余洁 作品数:16 被引量:114 H指数:5 供职机构: 衢州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
一种便于安装压力传感器固定器的束线装置 本实用新型公开了一种便于安装压力传感器固定器的束线装置,属于医疗技术领域。一种便于安装压力传感器固定器的束线装置,包括束线装置和压力传感器固定器;束线装置上设置有一个安装结构;压力传感器固定器上固定设置有插板;安装结构包... 兰允平 郑丽花 姬丽婷 黄莉 许小峰 余洁 李东 占霖森可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道患者的使用价值 被引量:8 2015年 目的观察困难气道患者采用可视喉镜联合纤维支气管镜(FOB)引导经口腔清醒气管插管的临床价值。方法选择择期手术的困难气道患者100例,采用随机数字表法分为可视喉镜+钢丝塑形气管导管组(M组)和可视喉镜联合FOB组(MF组),每组各50例。两组患者在充分表面麻醉的基础上,采用静脉恒速泵输注右美托眯啶1μg/kg(10min内注射完毕),保留自主呼吸下行气管插管。观察并比较两组患者麻醉诱导前(基础值)、诱导后即刻、气管插管后即刻和插管后1min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_2),并记录首次气管插管成功率、2次及2次以上操作成功的例数及插管时间,同时记录插管期的相关并发症,术后咽喉疼痛、声音嘶哑及对气管插管的记忆情况。结果两组患者麻醉诱导后即刻的MAP、HR明显低于基础值,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者仅M组在插管后1min的MAP均高于基础值,差异均有统计学意义(P<0.01)。与M组比较,MF组首次气管插管成功率高,2次及2次以上插管尝试例数减少、气管插管时嘴唇、牙龈及咽喉软组织损伤发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与可视喉镜组比较,对于一些特别的困难气道患者,可视喉镜联合FOB有助于提高气管插管成功率。 邵雪泉 徐玲 余洁 潘中心 江秀清 王建 程群 汪华娟关键词:困难气道 可视喉镜 纤维支气管镜 清醒插管 一种手术室用患者肢体固定调节装置 本发明公开了一种手术室用患者肢体固定调节装置,属于医疗器械技术领域。一种手术室用患者肢体固定调节装置包括对称放置在床体顶端一侧的两个脚部固定调节装置;脚部固定调节装置包括腿部固定装置、脚掌固定装置、两个连接轴和两个旋转移... 郑群燕 曹敏 余洁 汪华娟 占霖森 许小峰文献传递 患者术后肺部感染与麻醉的相关性研究 被引量:3 2015年 目的探讨患者术后发生肺部感染与麻醉的相关性,为降低术后感染率提供临床依据。方法选择2013年1月-2015年1月医院接诊的702例手术患者临床资料进行研究,对比分析患者术后肺部感染率、术后影响因素、麻药吸入及病原菌分布,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 702例手术患者术后发生肺部感染60例,感染率8.55%;术后肺部感染患者的科室、麻醉方式、基础疾病、手术时间及麻醉时间等相关因素及其感染率对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染患者吸入麻药46例,占76.67%,未吸入麻药14例,占23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌41株占68.34%,革兰阳性菌13株占21.66%,真菌6株占10.00%。结论患者术后发生肺部感染与麻醉方式、麻醉时间及吸入麻药等有关,有效积极治疗基础疾病、强化术前评估、选择恰当的麻醉方式,加强术中无菌管理、合理化使用抗菌药物均是降低术后肺部感染很有效的措施。 余洁 吴方璞 汪华娟 郑群燕 邵雪泉关键词:术后 肺部感染 麻醉 强直性脊柱炎患者右美托咪定辅助表面麻醉纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的临床应用观察 被引量:23 2015年 将60例预计插管困难而拟行纤维支气管镜(FOB)引导经鼻清醒气管插管后外科手术的强直性脊柱炎(AS)患者,随机分组分别行表面+右美托咪定(DEX) 1.0 μg/kg(10 min内静脉输注)负荷量麻醉(DEX组)和表面+静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg麻醉(MF组),保留自主呼吸经鼻插管.DEX组平均动脉压(MAP)、心率在FOB通过后鼻孔、窥视会厌、插管成功即刻及后1 min均低于MF组(P<0.05或<0.01),Ramsay镇静评分高于MF组(P<0.05);插管舒适度5级评分,DEX组1、2级者为8和14例,高于MF组的4和10例;插管后即刻3级评分1级者,DEX组21例、MF组12例;气管插管首次成功率DEX组为70%(21例)、MF组47%(14例)(P<0.05).术后DEX组对鼻腔置入FOB及插管刺激不良记忆率为37%(11例),明显低于MF组的67%(20例)(P<0.05).提示DEX辅助气道表面麻醉行FOB引导经鼻清醒气管插管,患者舒适度和配合度高,并能提供更好的气管插管条件. 