于明东 作品数:26 被引量:53 H指数:3 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 发文基金: 潍坊市科技发展计划项目 山东省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
还原叶酸载体(RFC)、二氢叶酸还原酶(DHFR)及谷胱甘肽巯基转移酶(GST-π)与骨肉瘤MTX化疗耐药机制的研究 目的:研究RFC(还原叶酸载体)、GST-π(谷胱甘肽S转移酶π)、DHFR(二氢叶酸还原酶)mRNA在入骨肉瘤U2-OS细胞系及人骨肉瘤耐药细胞系U2-OS/R1-R2中的表达差异,并探讨其在人骨肉瘤MTX化疗耐药中的... 于明东关键词:骨肉瘤 还原叶酸载体 二氢叶酸还原酶 谷胱甘肽S转移酶 文献传递 3D打印及术前数字化设计辅助椎弓根置钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效 被引量:14 2018年 背景:临床中寰枢椎椎弓根螺钉准确置入有一定难度。目前,辅助寰枢椎椎弓根钉置钉的方法众多,但大多存在设计、操作使用繁琐复杂等问题。目的:总结分析3D打印及术前数字化设计辅助椎弓根置钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:本研究纳入2014年8至2017年12月使用术前数字化设计及3D打印技术辅助置钉治疗的14例寰枢椎不稳患者,男8例,女6例,年龄26~67岁,平均(47.3±13.8)岁。陈旧性骨折5例,齿状突畸形8例,类风湿性关节炎1例。术前将患者的寰枢椎CT数据导入Mimics17.0软件,生成三维模型,数字化设计椎弓根螺钉的最佳钉道并生成相应文件,测量记录进钉点的位置及钉道的内倾角、头倾角数据。通过3D打印机打印实物模型。在实物模型上模拟置钉。术中根据术前设计完成螺钉通道,攻丝后置入螺钉。术后行CT扫描比较手术前后内倾角、头倾角变化,并进行螺钉位置分级,评价螺钉准确性。随访确定患者恢复情况。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间110~200 min,平均(146±34)min;术中出血量150~300 ml,平均(213±45)ml;透视5~11次,平均(7.4±1.5)次;术后拔管前引流总量90~200ml,平均(140±34)ml。共置入56枚螺钉。螺钉准确性:0级占94.6%(53/56),Ⅰ级占5.4%(3/56),Ⅱ、Ⅲ级为0。手术前后螺钉内倾角和头倾角相比差异均无统计学意义(P>0.05)。随访8~36个月,平均(18.6±8.1)个月。无椎动脉、神经损伤及感染等出现。至末次随访均植骨融合,VAS评分从术前(3.9±1.1)分(3~6分)降至(0.9±0.6)分(0~2分),9例术前脊髓功能Frankel D级患者均恢复至E级。结论:通过3D打印及术前数字化设计辅助寰枢椎不稳治疗,方法简便,可充分了解局部情况,指导手术,提高置钉准确性。 史玉林 王炳武 刘伟强 于明东 张晓霞 潘洪发 李志卫 李曰众关键词:寰枢椎 椎弓根钉 3D打印 腰退行性病变与TRALL基因之间关系的研究 被引量:1 2021年 [目的]探讨腰椎间盘退行性病变与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL)基因之间的相关性及临床意义。[方法]取60例腰椎间盘突出症患者(退变组)和同期60例因创伤手术患者(未退变组)髓核组织。行组织化学染色。体外实验方面,分离细胞培养后,分为4组,分别为空白对照、TRAIL siRNA转染、TNF-α处理和TNF-α处理+TRAIL-siRNA转染组。采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot法检测髓核细胞Caspase-3的活性和表达。[结果]Tunel染色显示凋亡阳性细胞率退变组为48.92%,未退变组为5.23%;TRAIL蛋白表达阳性率退变组为49.11%,未退变组为12.25%,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。