付志新
- 作品数：13 被引量：65H指数：5
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- 短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍(VCI)。方法对初发TIAs患者78例,按照有无血管狭窄分为两组〔伴血管狭窄组(A组)43例,不伴血管狭窄组(B组)35例〕;正常对照组(C组)30例。在患者TIAs末次发作后7～14d,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定。结果(1)A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降(P<0.01)。(2)A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异(P<0.01)。(3)A组和B组分别与C组的WAIS-RC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异(P<0.05),而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异(P<0.01)。(4)A组与B组在WAIS-RC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异(P<0.05)。结论(1)TIAs伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍。(2)TIAs伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主。(3)TIAs伴血管狭窄可引起VCI。
- 于荣焕裘丽红何蕴付志新马丽赵燕蔡慧敏
- 关键词：短暂性脑缺血发作血管狭窄认知功能障碍记忆智力
- 盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的研究被引量：7
- 2009年
- 目的研究盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用。方法以尼莫地平为对照,将55例蛛网膜下腔出血患者随机分为尼莫地平治疗组(n=15)、法舒地尔治疗组(n=20)及法舒地尔联合尼莫地平治疗组(n=20)。应用经颅多普勒动态观察发病后3、7、14、21、28d的血流动力学变化、血压变化及Glasgow预后量表评分。结果三组均能改善蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛和预后,且组间比较差异无统计学显著意义,但尼莫地平治疗组和联合治疗组低血压发生率大于法舒地尔治疗组。结论盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用与尼莫地平相当,两者联用效果并不增强,但是盐酸法舒地尔对血压的影响较尼莫地平小。
- 张津华赵燕荆宏建付志新
- 关键词：盐酸法舒地尔尼莫地平蛛网膜下腔出血血管痉挛
- 血液净化对脑出血患者炎症因子的清除作用和预后的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察血液净化对于脑出血患者血中炎症因子的清除作用以及对于预后的影响。方法112例脑出血患者按照是否进行血液净化分为两组：血液净化组（A组）50例，住院期间进行血液净化治疗；常规治疗组（B组）62例，住院期间未进行血液净化治疗。比较未进行血液净化和血液净化后3、7、14d的SIRS情况以及CRP、IL-6和TNF-α的差异，并比较两组患者病死率。结果A组患者经血液净化治疗3、7、14d后SIRS好转率高于B组，CRP、IL-6和TNF—α水平低于B组，病死率低于B组，两组比较差异均有统计学意义。结论血液净化可以清除脑出血患者的炎症因子，改善预后。
- 付志新张津华赵燕何蕴
- 关键词：血液净化脑出血预后
- 重症脑卒中患者行有创机械通气及拔管困难的原因分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨重症脑卒中患者行有创机械通气及拔管困难原因。方法回顾性分析469例重症脑卒中患者临床资料,对其中133例发生呼吸衰竭而行气管插管并机械通气和经过治疗后46例患者拔管困难患者资料进行分析,查找原因。结果中枢性呼吸衰竭、严重肺部感染、全身性炎症反应、急性心力衰竭是造成有创机械通气的原因,而肺源性呼吸衰竭、咽喉肌麻痹、排痰困难及营养障碍是造成拔管困难的常见原因。结论重症脑卒中患者行有创机械通气的几率较高,积极治疗原发病和控制并发症是降低机械通气和拔管困难的根本措施。
- 赵东付志新张津华
- 关键词：重症脑卒中机械通气拔管困难
- 中年高血压患者记忆功能障碍的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨中年高血压患者记忆和认知功能障碍的特点及其血压参数、记忆、认知功能障碍的相关性。方法采用临床记忆量表、简易智能精神状态量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表对90例中年高血压患者和46例健康体检者进行测试。结果 (1)中年高血压组患者的定向力、指向记忆、联想学习、图像自由回忆、人像特点联系回忆、总量表分和记忆商(MQ)各项的等值量表分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)平素最高舒张压、最高脉压与短时记忆正相关(P<0.05),平素最低收缩压,最低平均动脉压与语言能力负相关(P<0.05),高血压病史与定向力负相关(P<0.01)。结论 (1)中年高血压患者存在明显的记忆和认知功能障碍,主要表现为听觉记忆、视觉记忆以及听觉和视觉记忆的结合等功能障碍。(2)高血压史、血压参数对短时记忆和认知功能有影响。
