于长海
- 作品数:89 被引量:609H指数:12
- 供职机构:中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金:吴阶平医学基金解放军总医院科技创新基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学机械工程更多>>
- ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响被引量:4
- 2012年
- 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。
- 郭楠楠李珊珊于长海俞建琦张文张景卫
- 关键词:Ω-3鱼油脂肪乳食管癌手术炎性反应
- 甲硫腺苷磷酸化酶在非小细胞肺癌中转录表达被引量:1
- 2004年
- 目的 探讨甲硫腺苷磷酸化酶 (MTAP)及其连锁基因 p14 ,p15和p16在非小细胞肺癌中的转录表达变化情况。方法 采用RT PCR方法检测 15例新鲜肺癌标本及相应癌旁组织中MTAP及其边锁基因 p14、p15和p16mRNA的表达情况。结果 MTAP在 73 3%的肿瘤标本中不表达或转录水平降低 5倍以上 ,而MTAP在癌旁对照组织中的表达率却高达 93 3% ;此外 ,MTAP在肺腺癌和鳞癌中的低表达现象无显著性差异 ,但在中 /低分化肺癌中低表在显著高于高于分化癌。对 7例标本分析表明 ,1例P15基因在正常组织及癌瘤中都高水平表达 ,1例均不表达 ,5例在癌标本中基本不表达 ,而在正常组织中表达 ;而 p14和p16正常组织中转录表达水平很低 ,而在配对的 7例肺癌组织中却分别有 3项高表达。结论 MTPA基因低表达或丢失可能与肺癌的恶性程度密切相关 ,MTAP的缺失可能独立于 p16之外 ,提示MTAP的低表达或缺失在肿瘤生物学中有其功基础的基础。
- 戴为民李邦印于长海初向阳张开泰
- 关键词:非小细胞肺癌基因表达RT-PCR
- 原发性肺淋巴瘤的综合治疗与预后分析(附12例报告)被引量:1
- 2007年
- 目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的综合诊治方法、分析预后。方法回顾分析12例PPL的临床表现、影像学特点及诊治方法,总结治疗经验。10例临床病例均经过手术治疗和手术后病理证实。2例在术前经皮肺穿刺活检明确诊断。结果PPL占同期手术的肺恶性肿瘤的0.5%(12/2 239)。10例手术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(B细胞型),其中2例在手术后3年内死亡;2例为霍奇金病,均在手术后8个月、17个月死亡。结论PPL在临床上较少见,术前诊断较为困难,确诊需要病理证实,治疗PPL应采用综合治疗方案,包括手术、放疗、化疗及生物治疗等。
- 李捷俞建琦于长海
- 关键词:肺肿瘤淋巴瘤预后
- ^(18)F脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像在贲门胃底恶性肿瘤患者中应用价值的探讨被引量:1
- 2006年
- 目的探讨18F脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射体层显像(PET)在贲门胃底恶性肿瘤患者诊断治疗中的应用价值。方法1999年4月—2005年4月间对57例贲门胃底恶性肿瘤患者行全身FDG-PET检查,其中29例在PET检查前未经任何治疗,另外28例为综合治疗后复查。采用目测法结合半定量分析判读PET结果,与病理及随访结果对照。结果29例FDG-PET检查前未经任何治疗的患者中,25例T2~T4期原发肿瘤显影,4例T1期原发肿瘤未显影,FDG-PET定性诊断灵敏度86%(25/29);其中24例根治性手术治疗的患者切除胸、腹腔直径>1·0cm的淋巴结40处,FDG-PET正确定性诊断28处为恶性及12处为良性淋巴结;5例患者FDG-PET发现有远隔脏器转移未行根治性手术。28例综合治疗后复查FDG-PET的患者中,FDG-PET发现22例存在复发或转移。结论FDG-PET检查对于贲门胃底恶性肿瘤的定性、TNM分期及判断治疗效果有帮助,但必须结合其他检查才能发挥优势。
- 汪涛孙玉鹗于长海常平姚树林田嘉禾吴欣孙凯杨博
- 关键词:消化系统肿瘤放射性示踪剂胃底
- 分子生物学因子联合检测判断Ⅰ期肺腺癌预后的研究
- 2009年
- 目的通过对Ⅰ期肺腺癌患者的一系列分子生物学标记物的评估,找出有判断预后价值的分子生物学指标。方法应用免疫组化方法检测68例Ⅰ期肺腺癌术后癌组织中Ki-67、Her-2、P16、p53、VEGF、MMP-9和CD44v6的表达情况。用COX相对危险回归法分析这些因子的表达情况与患者预后的关系。结果多因素分析表明以下分子标记物的表达与患者不良预后有显著相关性:p53(RR=3.228,p=0.010);MMP-9(RR=2.071,p=0.033);VEGF(RR=2.577,p=0.025)。结论p53、VEGF、MMP-9对Ⅰ期肺腺癌患者的预后判断有重要价值,多因子联合检测更有意义。
