何雪莲
- 作品数：12 被引量：81H指数：5
- 供职机构：四川省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果被引量：18
- 2021年
- 目的:探讨熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果及对患者妊娠结局、胆汁酸、肝酶指标的影响。方法:选取2018年6月—2019年12月本院治疗的ICP患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组给予口服熊去氧胆酸片,同时静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,观察组在此基础上静脉滴注多烯磷脂酰胆碱。治疗1周后,观察两组胆汁酸、肝酶指标水平、不良反应及妊娠结局。结果:治疗后瘙痒评分两组均明显下降且观察组(1.29±0.11分)低于对照组(2.70±0.43分),两组总胆汁酸、ALT、AST、TB和CG水平均明显下降且观察组(12.09±2.14 umol/L、67.93±30.25 U/L、73.49±21.37 U/L、11.29±4.32 umol/L、621.20±73.29μg/L)低于对照组(均P<0.001);观察组发生剖宫产(15.0%)、早产(10.0%)、羊水粪染(1.7%)和胎儿窘迫(11.7%)比例均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能更有效缓解ICP症状,降低患者胆汁酸和肝酶指标水平,改善患者妊娠结局。
- 姚岳红何雪莲
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症熊去氧胆酸丁二磺酸腺苷蛋氨酸多烯磷脂酰胆碱
- 补佳乐在高危人工流产术后即时使用的疗效观察被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨在高危流产术后使用补佳乐配伍安宫黄体酮片周期治疗三个月对术后子宫内膜修复的作用。方法:选择64例高危人流受术者及30例普通人流患者。将高危人流患者随机分为两组:A组(高危服用补佳乐组,n=32)、B组(高危未服用补佳乐组,n=32)和C组(正常人流组,n=30)。所有入组人员从人流后即刻接受三月的随访,包括门诊检查和专线电话随访。结果:A组阴道流血时间、子宫内膜厚度、优势卵泡形成和内膜三线征的出现、宫腔粘连、痛经、闭经和B组比较有统计学意义(P<0.05)。A、C组患者均无宫腔感染发生,B组有1例出现,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组患者除阴道流血量有无统计学意义(P<0.05),其他指标经比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补佳乐配伍安宫黄体酮在高危人流后即时使用三个周期,可以促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防和改善流产引起的月经不调。
- 庄琳蒋丹何雪莲
- 关键词：补佳乐安宫黄体酮人工流产
- 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的效果被引量：19
- 2018年
- 目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法纳入我院2015年6月~2017年9月剖宫产术后出血患者86例,根据患者止血治疗方法的不同分为观察组和对照组各43例。观察组给予子宫背带式缝合术治疗,对照组进行传统的子宫动脉结扎、宫腔填塞纱条等治疗。对比两组的临床效果。结果观察组止血有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(2=3.56,P<0.05);观察组患者的术后出血量少于对照组(P<0.05),手术与住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症较对照组少(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血治疗效果优于传统方法,能够快速止血,减少术后并发症,安全性高,临床效果显著,具有临床应用价值。
- 温华惠高岩何雪莲
- 关键词：剖宫产术中产后出血
- 阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。方法选取2019年3月~2020年8月我院产科分娩的前置胎盘孕妇128例为研究对象,根据孕妇剖宫产时间分为紧急提早剖宫产组78例和足月择期剖宫产组50例。所有孕妇均于妊娠晚期进行阴道超声检查,测量子宫颈管长度。比较两组孕妇的临床资料、子宫颈管长度,绘制ROC曲线分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。以logistic回归分析前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果紧急提早剖宫产组孕妇中有既往流产史、完全性前置胎盘的比例大于足月择期剖宫产组(P<0.05)。紧急提早剖宫产组孕妇经阴道超声测量的子宫颈管长度小于足月择期剖宫产组(P<0.05)。ROC曲线分析阴道超声测量子宫颈管长度的最佳截断值为25 mm,当子宫颈管长度≤25 mm时,对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值最高,灵敏度为85.90%,特异度为82.00%(AUC=0.920,95%CI=0.874~0.966)。完全性前置胎盘(OR=2.452)、子宫颈管长度≤25 mm(OR=3.789)是前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素(P<0.05)。紧急提早剖宫产组与足月择期剖宫产组孕妇的产后出血率、输血量以及新生儿出生窒息的比例比较无统计学差异(P>0.05)。紧急提早剖宫产组的低出生体重儿的比例高于足月择期剖宫产组(P<0.05)。结论阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,有助于加强围产期管理,避免妊娠不良结局。