体外试验方面,相较于空白对照细胞,TNF-α处理细胞的增殖显著下降(P<0.05),而凋亡率显著升高(P<0.05),Caspase-3的表达显著升高(P<0.05)。TRAIL siRNA转染对细胞增殖、凋亡、Caspase-3的表达无明显影响(P>0.05),TNF-α处理后再用TRAIL-siRNA转染可显著逆转TNF-α对细胞增殖、凋亡和Caspase-3表现的影响(P<0.05)。[结论]髓核TRAIL阳性表达细胞率与凋亡细胞率呈正相关,TRAIL沉默能显著逆转TNF-α诱导的髓核细胞增殖抑制、细胞凋亡及Caspase-3的表达。 徐世民 王炳武 张晓霞 刘伟强 于明东 苏保辉 高加智关键词:椎间盘退变 TRAIL基因 遗传易感性 细胞凋亡 带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术 被引量:1 2023年 [目的]介绍带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术和初步临床效果。[方法] 6例成人上肢标本,采用动脉红色乳胶灌注的方法,解剖后对神经伴行营养血管行长度测量,设计手术。20例轻度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和传统前置术。带血管蒂组术中保护好尺神经及其伴行血管,将尺神经及其伴行血管移至肌筋膜下。[结果]所有患者手术均在30~45 min完成,切口均一期愈合。所有患者均获随访6个月以上,术后感觉和运动平均恢复时间为3.6个月,手内在肌平均恢复时间为4.2个月。术后6个月与术前神经电生理检测比较,两组感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SCV)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MCV)均显著改善(P<0.05)。术前两组间SCV和MCV的差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,带蒂组的SCV [(50.7±6.7) m/s vs (47.6±5.3) m/s, P=0.049]和MCV [(52.5±3.8) m/s vs(48.4±3.1) m/s, P<0.001]均显著优于传统组。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术简单可行,可改善临床疗效。 孙良智 栾素娴 苏保辉 王瑞泓 刘伟强 朱从浩 于明东 姚汝瞻关键词:肘管综合征 尺神经 带血管蒂 肌筋膜 无脊髓损伤胸腰椎骨折脱位治疗原则与手术方法的研究 被引量:1 2013年 目的探讨无脊髓损伤胸腰椎骨折脱位的治疗原则与手术方法。方法自2008年1月-2011年1月,对12例无脊髓损伤胸腰椎骨折脱位的患者,11例在后路长节段椎弓根螺钉固定融合术的基础上应用术中跨责任椎单侧钉棒预置脊髓保护技术+伤椎置钉及经椎弓根植骨技术+责任椎置钉阶梯减压复位技术,1例患者因骨折脱位严重,术前评估复位困难,术中行椎管减压后原位融合内固定,经过6—30个月(平均19.6个月)的随访,随访内容包括术后、术后3个月、6个月.12个月对腰痛VAS评分、神经功能障碍情况(Fankel分级)、胸椎稳定性和影像学检查,影像学检查包括x线、CT,在侧位x线片上测量伤椎复位情况及椎体前缘高度。 王炳武 于明东 刘伟强关键词:无脊髓损伤 胸腰椎骨折 骨折脱位 强直性脊柱炎合并脊柱骨折的外科治疗策略 被引量:2 2013年 目的:探讨清醒麻醉+平衡体位下手术治疗强直性脊柱炎( AS )合并脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2006年1月~2011年1月,对33例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者采用清醒麻醉+平衡体位下行手术治疗,其中AS合并颈椎损伤14例,合并胸腰椎骨折19例,AS合并颈椎骨折者,入院后即行Halo-vest固定于平衡体位,在Halo-vest保护下行颈椎前路或后路减压融合为手术,AS合并胸腰椎骨折患者维持患者平衡体位,在清醒麻醉下行后路长节段椎弓根螺钉固定融合手术,经过10~43个月(平均24个月)的随访,随访内容包括术后1周,3,6,12个月X线片、CT,局部疼痛缓解情况(VAS评分),植骨融合情况,内固定是否存在松动断裂现象,矫正角度有无丢失以及脊髓神经恢复情况( Frankel分级)。