余大松
- 作品数：29 被引量：315H指数：6
- 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用
- 1995年
- 旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用万宗明，余大松腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对呼吸循环的影响十分突出。本文利用旁流通气监测法（ｓｉｄｅｓｔｒｅａｍｓｐｉｒｏｍｅｔｒｙ以下简称ＳＳＳ），及时了解患者气腹过程通气机械性能的变化，实时显示顺应环、阻力环的改...
- 万宗明余大松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 创伤性膈肌破裂的诊治（附八例报告）
- 1996年
- 创伤性膈肌破裂的诊治（附八例报告）李经栋，余大松，段长华，陈业庭，吕剑剑（马鞍山市人民医院２４３０００）我院自１９８９年４月～１９９４年１２月共收治创伤性膈肌破裂８例，形成膈疝７例。本症易误诊，手术与麻醉也有其特殊性，现将本组病例报道如下。１临床资料...
- 李经栋余大松段长华陈业庭吕剑剑
- 关键词：膈肌破裂创伤诊治
- 罗哌卡因芬太尼硬膜外阻滞行剖宫产术的临床观察被引量：1
- 2004年
- 目的：评价罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果及不良反应。方法：ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产术患者60例随机分成R组（n=30）和L组（n=30）。R组，局麻药L2-3椎间隙行硬膜外穿刺向上置管3cm，分次给药，至麻醉平面达T8。术中观察血压、心率、心电图、氧饱和度，测定感觉阻滞及下肢运动 神经阻滞效果，观察不良反应及对新生儿影响。结果：感觉阻滞最高平面，中位数相似，P＞0.05。麻醉达T8所需时间，R组平均15.06分钟，快于L组平均17.20分钟，P＜0.05。术中疼痛评分R线镇痛效果优于L组，P＜0.05。手术结束时Bromage评分R组优于L组，P＜0.05。对新生儿影响Apgar评分提示对新生儿无影响。不良反应|底血压、心动过速、恶心呕吐和寒颤的发生率见表1，各组之间比较P＞0.05。结论：0.75%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉剖宫产手术，具有麻醉用药量少，麻醉镇痛效果好，产妇舒适、母婴安全、术后恢复快等特点，可作为剖宫产的麻醉方法之一。
- 施永平赵普文余大松
- 关键词：罗哌卡因芬太尼硬膜外阻滞剖宫产术
- 小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察被引量：51
- 2011年
- 目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法单胎急诊产妇108例，随机均分为布比卡因复合芬太尼组（BF组）和布比卡因组（B组）。药物分别为0．75％布比卡因5mg加芬太尼20μg和0．75％布比卡因7．5mg。两组产妇均在右侧卧位下于L2～3间隙用针内针方法行腰麻，留置硬膜外导管备用。记录麻醉等待时间、最高平面、硬膜外追加药物的情况，术中心率、血压变化和麻黄碱的使用情况，并记录术中恶心呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应；记录手术医师和产妇对麻醉的评价以及术后下肢肌力完全恢复所需时问。结果所有患者成功完成手术，无需改变麻醉方式或静脉辅助用药。BF组硬膜外腔追加药物率、低血压发生率和麻黄碱使用率明显少于B组（p〈O．01）；麻黄碱平均用量明显少于B组（P＜0．05）；恶心呕吐和胸闷的发生率明显低于B组（P〈O．05或P％0．01）；下肢肌力恢复到Bromage0分的时间短于B组（P＜o．05）。结论0．75％布比卡因5mg复合芬太尼20弘g腰硬联合麻醉能为急诊剖宫产提供满意的麻醉。
- 安小虎徐韬王苑杨琦琳余大松
- 关键词：布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉急诊剖宫产
- 综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激反应的影响。方法60例不孕症患者随机分为3组,每组20例。Ⅰ组为对照组,进行常规的术前准备。Ⅱ组为心理干预组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预。Ⅰ组和Ⅱ组术前均不使用镇静药。Ⅲ组为心理干预联合咪达唑仑组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预,进入手术室前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg。所有患者在入院次日晨(入院时)和进入手术室后(入室时)各抽取静脉血4 mL,检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和血糖(PG)水平,记录相应时间点患者的心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分。结果入院时3组间的HR、BP、SpO2和血清Cor、ACTH、AT-Ⅱ、PG水平以及SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。入室时,Ⅰ组以上指标均显著升高(P值分别<0.01、0.05);Ⅱ组除SAS、SDS评分显著降低外(P值均<0.05),其他指标的变化均不明显(P值均>0.05);Ⅲ组以上指标均显著降低(P值分别<0.05、0.01)。入室时,Ⅱ组和Ⅲ组以上指标均显著低于Ⅰ组(P值分别<0.05、0.01),Ⅲ组又显著低于Ⅱ组(P值分别<0.01、0.05)。结论综合心理干预能有效地改善不孕症患者术前的心理健康状况,降低患者术前心理应激反应的水平,咪达唑仑能强化心理干预的效果。
