于兰
- 作品数：27 被引量：221H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项海军后勤科研计划课题首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 消化性溃疡伴出血的特征及危险因素分析被引量：33
- 2017年
- 目的探讨消化性溃疡伴出血的临床特征及相关危险因素。方法回顾性研究2015年1月1日-2015年12月31日在海军总医院住院的435例消化性溃疡患者的临床资料,按是否并发上消化道出血分为未出血组(372例)和出血组(63例),对两组患者的一般资料及症状、合并疾病、胃镜下表现等进行比较,并用Logistic回归分析筛选溃疡合并出血的危险因素。结果出血组男性比例(87.3%)、吸烟者比例(36.5%)、服用NSAIDs或抗血小板聚集药者比例(42.9%)明显高于未出血组(69.1%、25.5%、26.6%)。症状方面,出血组出现恶心(36.5%)、呕吐(36.5%)和少食(60.3%)的概率高,未出血组出现腹痛(78.8%)、腹胀(46.8%)、反酸(62.6%)的概率高。合并疾病方面,出血组合并心血管疾病的比例(25.4%)高于未出血组(13.7%)。镜下表现方面,出血组溃疡平均直径[(0.6±0.2)cm]、活动期比例(98.4%)大于未出血组[(0.4±0.2)cm、63.2%];出血组患者Forrest分级为Ⅱc级、Ⅲ级的比例(14.3%、50.8%)小于未出血组(24.5%、70.2%)。Logistic回归分析显示女性、腹痛症状是消化性溃疡伴出血的保护因素,心血管疾病、上消化道出血史、少食症状则是危险因素。结论关注性别、吸烟、NSAIDs或抗血小板聚集药、心血管疾病等危险因素并注意辨别临床症状和镜下表现,对防治消化性溃疡伴出血有重要意义。
- 罗哲付山峰闫志辉王晓辉于兰钱欢欢汪莹崔立红
- 关键词：消化性溃疡上消化道出血
- 结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果评价被引量：38
- 2016年
- 目的探讨结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果。方法选择2013年6月—2015年6月在海军总医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组在检查前1晚及检查当日服用50%硫酸镁进行肠道准备,B组在检查前1晚及检查当日服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,C组在B组肠道准备的基础上在检查前1 h服用西甲硅油。观察3组结肠镜检查时肠道准备结果,包括肠道清洁程度、肠道气泡情况及患者不良反应发生情况。结果所有患者均完成肠道准备,结肠镜检查到达回盲部,B、C组结直肠息肉检出率高于A组(P<0.05)、肠道清洁度明显优于A组(P<0.05),C组肠道气泡量最少,图像清晰率明显高于A、B组(P<0.05)、不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论联合应用复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油可提高结肠镜检查患者肠道清洁度,祛除肠道内气泡提高图像清晰度,减少不良反应,有利于内镜医师操作,从而提高肠道疾病检出率。
- 于兰崔立红付山峰闫志辉罗哲浦江
- 关键词：复方聚乙二醇电解质散西甲硅油肠道准备
- 重症胰腺炎患者早期肠内营养后炎性介质IL-8及TNF-α改变与预后关系被引量：3
- 2009年
- 目的探讨早期肠内营养对血清炎症介质(IL-8及TNF-α)的影响以及重症胰腺炎患者预后的关系。方法 52例患者随机均分为肠内营养组(EEN组,n=25)和肠外营养组(TPN组,n=27),两组患者入院确诊后除营养支持不同外,给予同样的抗生素、抑酸及抑制胰腺外分泌等处理。治疗前1天、治疗后7天和14天检测血清IL-8和TNF-α水平,同时,观察血淀粉酶、血白细胞及预后变化。结果 EEN组治疗后第7天及第14天血清IL-8和TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.01)。同时,血淀粉酶及白细胞总数EEN组较TPN组降低明显(P<0.01),患者感染并发症及上消化道出血以EEN组为低,但两组死亡率差异无显著性。结论重症胰腺炎患者早期进行肠内营养可明显降低血中炎性介质的量,改善患者的临床预后,其机制可能与肠内营养维护肠道屏障功能、减少细菌移位、增强肠道及机体免疫功能有关。
- 崔立红付山峰浦江刘超群于兰
- 关键词：重症胰腺炎肠内营养白细胞介素8
- 早期应用微生态制剂对急性重症胰腺炎患者血清炎性介质水平的影响被引量：19
- 2009年
- 目的:探讨早期肠道应用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)对急性重症胰腺炎患者血清炎性介质白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响及可能的临床意义。方法:45例患者随机分为两组,试验组(培菲康+肠内营养,n=20)和对照组(肠内营养,n=25),两组患者入院确诊后对症支持、肠内营养、抗感染、抑酸及抑制胰腺分泌等处理均相同,试验组加用培菲康,每隔12 h 1次,每次4粒,每粒210 mg,疗程14 d。治疗前1 d、治疗后7 d和14 d抽血,ELISA法检测血清IL-8和TNF-α水平,同时观察血淀粉酶、血白细胞及预后变化。结果:两组患者治疗后7 d及14 d血清IL-8和TNF-α水平均显著降低,试验组的炎症介质水平在14d时低于对照组(P<0.05)。另外,血淀粉酶及白细胞总数14 d时试验组较对照组为低(P<0.05),胃肠功能评分有所降低,多器官衰竭、感染、上消化道出血试验组稍低,死亡率两组间无统计学差异。结论:肠道微生态制剂培菲康可明显降低血中炎性介质的量,并由此调整肠内菌群平衡,改善肠道黏膜屏障和胃肠功能,减少感染等并发症的发生,值得进一步研究。
- 崔立红王少鑫王晓辉浦江刘超群付山峰于兰
- 关键词：急性重症胰腺炎肠道微生态制剂白细胞介素8
- 西甲硅油联合枯草杆菌肠球菌对肠易激综合征的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)在肠易激综合征(IBS)治疗中的临床效果。方法:将2014年1月至2015年10月收治的180例IBS患者随机分为西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗组92例和单药枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗对照组88例,治疗4周后随访观察两组患者的治疗总有效率、不同胃肠症状的治疗有效率,以及不同型IBS患者的胃肠症状评分。结果:IBS治疗组的治疗总有效率为88.0%,明显高于对照组70.5%(P<0.05)。治疗4周后腹胀和排便次数改善的有效率分别为94.6%和78.3%明显高于对照组的77.3%和60.2%(P<0.05),但两组在腹痛和排便性状改善方面比较无明显差异(P>0.05)。对两组不同胃肠症状评分结果:显示同组同型IBS治疗4周后胃肠症状评分均明显低于治疗前(P<0.05)治疗有效。但两组同型IBS患者的治疗后胃肠症状评分比较时,仅在便秘型IBS患者差异明显(P<0.05)。结论:西甲硅油乳剂联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肠易激综合征(IBS)患者治疗有效,对缓解腹胀和改善排便次数上治疗效果尤为明显,对IBS便秘型患者的胃肠症状恢复疗效最佳。
- 王少鑫崔立红弓三东李超于兰罗哲
- 关键词：西甲硅油乳剂疗效肠易激综合征
- 腺苷预处理对腹部开放伤海水浸泡大鼠肠道黏膜的保护作用
- 2017年
- 目的 观察腺苷预处理对腹部开放伤海水浸泡大鼠肠道炎症反应、黏膜组织结构破坏和肠道黏膜上皮细胞凋亡的影响.方法 选取60只雄性Wistar大鼠,按数字表法随机分为3组：A组,腹部开放伤0.9％氯化钠溶液浸泡＋尾静脉注射灭菌注射用水（3 mg/kg）;B组,腹部开放伤海水浸泡＋尾静脉注射灭菌注射用水（3 mg/kg）;C组,腹部开放伤海水浸泡＋尾静脉注射腺苷预处理（3 mg/kg）.每组20只.大鼠于浸泡6h后处死.观察肠道组织病理改变;应用酶联免疫法测定肠道黏膜肿瘤坏死因子（TNF）-α,白细胞介素（IL）-6含量;免疫组化检测Caspase-3蛋白;TUNEL法检测肠道黏膜凋亡细胞.结果 B组大鼠肠道黏膜病理损伤评分（3.98 ±0.41）较A组（2.46±0.39）显著升高（P＜0.01）;B组肠黏膜TNF-α和IL-6水平[（2.38±0.39） μg/L与（883.11 ±34.22） ng/L]较A组[（1.01 ±0.06） μg/L与（258.09 ±6.52） ng/L]显著升高（P＜0.01）,C组[（1.88±0.21） μg/L与（582.13±19.44） ng/L]较B组明显下降（P＜0.05）.B组小肠黏膜上皮中Caspase-3蛋白阳性率与凋亡细胞百分率[（27.9±4.3）％与（24.5±3.1）％]明显高于A组[（13.8±2.6）％与（16.4±2.3）％]（P＜0.01）,C组[（20.2±3.4）％与（19.9±2.9）％]较B组明显下降（P＜0.05）.结论 腹部开放伤海水浸泡大鼠应用腺苷预处理后肠道黏膜炎性反应明显缓解,减轻肠道黏膜组织结构的破坏,减少肠道黏膜上皮细胞的凋亡.
- 浦江王少鑫王晓辉于兰罗哲黄泽平崔立红
- 关键词：腺苷预处理腹部开放伤海水浸泡肠道黏膜细胞凋亡
- 金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术的应用评价被引量：6
- 2012年
- 目的探讨金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术中的应用价值与安全性评价。方法 2009年6月至2011年6月对253例直径大于0.5cm的消化道息肉患者进行金属钛夹联合高频电凝电切术治疗。对于山田Ⅲ型、Ⅳ型息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行高频电凝电切术,对于山田Ⅰ型、Ⅱ型息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行高频电凝电切术,再用钛夹夹闭创面。结果 253例共312枚息肉,切除307枚,使用钛夹344枚,成功率98.4%。所有病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论对消化道息肉应用金属钛夹联合高频电凝电切术是一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可以有效防止出血、穿孔等并发症的发生。
- 李欣浦江刘超群付山峰王晓辉于兰崔立红
- 关键词：肠息肉电凝术结肠镜检查金属钛夹
- Barrett食管临床特点、内镜表现及病理分析
- 目的：分析Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床特点、内镜下表现及病理组织学特点.方法对2014年1月-2015年1月就诊于我院消化内镜中心诊断为BE患者的临床资料进行回顾性分析.结果：...
- 于兰
- 营养支持对溃疡性结肠炎患者的作用探讨被引量：5
- 2017年
- 目的应用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)对溃疡性结肠炎患者的营养状况进行评估,探讨营养支持治疗对溃疡性结肠炎患者的作用。方法应用NRS2002对2014年2月-2017年1月就诊于我科的148例溃疡性结肠炎患者进行营养风险评估,将有营养风险的54例(36.5%)患者随机分为两组,对照组给予常规临床治疗,治疗组除给予常规治疗外加用营养支持治疗,评价两组治疗前后营养学指标变化。结果治疗组的营养学指标较对照组显著升高:上臂围(26.1±3.8)mm vs(24.2±5.5)mm、肱三头肌皮褶厚度(13.0±4.4)mm vs(11.4±5.1)mm、手握力(34.1±3.3)kg vs(31.6±3.1)kg、白蛋白(41.5±4.1)g/L vs(38.8±4.2)g/L、前白蛋白(198.3±4.3)mg/L vs(179.9±5.1)mg/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者应及时进行营养风险筛查,营养支持治疗可改善患者的营养状况。
- 于兰崔立红荣加浦江王晓辉王少鑫黄泽平
- 关键词：溃疡性结肠炎营养风险营养支持
- 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床观察被引量：14
- 2010年
- 目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的效果。方法 88例胃食管反流患者随机分为治疗组48例(埃索美拉唑联合莫沙必利)及对照组40例(奥美拉唑联合莫沙必利),分别于治疗4、8周后观察患者症状缓解情况及治疗有效率。结果治疗4、8周后治疗组患者的症状缓解情况显著高于对照组(P<0.05),治疗组有效率93.7%显著高于对照组77.5%(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利是治疗胃食管反流病的有效方法。
- 于兰崔立红
- 关键词：埃索美拉唑莫沙必利胃食管反流病