- 夏晖刘阳于长海李捷张文刘茜杨毅
- 关键词:预后生物学因子免疫组化
- 呼吸机在重症肺大疱围手术期的应用
- 2011年
- 目的探讨研究呼吸机在重症肺大疱围手术期的应用价值。方法分析15例重症肺大疱手术患者围手术期呼吸机的应用并进行回顾性总结。结果 15例患者除一例因其他原因死亡外,其余患者均顺利恢复。14例患者中,呼吸机最短使用2 d,最长23 d,平均(6.8±3.8)d。呼吸机辅助呼吸的过程中,有5例出现对侧气胸。14例患者术后肺功能均有不同程度的改善。其中血PaCO2降低最明显。结论呼吸机辅助呼吸对重症肺大疱围手术期的恢复有重要作用。
- 张文于长海崔建国李英杰
- 关键词:呼吸机肺大疱围手术期
- 非小细胞肺癌手术前后相关肿瘤标志物变化及与预后的相关性分析被引量:11
- 2011年
- 目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1的变化及与手术治疗效果的关系。方法手术前、后常规采集确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的57例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达情况,评估其变化,并随访2年。结果 57例NSCLC患者中,术前血清肿瘤标志物增高者37例(64.9%),血清CEA、CA125、CYFRA21-1增高率分别为40.4%、33.3%及45.6%;Ⅰa期NSCLC分别为0%0、%和0%,Ⅰb期NSCLC分别为25%、12.5%和12.5%;Ⅱa期NSCLC分别为35.7%、28.6%和57.1%,Ⅱb期NSCLC分别为55.6%、44.4%和55.6%;Ⅲa期NSCLC分别为55.0%、50.0%和60.0%。手术后,NSCLC血清CEA、CA125、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为78.3%、57.9%、76.9%。术后NSCLC血清肿瘤指标较术前增高的患者2年生存率为63.2%,术前增高术后降低或降至正常的患者术后2年生存率为76.3%。结论手术前后血清肿瘤标志物变化与手术治疗效果有关;术后肿瘤标志物明显降低者,患者预后较好。
- 郭楠楠唐健李捷俞建琦尉承泽于长海
- 关键词:非小细胞肺癌肿瘤标志物预后
- 肺粘液表皮样癌的外科治疗与预后分析被引量:20
- 2010年
- 目的分析肺粘液表皮样癌的诊断、临床特点、外科治疗及预后情况。方法回顾总结34例手术切除的原发性肺粘液表皮样癌,行肺叶切除术23例,全肺切除7例,肺楔形切除1例,纵隔镜淋巴结活检1例,转移肋骨活检1例,开胸探查1例,分析其临床特点、外科治疗方法及预后情况。结果术前确诊21例,术后1、3、5年生存率分别为84.4%、73.9%和62.5%。其中23例低度恶性肺粘液表皮样癌,1例有肺门淋巴结转移,1、3、5年生存率分别为100%、100%和90.9%;11例呈高度恶性,淋巴结转移率63.64%,术后1、3、5年生存率分别为50.0%、14.3%和0。结论原发性支气管粘液表皮样癌以低恶性为主,低恶性粘液表皮样癌经彻底手术切除可获治愈,高恶性病人术后易早期发生远处转移,预后差。
- 于长海尹静刘颖李捷
- 关键词:粘液表皮样癌外科治疗预后
- 心房或大血管部分切除治疗35例局部晚期肺癌临床结果分析被引量:6
- 2010年
- 目的探讨心房或大血管部分切除在局部晚期肺癌治疗中的应用价值。方法回顾性总结解放军总医院第一附属医院采用部分心房或大血管及一侧全肺或肺叶切除治疗的35例局部晚期肺癌(T4N0-2M0)的临床资料,其中左全肺及左心房部分切除15例,左全肺及肺动脉干部分切除3例,右全肺及左心房部分切除11例(其中2例在体外循环辅助下进行),右肺中下叶及部分左心房切除3例,右上肺叶及上腔静脉切除人工血管置换3例。术前化疗4例,术后化疗18例,放疗9例。结果本组35例患者,术后发生心律失常4例,呼吸衰竭2例,均经治疗得到纠正。术后所有患者均恢复了生活自理能力,随访3个月~4年。1年生存率为79.2%(19/24);2年生存率为53.3%(8/15);3年生存率为46.2%(6/13);4年生存率为36.4%(4/11)。术后病理分型:鳞癌27例,腺癌3例,腺鳞癌3例,大细胞癌2例。ⅢA期17例(T4N0M06例,T4N1M011例);ⅢB期(T4N2M0)18例。结论对于局部晚期肺癌患者,采用部分心房或大血管及一侧全肺或肺叶切除,扩大了手术适应证,使以往被列为手术禁忌的患者获得了根治性手术切除机会,从而提高了患者的远期生存率。
- 张宝石于长海张宜明俞建琦周乃康
- 关键词:局部晚期肺癌心房大血管全肺切除术肺叶切除术
- 使用C(S)DH圆形吻合器进行上消化道重建670例被引量:6
- 2001年
- 梁朝阳孙玉鹗周乃康朱伯锁于长海柳曦
- 关键词:上消化道重建CDHCSDH圆形吻合器贲门癌