于晓宁
- 作品数：11 被引量：27H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>
- 糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析
- 2024年
- 目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月。糖皮质激素相关高眼压88例(87.1%),青光眼1例(1.0%),白内障8例(7.9%),高眼压合并白内障4例(4.0%)。眼压为(23.61±5.91)mmHg,左眼压(24.06±5.75)mmHg,右眼压(23.16±6.07)mmHg。患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性(P均>0.05)。合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性(P均<0.05),合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低(P均<0.05),而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高眼压及青光眼患儿左右眼压(左眼r=0.349,P=0.001;右眼r=0.256,P=0.013)与糖皮质激素累积日平均剂量有相关性。通过糖皮质激素减量或停用、免疫抑制剂替代、局部降眼压药物滴眼治疗后,高眼压、高眼压合并白内障患儿均在8周内眼压好转降至正常,眼病反复者17例;青光眼1例经小梁切除术后好转;白内障患儿随访期间视力进行性下降者3例,1例行双眼超声乳化手术治疗,2例激素快速减量并加用免疫抑制剂治疗。结论 原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素后易出现高眼压、白内障,建议定期眼科检查,及时控制眼压、预防白内障,糖皮质激素减停或以免疫抑制剂替代、局部药物降眼压、手术为主要治疗手段。
- 于晓宁陈朝英涂娟李华荣夏华林甜甜林媛
- 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素高眼压儿童
- 不同方案泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及复发危险因素分析被引量：10
- 2022年
- 目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 mg/(kg·d)(最多60 mg)应用4周(4周组)或6周(6周组)治疗。之后均改为2 mg/kg(最多60 mg)隔日应用4周,之后逐渐减停。定期随访1年。比较两组维持缓解时间、复发率等指标,并采用Cox回归分析复发的危险因素。结果泼尼松治疗后3个月内4周组复发率高于6周组(P<0.05);随访1年时,两组复发率、维持缓解时间及复发频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。起病年龄≥6岁及24 h尿蛋白定量升高是复发的危险因素(P<0.05)。结论足量泼尼松治疗初发原发性肾病综合征的方案由4周延至6周可减少患儿前3个月内的复发。临床上应高度关注起病年龄≥6岁和高水平尿蛋白量患儿,建议给予足量泼尼松治疗6周以降低复发风险。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):853-857]
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣杜培玮夏华于晓宁
- 关键词：原发性肾病综合征泼尼松复发儿童
- 儿童泌尿系感染病原菌分布及对常用抗生素的耐药性分析
- 目的 了解儿童泌尿系感染的菌群分布及其对常用抗菌药物的体外抗菌活性,为临床用药提供参考.方法 收集本院自2008年1月至2012年12月因泌尿系感染收治入院患儿的清洁中段尿,行尿培养和药敏试验,分析其菌群分布及对常用抗菌...
- 陈朝英于晓宁
- 儿童后部可逆性脑病综合征的诊断与治疗
- ： 提高对儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征和治疗策略的认识. 方法：回顾性分析本院收治的4例后部可逆性脑病综合征患儿的临床资料及磁共振结果,并结合文献进行分析. 结果：患儿原发病分别...
- 于晓宁陈朝英
- 关键词：儿童患者后部可逆性脑病综合征影像学诊断
- 儿童泌尿系感染病原菌分布及对常用抗生素的耐药性分析
- 目的:了解儿童泌尿系感染的菌群分布及其对常用抗菌药物的体外抗菌活性,为临床用药提供参考.方法:收集本院自2008年1月至2012年12月因泌尿系感染收治入院患儿的清洁中段尿,行尿培养和药敏试验,分析其菌群分布及对常用抗菌...