- 安小虎徐韬余大松
- 关键词：心理干预咪达唑仑不孕症促肾上腺皮质激素
- Emulsified isoflurane triggers a autophagy response to alleviate apoptosis in embryonic neural stem cell via JNK pathway
- 杨泽勇安小虎孟琼赵普文杨琦琳余大松程蔚蔚
- 喉罩通气在腹腔镜下妇科手术中的临床应用效果被引量：12
- 2014年
- 目的比较喉罩通气与气管插管在腹腔镜下妇科手术中的临床应用效果。方法 90例择期行腹腔镜下妇科手术的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,手术时间均<60min,随机分入气管插管组、单管喉罩组和双管喉罩组,每组30例。在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、置喉罩或气管插管后即刻(T2)、置喉罩或气管插管后1min(T3)、人工气腹后即刻(T4)、人工气腹后15min(T5)、术毕(T6)、拔除喉罩或气管导管前(T7)、拔除喉罩或气管导管后(T8)各时间点,记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)和气道峰值压(ppeak)。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间(术毕至呼之睁眼的时间)、拔管时间(术毕至呼吸恢复正常可拔除喉罩或气管导管的时间)和术中需追加丙泊酚的例数。记录术毕各组烦躁、咽喉疼痛的发生率及其程度,记录有无恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生。结果与同组T0时间点比较,气管插管组在T7、T8时间点的SBP显著升高(P值分别<0.01、0.05),在T4、T7时间点的DBP显著升高(P值均<0.01),在T7、T8时间点的HR显著增快(P值分别<0.01、0.05);单管喉罩组和双管喉罩组在T4时间点的DBP显著升高(P值均<0.05)。气管插管组在T3、T7时间点的SBP和T7时间点的DBP均显著高于单管喉罩组和双管喉罩组同时间点(P值分别<0.01、0.05),在T2、T3、T4、T7、T8时间点的HR均显著快于单管喉罩组同时间点(P值分别<0.01、0.05),在T2、T4、T7、T8时间点的HR均显著快于双管喉罩组同时间点(P值均<0.01)。气管插管组有26.7%(8/30)的患者术中需追加丙泊酚,显著高于单管喉罩组和双管喉罩组的0(P值均<0.05)。气管插管组在T2至T7时间点的ppeak均显著高于单管喉罩组和双管喉罩组同时间点(P值均<0.05)。气管插管组的苏醒时间和拔管时间均显著长于单管喉罩组和双管喉罩
- 杨琦琳柴静余大松
- 关键词：喉罩通气双管喉罩腹腔镜妇科手术
- 曲马多硬膜外注射治疗前列腺手术后难治性膀胱挛缩痛
- 1996年
- 选择耻骨上经膀胱前列腺切除患者４０例，随机分为两组：Ⅰ组术毕硬膜外注入曲马多，Ⅱ组术毕未作处理为对照。观察比较硬膜外曲马多对治疗难治性膀胱挛缩痛的作用以及降低术后并发症的影响。结果表明：治疗前后Ⅰ组ＲＲ、ＨＲ、ＭＡＰ、Ｓ＿ＰＯ＿２无明显变化（Ｐ＞０．０５）。治疗效果Ⅰ组优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。治疗挛缩痛总效果：Ⅰ组只有１０％发生膀胱挛缩痛，而Ⅱ组发生８５％。Ⅱ组术后肺部并发症、再度手术高于Ⅰ组。曲马多硬膜外注入治疗难治性挛缩痛为临床提供了安全、有效的新方法。
- 余大松
- 关键词：曲马多硬膜外注药
- 高频通气在小儿气管异物取出术中的应用被引量：1
- 1995年
- 高频通气在小儿气管异物取出术中的应用余大松（马鞍山市人民医院麻醉科２４３０００）自１９８５～１９９１年以来，我院应用高频通气施行小儿气管异物取出术２８例，现将临床结果和体会介绍如下。１资料和方法本文２８例，男１６例，女１２例。年龄１１个月～４岁。急症...
- 余大松
- 关键词：气管异物儿童高频通气异物取出术
- 吗啡伍用不同抗呕吐药硬膜外自控镇痛对妇科手术后恶心呕吐的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨和比较甲氧氯普胺、氟哌利多、地塞米松等药物对术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)所产生恶心、呕吐不良反应的影响。方法 将 80例在硬膜外麻醉下择期妇科手术的患者随机分成 4组。所有患者均用吗啡作为镇痛药物 ,但各组所使用的抗呕吐药不同。手术结束后使用PCEA ,并分别记录术后 2 4h和 48h的视觉模拟评分 (VAS)、恶心呕吐的发生率、皮肤瘙痒及呼吸频率等。结果 术后 2 4h内 ,地塞米松组抗呕吐的作用明显高于其他 3组 ,抗恶心作用与氟哌利多组相似 ,均明显高于甲氧氯普胺组和对照组。各组间VAS和手术后皮肤瘙痒的发生率差异无显著性。结论 椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心、呕吐 ,未见明显不良反应 。
- 吕明余大松柴静孟琼
- 关键词：吗啡术后恶心呕吐硬膜外自控镇痛妇科手术甲氧氯普胺氟哌利多
