罗杰张兵林笪冀平
- 关键词：甲状腺肿瘤微小乳头状癌术中冰冻
- 乳房皮肤小汗腺汗孔瘤恶变1例
- 2019年
- 患者女性,66岁。因“发现左乳皮肤肿物60余年,破溃2个月”于2017年4月26日入院。患者自幼发现左乳外上方一黑褐色皮肤肿物,当时约黄豆大小,略凸起于皮肤,无疼痛,无局部皮肤红肿及破溃,未予重视。近2年肿物逐渐增大至鹅蛋大小。2个月前因外力摩擦后出现破溃,表面可见糜烂,有少量血性渗出物,不能自行愈合。入院查体:左乳外上象限2点钟方向距乳晕3cm处可见一大小约4×5×5cm的黑褐色皮肤肿物,呈菜花样,表面糜烂,部分结痂,可见少量淡血性渗出,无触痛,质地中等硬度,可随皮肤活动(图1见插二)。全身浅表淋巴结未及肿大。
- 刘思宇文鹏飞马宏光纪浩洋佟杰
- 关键词：皮肤肿物小汗腺汗孔瘤恶变浅表淋巴结皮肤红肿渗出物
- 腹壁皮下血管内大B细胞淋巴瘤1例被引量：3
- 2018年
- 患者女性，45岁。因“发现腹壁肿物，血小板进行性减少伴间断发热半月余”于2015年12月就诊于中日友好医院。2015年11月18日于当地医院血常规示：血小板计数为70.0×109/L，血红蛋白浓度为108 g/dL；腹部B超及CT示：脾大，下腹壁脂肪层增厚。患者无明显诱因出现血小板进行性减少，间断发热，多于午后出现，体温最高可达39.3℃。先后予头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗7 d，头孢他啶联合甲硝唑抗感染治疗3 d，上述症状均无明显缓解。2015年12月转入中日友好医院就诊，右侧胸壁可见直径约为1.0 cm×1.0 cm出血斑，右手背可见直径约为3.0 cm×2.0 cm出血斑。
- 刘海丹王君佟杰
- 关键词：淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤
- 慢性病毒性肝炎分类方案的探讨─附316例肝穿病理分析被引量：15
- 1994年
- 本文介绍了新近Ｓｃｈｅｕｅｒ提出的慢性肝炎病理分级、分期标准，为与国内分型标准相对比，我们用二个标准观察了我院１０年中３１６例慢性肝炎肝穿切片，探讨了５２例乙肝病变活动性与病毒复制的关系，并分析了１０例２次肝穿的病变转化。结果表明，（１）Ｓｃｈｅｕｅｒ分类的病变分级标准能较好地反映炎症活动程度，与ＣＰＨ及ＣＡＨ分型的病变程度划分基本一致；其纤维化分期还较好地反映了肝脏损伤的慢性程度。（２）炎症活动程度与病毒的复制状态有关。（３）ＣＡＨ、ＣＰＨ可以相互转化。通过对比，我们认为，Ｓｃｈｅｕｅｒ分类对慢性肝炎病变的评价较为客观、全面。
- 王泰龄刘霞赵静波佟杰程福祥张敏彭向欣
- 关键词：慢性病毒性肝炎