- 于荣焕杨燃崔永生孙永刘辉马丽丽何蕴裘丽红付志新谢洁陈明月
- 关键词：高血压记忆
- 短暂性脑缺血发作患者记忆功能障碍的特点及其相关因素的研究被引量：2
- 2009年
- 目的研究颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者在临床症状消失后的记忆功能障碍的特点及其与TIA的病程、次数及持续时间与记忆障碍的相关性。方法对42例颈内动脉系统和36例椎-基底动脉系统TIA患者在TIA末次发作后3～7d进行临床记忆量表(甲套)、简易精神状态检查量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表测试,并与30名健康对照者进行比较;同时对TIA发作的病程、次数、持续时间与记忆障碍进行相关性分析。结果(1)颈内动脉系统组和椎-基底动脉系统组在临床记忆量表中除无意义图形再认外,其余各项的等值量表分均比正常对照组明显下降(均P<0.01),两组在临床记忆量表中的各项等值量表分比较差异无统计学意义。(2)颈内动脉系统组的即刻记忆、语言能力及MMSE总评分,椎-基底动脉系统组地点定向力、注意力和计算力及MMSE总评分均低于正常对照组(均P<0.05)。(3)颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA患者的病程、发作次数、发作持续时间与临床记忆量表和MMSE的各项等值量表分之间无相关性。结论(1)颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆障碍。(2)颈内动脉系统TIA患者可出现语言能力障碍,椎-基底动脉系统TIA患者存在地点定向力、注意力和计算力障碍。(3)颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA患者的病程、发作次数、发作持续时间与记忆障碍和语言障碍无明显的相关性。
- 于荣焕何蕴谢洁樊瑞敏裘丽红付志新
- 关键词：短暂性脑缺血发作颈内动脉椎-基底动脉记忆神经心理学
- 显微手术外侧裂入路治疗高血压丘脑出血被引量：7
- 2009年
- 目的观察显微手术外侧裂入路显微手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法对36例高血压性丘脑出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例血肿清除90%以上,7例血肿清除80%以上。结论外侧裂入路显微手术创伤小,止血可靠,能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。
- 张万宏付志新李延翠郑光明张文学郑占强吕然博张建平王景波李国建
- 关键词：高血压丘脑出血外侧裂入路显微手术
- 不同剂量血必净对脑梗死患者血浆炎症因子的清除及预后被引量：5
- 2012年
- 目的观察不同剂量血必净注射液对脑梗死患者血浆炎症因子的清除作用及对预后的影响。方法 180例脑梗死患者随机分为3组:A组60例,予以常规治疗;B组60例,加用血必净注射液50mL,2次/d,共21d;C组60例,加用血必净注射液100mL,2次/d,共21d,观察比较经过治疗后7d、14d、21d的血浆乳酸、CRP、IL-6和TNFα的差异及2组患者住院期间病死率。结果 3组患者的血浆乳酸、CRP、IL-6和TNFα均有不同程度升高,经过治疗7d、14d、21d后的各项指标均有下降,其中C组下降最多,B组次之,A组下降最少;住院期间病死率:A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净可清除脑梗死患者的炎症因子,改善预后,且大剂量效果更好。
- 何蕴张津华付志新赵燕赵春水罗志刚李江坤
- 关键词：血必净脑梗死C-反应蛋白白介素-6肿瘤坏死因子Α
- 显微手术外侧裂入路治疗高血压性基底节出血临床观察被引量：1
- 2008年
- 对36例高血压性基底节区出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24 h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例清除90%以上,7例清除80%以上。认为外侧裂入路显微手术创伤小、止血可靠、能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。
- 张万宏付志新李延翠郑光明张文学郑占强吕然博张建平王景波李国建
- 关键词：高血压脑出血外侧裂入路显微手术
- 重症脑卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗对预后的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨预防性抑酸、保护胃黏膜和胃肠动力药物治疗对于重症脑卒中患者胃肠道衰竭预后的影响。方法 328例重症脑卒中患者随机分为两组,A组(154例)预防性予以抑酸、保护胃黏膜和胃肠动力药物治疗,B组(174例)在出现胃肠道衰竭时才予以同样药物。观察两组患者胃肠道衰竭、多脏器功能衰竭(MODS)发生率和预后情况。结果 A组胃肠道衰竭出现86例(55.84%)、MODS 64例(41.56%)、死亡19例(12.34%)。B组胃肠道衰竭出现112例(64.37%)、MODS 95例(54.60%)、死亡44例(25.29%)。两组胃肠道衰竭发生率无统计学差异(P>0.05),但A组MODS发生率和病死率均低于B组(P<0.05)。结论重症脑卒中患者发生胃肠道衰竭的机率很高,预防性治疗不能降低发生率但可以降低病死率。
- 赵东付志新张津华
- 关键词：脑梗塞脑出血多器官功能衰竭预后