- 温华惠谢艳华何雪莲王雪高岩
- 关键词：前置胎盘阴道超声剖宫产围产期
- 唐氏筛查指标与妊娠期高血压疾病的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探索唐氏筛查指标与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pergnancy,HDP)的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在四川省妇幼保健院建卡、产检、分娩且孕期于该院进行过唐氏综合征筛查的所有自然怀孕单胎妊娠孕妇。根据纳入及排除标准筛选出207例HDP患者为HDP组,4556例正常孕妇为对照组。分析两组一般临床特征及特异性血清学指标的差异性,Logistic回归模型用于探索HDP发病的相关因素。结果单因素分析游离β-人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-human chorionic gonadotropin,Freeβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)与HDP呈显著负相关(P<0.05),甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、抑制素(Inhibin A)与HDP差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归模型进一步验证了Freeβ-hCG、PAPP-A与HDP的发生存在显著相关性(OR=0.778、0.640,P=0.032、0.003),AFP、Inhibin A与HDP差异无统计学意义(P>0.05)。Freeβ-hCG MOM值平均每增加1个单位,患者发生HDP的风险平均降低22.2%;PAPP-A MOM值平均每增加1个单位,患者发生HDP的风险平均降低36.0%。结论Freeβ-hCG、PAPP-A与HDP的发生存在显著相关性,Freeβ-hCG、PAPP-A可作为HDP的预测指标预测HDP的发生。
- 钟文何雪莲罗小兰王艳王旋唐丽娟梁羽刘谢芹敖丽高岩
- 关键词：妊娠期高血压疾病唐氏筛查
- 去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的：观察去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）的临床疗效及不良反应。方法将确诊的86例青春期功血患者按照就诊先后分为治疗组和对照组各43例，对照组给予结合型雌激素（倍美力）治疗，治疗组给予去氧孕烯炔雌醇治疗。观察两组的止血效果及药物不良反应。结果治疗组痊愈率为65．1％，对照组为23．3％，两组差异有统计学意义（χ2＝15．28，P＜0．01）；治疗组止血时间为（33．24±12．85）h，短于对照组的（50．31±16．32）h（t＝5．39，P＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．49，P＞0．05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血的疗效确切，不良反应发生率低，患者接受程度高。
- 何雪莲庄琳王晓银
- 关键词：功能失调性子宫出血青春期去氧孕烯炔雌醇
- 双侧髂内动脉置管联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者应激状态、子宫切除及新生儿影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨双侧髂内动脉置管联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者应激状态、子宫切除率及新生儿Apgar评分的影响。方法:回顾性收集2018年6月-2019年12月本院接收治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘置入103例临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(57例)和对照组(46例)。对照组采取常规止血措施联合剖宫产治疗,观察组采取双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗,对比两组术中应激反应水平、手术情况、并发症及子宫切除率、新生儿出生Apgar评分。结果:对照组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后24h出血量(158.75±23.56 min)、(2870.24±366.28 ml)、(14.03±5.34 U)、(1106.73±320.34ml)等均高于观察组(130.65±17.53 min)、(1776.34±210.24ml)、(6.33±2.78 U)、(908.34±135.25 ml),术中心率(HR)(106.34±12.45次/min)、动脉压(MAP)(93.45±7.89mmHG)、血清皮质醇(Cor)(88.43±7.19pg/ml)、促肾上腺皮质激素(ACTH)(32.17±6.78ng/L)、肾上腺素(E)(195.38±20.46ng/ml)均高于观察组(84.56±5.43次/min)、(79.28±6.23 mmHG)、(36.75±5.22 pg/ml)、(13.56±3.21 ng/L)、(67.81±10.22 ng/ml),子宫切除率(19.6%,9例)、术后并发症率(32.6%,15例)高于观察组(5.3%,3例)、(10.5%,6例)(P<0.05);两组新生儿出生1min、5min Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:双侧髂内动脉置管联合剖宫产术治疗对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的术中应激反应更小、手术效果更佳,能降低子宫切除率,改善母婴结局。