邵雪泉 余洁 潘中心 郑丽花 徐玲 江秀清右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响 被引量:48 2015年 目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC^1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P<0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。 余洁 邵雪泉 郑丽花 江秀清关键词:腹腔镜 麻醉恢复期 躁动 七氟烷 埃克替尼联合β-榄香烯注射液治疗晚期肺腺癌的前瞻性随机对照研究 被引量:3 2021年 肺癌是目前全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中大约75%~80%的病例为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[1]。由于早期症状不典型,大部分NSCLC患者在确诊时已是晚期,失去了根治性手术的时间窗。铂二联化疗方案仍是大部分晚期NSCLC患者的治疗基石,但有限的缩瘤率及不可避免的耐药性限制了其进一步的应用。近十余年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kina-se inhibitor,EGFR-TKIs)。 郑勤红 余洁 缪倩 王思为关键词:埃克替尼 Β-榄香烯 晚期肺腺癌 右美托咪啶对老年患者腹腔镜结肠癌根治术全麻恢复期质量的影响 被引量:13 2016年 目的评价右美托咪啶对老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻恢复期质量的影响。方法将择期行腹腔镜结肠癌根治术患者90例按随机数字表法分为对照组(C组)、右美托咪啶0.25μg/kg组(D_1组)和0.5μg/kg组(D_2组),每组各30例。3组患者均采用腰-硬联合加全身麻醉,于手术结束前30min D1组和D_2组患者单次静脉泵注右美托咪啶,10min内注射完毕。C组以同样方式输注0.9%氯化钠注射液。记录拔管前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5min(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;观察并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管前Rikey镇静躁动评分。采用词语等级量表评分法(VRS)评估苏醒5min时疼痛程度。并记录Ste wa rd苏醒评分≥5分的时间。结果 3组患者自主呼吸恢复时间、Ste wa rd苏醒评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者在T_1、T_2时点的MAP明显增高、HR明显快于T0或D_1组和D_2组同一时点(P<0.05或0.01),与C组、D_1组比较,D_2组睁眼时间及拔管时间均略有延长(均P<0.01);与C组比较,D1组和D2组拔管前Rikey镇静-躁动评分和躁动发生率及拔管后5min的VRS评分降低,镇痛有效率升高(P<0.05或0.01)。结论手术结束前30min静脉泵注右美托咪啶0.25μg/kg可改善老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻苏醒期的质量。 邵雪泉 徐玲 江秀清 余洁 潘中心 张云锋 汪华娟关键词:右美托咪啶 老年 麻醉恢复 一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置 本发明公开了一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置,属于麻醉器械领域。一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置,包括呼吸罩、升降板、第二进气管、第一固定板、第二固定板、升降机构和两个供气机构,呼吸罩内开设有呼吸腔,升降板滑动设于呼吸腔内,... 郑群燕 余功敏 王权光 余洁 郑晓贞 林秀秀 石丽文献传递 光棒引导气管插管在强直性脊柱炎后路截骨矫形手术中的应用 2015年 目的评价强直性脊柱炎后路截骨矫形手术患者光棒引导气管插管的安全性。方法术前气道评估Mallmpati分级均为III或IV级、颈椎后凸畸形、胸腰段Cobb角45°~95°的患者11例,麻醉诱导预先气道充分表面麻醉,在面罩吸氧下静脉输注右美托咪定1.0μg/kg(10分钟内注射完毕),继后保留自主呼吸下行光棒引导经口气管插管。结果 11例中插管一次性成功7例(63.63%)、二次试插成功3例(27.27%),另1例插管遇阻后借助普通喉镜最终插管成功,插管时间(48.0±2.0)秒,且整个插管过程中血流动力学比较平稳。结论术前预测困难气道的强直性脊柱炎患者在保留自主呼吸下行光棒引导插管安全可行,且术后气道并发症少,可作为该类患者首选的气管插管方法。 邵雪泉 潘中心 徐玲 江秀清 余洁 程群 汪华娟关键词:强直性脊柱炎 气管插管 光棒 表面麻醉