结果所有患者均得到随访,16例脊髓损伤者,除1例无明显恢复外,神经功能均有恢复,33例患者骨折部位均骨性愈合,术后随访,无内固定松动断裂及矫正角度丢失,2例患者遗留胸背部疼痛( VAS评分2分),给予消炎镇痛药物治疗后好转。结论清醒麻醉+平衡体位下行手术治疗是治疗AS合并脊柱骨折的一种有效的方法。 隋国侠 于明东 冀旭斌 徐兆万 厉峰 刘伟强 庄青山关键词:脊柱骨折 外科治疗 瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下颈椎骨折合并强直性脊柱炎 被引量:3 2014年 目的 评价在自行设计的瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下颈椎骨折合并强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法 回顾性分析自2006年1月至2012年12月收治的8例下颈椎骨折合并AS患者资料,男7例,女1例;年龄35 ~ 66岁,平均39.0岁;骨折部位:经C5-6椎间隙2例,经C6-7椎间隙3例,经C6椎体1例,经C7椎体2例.患者术前行Halo-vest外固定支架固定,术中在自行设计的瞄准器辅助下行颈椎弓根螺钉内固定术.术后影像学资料提示骨折愈合后拆除Halo-vest外固定支架. 结果 8例患者均获随访,时间12 ~ 87个月(平均45个月);术中无脊髓、椎动脉、神经根损伤等并发症发生.术后1周内影像学资料显示内固定物位置满意;术后3~6个月及末次随访均无椎弓根螺钉松动、脱出、断裂等情况发生,骨折端愈合及植骨融合良好.参照Macnab法和Otani法评定疗效:优4例,良3例,差1例. 结论 瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下椎骨折合并AS患者,置钉安全性高、固定可靠、疗效确切. 徐兆万 刘大勇 冀旭斌 伦登兴 王炳武 隋国侠 钟军 厉峰 刘伟强 庄青山 于明东 吴沁民 张扬关键词:颈椎 骨折 布鲁氏菌脊柱炎的诊疗进展 2021年 布鲁氏菌病( brucellosis,简称布病)又称马尔他热,是由布鲁氏菌( brucella)引起的自然疫源性人畜共患传染病。人类可通过直接接触(如兽医,畜牧业)或食用受污染的乳制品(如未经高温消毒的牛奶)感染此病。随着我国城镇一体化进程不断前进,布鲁氏菌脊柱炎的发病趋势在逐年增高。目前对于本病的诊断治疗尚缺乏统一认识,本综述查阅了与布鲁氏菌脊柱炎诊断、治疗相关的文献,旨在为临床医生诊断和治疗布鲁氏菌脊柱炎提供新思路。 刘伟强 李天佐 王炳武 于明东 潘洪发自制模块形手术导板在脊椎手术中的应用 目的通过3D打印脊椎1:1精准模型进行术前规划,通过自制模块形手术导板指导术中植钉,对该项技术进行临床和影像学评价。方法本组病例为2015年3月~2015年7月期间于我科接受应用该技术手术治疗的12例患者,自制模块形手术... 王炳武 潘洪发 刘伟强 于明东 刘洋 史玉林关键词:脊椎手术 钉钩单椎体内固定+峡部补丁植骨术在青少年腰椎峡部裂中的应用 被引量:1 2012年 目的评价单椎体内固定+峡部补丁植骨术治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法对16例慢性腰痛或神经根症状的腰椎峡部裂患者,采用单椎体内固定、峡部修整、补丁植骨治疗.结果16例患者均随访2年,患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统的松动、断裂. X 线及 CT 均提示峡部已骨性融合.结论单椎体内固定+峡部补丁植骨术是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法. 郭丰伟 王炳武 于明东 李鹏关键词:腰椎 峡部裂