- 姚岳红何雪莲
- 关键词：胎盘植入子宫切除
- 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清中miR-21和IGFBP-3的表达及与围生儿结局的关系被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中微小RNA-21(miR-21)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达及两者与围生儿结局的关系。方法:选取四川省妇幼保健院收治的62例ICP患者作为研究组,同期健康体检孕妇62例为对照组,收集产前静脉血,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清中miR-21和IGFBP-3的相对表达量,比较两者相关性及与围生儿结局的关系。结果:研究组孕妇血清miR-21表达水平高于对照组,IGFBP-3表达水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ICP患者血清中miR-21表达水平与IGFBP-3表达水平呈负相关(r=-0.783,P=0.000)。miR-21高表达组患者早产、剖宫产、羊水粪染发生率均高于miR-21低表达组,分娩孕周和新生儿出生体质量低于miR-21低表达组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组新生儿窒息和胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。IGFBP-3低表达组患者早产、剖宫产、羊水粪染发生率均高于IGFBP-3高表达组,分娩孕周和新生儿出生体质量低于IGFBP-3高表达组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组新生儿窒息和胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ICP患者血清中miR-21表达升高,IGFBP-3表达降低,二者呈负相关,miR-21高表达和IGFBP-3低表达患者围生儿不良结局发生率高,临床中应加以重视。
- 谢艳华高岩何雪莲
- 关键词：妊娠并发症微RNAS胰岛素样生长因子结合蛋白质3
- 老年妇科肿瘤116例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年妇科肿瘤的临床特点和围术期处理原则。方法回顾性分析2005年5月至2012年5月四川省妇幼保健院收治的116例老年妇科肿瘤患者的临床资料,分析其肿瘤类型、绝经年龄、术前并发症、术后并发症等。结果老年妇科肿瘤发生率与绝经年限(χ2=33.15,P<0.01)、绝经年龄相关(χ2=12.25,P<0.01),无痛性阴道出血和腹部包块是老年妇科肿瘤最常见的临床症状;老年妇科肿瘤患者术前合并症较多,占60.3%;术后并发症主要是电解质紊乱、肺部感染等。结论绝经年龄越大,绝经年限越长,老年妇科恶性肿瘤的发生率越高,绝经后阴道出血、腹部肿块是妇科恶性肿瘤出现最早的的危险信号。术前做好充分的准备工作,积极处理术前合并症,老年妇科肿瘤患者均能顺利完成预期手术。
- 何雪莲王晓银庄琳
- 关键词：老年恶性肿瘤良性肿瘤手术妇科肿瘤
- 孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与宫内窘迫
- 2023年
- 目的:探讨孕晚期超声大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与胎儿宫内窘迫的发生。方法:收集本院2020年1-12月收治的孕妇临床资料,按照是否存在宫内窘迫分为观察组和对照组各60例。比较两组孕妇子宫动脉(UtA)及胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UmA)超声血流动力学参数及新生儿结局,胎儿宫内窘迫发生情况。结果:从超声血流动力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩期最大血流速度比舒张期血流速度(S/D)进行组间比较,孕妇UtA观察组高于对照组(P<0.05);胎儿MCA、UmA的PI、S/D观察组与对照组存在差异(P<0.05),RI两组无差异(P>0.05)。新生儿Apgar评分8~10分观察组(66.7%)低于对照组(90.0%),新生儿体重(2675.5±27.6g)低于对照组(3117.5±31.2g);观察组剖宫产率(70.0%)高于对照组(11.7%),早产率(40.0%)高于对照组(10.0%),胎儿窘迫、新生儿生长受限和新生儿窒息发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论:胎儿宫内窘迫孕妇孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA血流动力学发生异常,提示临床予以关注,加强监测为临床干预提供指导。
- 姚岳红何雪莲蒋晓敏
- 关键词：脐动脉