- 陈朝英于晓宁
- 关键词：泌尿系感染儿童患者菌群细胞实验
- 儿童肾脏疾病合并后部可逆性脑病综合征临床特点（附4例报告）被引量：3
- 2020年
- 目的提高对儿童肾脏疾病合并后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床表现、影像学特征和治疗策略的认识。方法回顾性分析2010年7月至2018年6月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的4例肾脏疾病合并PRES患儿的临床资料及影像学结果,结合文献分析其临床特点。结果患儿原发病分别为急性链球菌感染后肾小球肾炎1例、肾病综合征2例、非典型溶血尿毒综合征1例,起病前有血压控制不良或细胞毒性药物使用史,以抽搐为首发症状,伴有头痛、头晕、视物模糊、血压急剧增高。典型头颅磁共振成像(MRI)示双侧大脑顶枕叶皮质或皮质下白质片状长T1T2信号,对称或不对称,严重者可累及侧脑室旁、小脑、脑干。4例PRES经过及时降血压和对症治疗后,1~2 d症状缓解,2~3周影像学异常完全消失。结论高血压、药物引起的血管源性脑水肿是发生儿童肾脏疾病合并PRES的主要原因,PRES的诊断依赖于头颅MRI的特征性改变,及时有效的降压和对症治疗可在短期内有效控制病情,治疗中应积极控制高血压,及时停用或减量诱发PRES的细胞毒性药物。
- 于晓宁陈朝英
- 关键词：儿童肾脏疾病后部可逆性脑病综合征血管源性脑水肿头颅磁共振成像
- 儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征被引量：5
- 2019年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征。方法对2014年1月至2018年5月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏病房住院的50例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,比较并高尿酸血症组(19例)与正常尿酸组(31例)患儿年龄、性别、血压、血清蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、估算肾小球滤过率、肾组织病理学结果的差异,并对近期预后进行分析。结果1.尿蛋白定量在高尿酸血症组为(91.67±90.37)mg/(kg·d),在正常尿酸组为(64.62±43.28)mg/(kg·d),二者比较差异有统计学意义(t=2.04,P=0.047),且伴有大量蛋白尿者在高尿酸血症组为18/19例(94.7%),在正常尿酸组中为17/31例(54.8%),二者比较差异有统计学意义(χ^2=8.930,P=0.003)。2.所有病例中,肾小球病理Ⅱ级4例,Ⅲ级43例,Ⅳ级3例,高尿酸血症组及正常尿酸组中病理分级均以Ⅲ级为主,其中高尿酸血症组16/19例(84.2%),正常尿酸组中27/31例(87.1%),而4例Ⅱ级者均为正常尿酸组,3例Ⅳ级者均为高尿酸血症组,高尿酸血症组病理分级相对偏重,差异有统计学意义(χ^2=7.358,P=0.025)。在高尿酸血症组和正常尿酸组中,球性硬化、系膜增生程度差异无统计学意义(χ^2=2.426,P=0.119,χ^2=0.043,P=0.836);足突严重病变者(即足突广泛融合、脱落)在高尿酸血症组中比例[7/19例(36.8%)]明显高于正常尿酸组[4/31例(12.9%)],差异有统计学意义(χ^2=3.934,P=0.047)。高尿酸血症组所有病例均出现不同程度肾小管间质改变,(+)级9/19例(47.4%),(++)级10/19(52.6%),而正常尿酸组中有12/31例(38.7%)患儿无肾小管间质改变,(+)级和(++)级改变亦低于高尿酸血症组(χ^2=10.694,P=0.005)。肾小管萎缩、间质纤维化在高尿酸血症组平均积分(1.00±0.00)明显高于正常尿酸组(0.61±0.50),差异有统计学意义(t=2.36,P=0.001)。3.自肾活检至�
- 李华荣陈朝英涂娟耿海云于晓宁杜培伟夏华
- 关键词：儿童高尿酸血症紫癜性肾炎病理
- 腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的有效性和安全性评价被引量：5
- 2018年
- 目的探讨腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的临床疗效及安全性。方法选取2007年3月至2016年3月于本院住院应用腹膜透析治疗的12例急性肾损伤患儿,比较腹膜透析治疗前后的血肌酐、尿素、血气、血钾、血钠、血白蛋白、尿量、体重、血压等指标变化。结果腹膜透析3天时,血肌酐、尿素、p H值、碳酸氢根、白蛋白、尿量、体重等指标与透析前比较均有显著好转(P<0.05)。1例高血钾患儿及8例低血钠患儿中的6例均于透析3天内指标恢复正常,另2例血钠恢复至接近正常。4例肾功能完全恢复拔腹透管,5例因慢性肾小球疾病继续维持腹膜透析治疗,1例转外院行血浆置换,2例自动出院。结论应用腹膜透析治疗儿童急性肾损伤疗效肯定,安全性好。
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁
- 关键词：腹膜透析急性肾损伤儿童
- 儿童后部可逆性脑病综合征临床诊断及治疗
- 目的：提高对儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征和治疗策略的认识.方法：回顾性分析本院收治的4例后部可逆性脑病综合征患儿的临床资料及磁共振结果,并结合文献进行分析.结果：患儿原发病分别为急性链球菌感...
- 于晓宁陈朝英
- 关键词：儿童后部可逆性脑病综合征血管源性脑水肿头颅MRI
- 儿童住院患者急性肾损伤的发病情况初探
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁
