于健
- 作品数：107 被引量：449H指数：11
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 24小时动态血压与高血压性左室肥厚相关性的研究
- 于健
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创与无创机械通气的疗效分析被引量：10
- 2012年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者应用无创与有创机械通气的效果。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者分为有创（35例）和无创机械通气组（37例），回顾性分析两组患者治疗前后的临床资料。结果有创组机械通气2h后pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、心率、呼吸频率较治疗前均明显改善[分别为（7．35±0．05）、（7．23±0．02），（92．4±14．5）、（51．3±9．4）mmHg，（56．0±7．7）、（82．6±8．1）mmHg，（10．5±1．1）、（8．5±1．2）分、（110±12）、（131±19）次／min，（26±4）、（35±8）次／min，P〈0．05或P〈0．01]；而无创机械通气组仅PaO2、心率、呼吸频率较治疗前明显改善[分别为（78．6±8．8）、（53．1±8．9）mmHg，（110±24）、（128±23）次／min，（26±5）、（36±9）次／min，P均〈0．05]，6h后pH、PaCO2、GCS才明显改善[分别为7．35±0．03、7．25±0．01，（59．0±6．3）、（79．8±7．0）mmHg，（10．6±2．0）、（8．5±2．5）分，P〈0．05或P〈0．01]。有创与无创机械通气组患者的ICU住院时间[分别为（15±4）、（14±4）d，t=1．102]、机械通气时间[分别为（168±25）、（170±23）d，t=1．214]、ICU病死率[分别为（22．8％（8／28）、21．6％（8／37），x2=0．016]的比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论有创机械通气组可以更快地改善病情，无创机械通气组部分患者需要气管插管，但两组在ICU住院时间、机械通气时间、ICU病死率无明显差别。
- 曲茂兴于健
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有创机械通气无创机械通气
- 腹腔压力监测在ICU中的临床应用被引量：4
- 2019年
- 腹腔高压和腹腔间隔室综合征是ICU内常见的危重症,病死率较高。腹腔压力监测可以反映腹腔压力的变化,早期发现腹腔高压和腹腔间隔室综合征,及时有效的干预可以减少并发症的发生,降低患者的病死率。本文对腹腔压力监测在ICU中的临床应用情况进行综述,介绍目前常用的腹腔压力监测方法。
- 何业伟于健
- 关键词：腹腔压力ICU监测方法
- 罗格列酮对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用的研究
- 目的 通过探讨罗格列酮对脓毒症大鼠急性肾损伤模型肾脏结构和功能的影响,以及脓毒症肾脏组织中凋亡调控基因Bcl-2 表达水平的变化,研究罗格列酮在脓毒症急性肾损伤中的作用.
- 邓佳于健
- 罗格列酮对脓毒症急性肾损伤大鼠肿瘤坏死因子α表达的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察罗格列酮对脓毒症大鼠急性肾损伤模型肿瘤坏死因子α（TNFα）的影响.方法 选用96只SD雄性大鼠,采用盲肠结扎穿刺术（CLP）制作脓毒症大鼠急性肾损伤模型,分为盲肠结扎穿刺加罗格列酮给药组（CLP＋ ROSI组）、盲肠结扎穿刺组（CLP组）、假手术加罗格列酮给药组（Sham＋ ROSI组）、假手术组（Sham组）,各组分别在术后0、6、12、24h各取6只大鼠采血,分离血清检测TNFα的浓度,观察和比较各组大鼠一般状态、血清肌酐水平及肾脏组织病理改变.对资料进行t检验中成组设计两样本均数的检验.结果 CLP组肌酐水平随时间的延长而逐渐升高,12、24 hCLP组与Sham组之间（P12=0.047,P24=0.001）、CLP＋ ROSI组与Sham＋ ROSI组之间（P12=0.033,P24=0.039）、CLP＋ ROSI组与CLP组之间（P12=0.04,P24 =0.006）血清肌酐浓度比较均有明显差异.6、12、24 hCLP组与Sham之间（P＜0.05）、CLP＋ ROSI组与Sham＋ ROSI组之间（P＜0.05）、CLP＋ROSI组与CLP组之间（P6=0.01,P12=0.02,P24 =0.01）血清TNFα浓度比较也均有明显差异.与Sham组和Sham＋ ROSI组相比,CLP＋ ROSI组、CLP组均出现大鼠脓毒症症状,以及器官功能障碍,而CLP＋ ROSI组的大鼠症状及器官功能障碍程度较CLP组减轻.结论 罗格列酮可以抑制TNFα的表达,减轻炎症反应,减轻肾脏损伤,改善了肾脏功能,对大鼠脓毒症急性肾损伤有保护作用.
- 邓佳于健
- 关键词：脓毒症罗格列酮肿瘤坏死因子ΑTUMORNECROSISFACTOR
- 磷酸肌酸钠对脓毒症患者心功能保护作用研究被引量：2
- 2017年
- 探讨磷酸肌酸钠对脓毒症患者心功能保护作用。选取脓毒症患者70例随机分为常规治疗组(脓毒症常规治疗)和CP组(脓毒症常规治疗基础上加用CP),观察患者入ICU 0d、3d、7d外周血BNP水平、APACHEⅡ评分及入ICU 0d、7d LVEF、LVED、CO变化。发现入ICU 3d、7d与对照组比较BNP明显下降;CP组入ICU 7d时LVEF、CO较入ICU 0d有改善,LVED虽得到改善,但无统计学意义,治疗7d后CP组LVEF、CO较常规治疗组明显改善,APACHEⅡ评分降低、病死率降低。提示在脓毒症常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可改善脓毒症患者心功能,降低死亡率,改善预后。
- 刘琳于家川朱丹丹于健
- 关键词：脓毒症心肌保护磷酸肌酸钠
- 头孢米诺钠注射液抗感染疗效的临床评价被引量：7
- 2009年
- 目的评价头孢米诺钠注射液(立健诺)治疗感染的临床疗效。方法采用自身对照的方法,比较用药前后病情的改变。结果头孢米诺钠注射液(立健诺)治疗感染的有效率为91%,其细菌清除率为92%,不良反应少。结论头孢米诺钠注射液是目前治疗感染比较理想的药物。
- 顾金萍于健
- 关键词：头孢米诺钠抗感染
- 大黄附子汤对失血性休克急性肺损伤患者的保护作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨大黄附子汤防治失血性休克并发急性肺损伤的保护作用及其机理。方法采用前瞻性、多中心、随机对Ntis床试验。收集2010年6月至2013年4月大连地区3所三级甲等医院87例失血性休克并发急性肺损伤患者的临床资料，采用随机数字法分为对照组（n=42）和大黄附子汤灌肠组（试验组，n=45）。于患者入组时及治疗1、3、7d分别取静脉血测定肿瘤坏死因子仅（TNF—d）、C反应蛋白（CRP）、血乳酸、内毒素质量浓度；测定血管外肺水指数（EVLWI）、EVLW／ITBV（胸腔内总血容量）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）；测定静态肺顺应性、呼吸道阻力以及呼吸机撤离时间、低氧血症纠正时间，计算患者病死率。采用SPSS17．0软件分析实验数据，组内比较采用方差分析，两两比较采用LSD—t检验。结果与对照组比较，试验组在大黄附子汤治疗后各时间点血清TNF一仪、CRP、内毒素、血乳酸、EVLWI及EVLW／ITBV显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组比较，试验组静态肺顺应性在大黄附子汤治疗3、7d后明显增强（P〈0．01），气道阻力则在治疗7d后有所降低（P〈0．05）。对照组与试验组比较，呼吸机撤离时间[（7．82±1．54）dVS．（5．26±1．28）d，P〈0．05]、低氧血症纠正时间[（82．42±14．61）hVS．（62．34±11．27）h，P〈0．01]、住院时间[（13．85±2．94）dVS．（10．57±2．05）d，P〈0．05]、病死率（7．5％VS．2．5％，P〈0．01）。结论大黄附子汤通过降低肠源性内毒素和促炎因子TNF—d的释放，降低血管外肺水和呼吸道阻力，提高静态肺顺应性，改善机体氧合指数，进而缩短呼吸机撤离时间和低氧纠正时间，降低失血性休克并急性肺损伤患者的病死率。
- 路晓光康新战丽彬于健杨荣利范治伟肖威强李思瑶梁正凯余洁于亮亮
- 关键词：失血性休克急性肺损伤大黄附子汤内毒素血管外肺水
- 人工气道不同气道湿化量的临床疗效分析
- 2010年
- 目的探讨不同湿化量的人工气道湿化方法的临床疗效。方法选择2006年5月~2008年9月60例建立人工气道的患者,其中男性31例,女性29例;年龄22～87岁。随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组男性15例,女性15例,平均年龄67岁;对照组男性16例,女性14例,平均年龄70岁。实验组以0.9%氯化钠溶液50mL加入糜蛋白酶4000U,用微量注射泵以2mL/h持续泵入,辅以吸痰前气道内滴入10～15mL0.9%氯化钠溶液;日湿化液量200mL左右。对照组以0.9%氯化钠溶液50mL加入糜蛋白酶4000U,用微量注射泵以8~10mL/h持续泵入,日湿化液量200mL左右。同时与28例气管切开行雾化吸入的患者进行对比。结果试验组刺激性咳嗽、肺部感染发生率明显低于对照组;气道出血两组之间没有显著差别,但吸痰次数试验组明显少于对照组,与雾化吸入组疗效比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论采用0.9%氯化钠溶液50mL＋糜蛋白酶4000U,用微量注射泵以2mL/h泵入湿化气道,可防止肺内感染扩散、减少痰痂形成及刺激性咳嗽的发生,同时有效清理呼吸道内分泌物和痰液,与雾化吸入临床疗效相当。
- 于波杨婷于健
- 关键词：人工气道湿化方法微量泵
- 74例肾综合征出血热的流行病学及临床特征分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的流行病学及临床特征,为HFRS的早期临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院2005年1月至2018年3月收治的实验室确诊为HFRS的患者74例,其中男48例,女26例,年龄14~86岁,分析其临床症状和体征、实验室检查、误诊情况、治疗费用和转归情况,应用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果临床症状中发热症状最多见,占93.24%,其次为乏力、头痛、腰痛、恶心、呕吐、少尿或无尿,具有典型"三红三痛"临床表现病例仅21例,占28.37%。临床分型以轻型和中型居多。实验室检查以肾功能损伤、急性血小板减少、肝功能损伤为主。首诊误诊病例共19例,误诊率25.7%。结论 HFRS具有典型临床表现者少,误诊率高。临床医生需加强对该病的认识。
- 高君兰于健王之余庄成君
- 关键词：肾综合征出血热流行病学
