于东
- 作品数:25 被引量:142H指数:6
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- 急性缺血性脑卒中超选择动脉溶栓疗法的并发症分析被引量:3
- 2012年
- 急性缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏[1],是临床上非常常见的一种疾病,病死率及致残率很高。现对2011-01-2012-01我院56例行超选择动脉溶栓疗法的急性缺血性脑卒中患者术后并发症进行分析,取得满意效果,现总结如下。
- 于东
- 关键词:急性缺血性脑卒中并发症
- sPD-L1、TRIM26、FBXW7水平与脑胶质瘤术后复发的相关性分析
- 2023年
- 目的:分析可溶性程序性死亡受体-配体1(sPD-L1)、三结构域蛋白26(TRIM26)、F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)与脑胶质瘤术后复发的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月该院收治的80例脑胶质瘤患者的临床资料,设为研究组,另选取同期80名健康体检者,设为对照组。研究组均行脑胶质瘤切除术治疗,随访6个月后,脑胶质瘤术后复发21例。比较两组和不同病理特征患者术前、术后1个月血清s PD-L1、TRIM26、FBXW7水平,并采用Spearman相关性分析血清sPD-L1、TRIM26、FBXW7水平与脑胶质瘤术后复发的相关性及预测效能。结果:术后1个月,研究组血清sPD-L1、TRIM26 mRNA水平高于对照组,FBXW7水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,未复发患者血清sPD-L1、TRIM26 mRNA水平低于复发患者,FBXW7水平高于复发患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清sPD-L1、TRIM26 mRNA水平与脑胶质瘤术后复发均呈正相关(r>0,P<0.05);血清FBXW7水平与脑胶质瘤术后复发呈负相关(r<0,P<0.05);术后1个月,受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,血清sPD-L1、TRIM26、FBXW7水平单项及联合检测预测脑胶质瘤术后复发的AUC分别为0.721、0.799、0.787、0.920,其中联合检测的预测价值最高。结论:血清sPD-L1、TRIM26mRNA与脑胶质瘤术后复发呈正相关,血清FBXW7与脑胶质瘤术后复发呈负相关;血清sPD-L1、TRIM26、FBXW7单项检测在脑胶质瘤术后复发中的预测价值一般,联合检测在脑胶质瘤术后复发中的预测价值最高。
- 王松凡阎婷婷于东
- 关键词:脑胶质瘤复发
- 手术治疗颅底Willis环前部动脉瘤被引量:1
- 2007年
- 颅内动脉瘤是由于多种原因造成的脑动脉血管壁上的异常膨出.是一种严重的脑血管疾病,通常被医生形象地称为“颅内炸弹”。这种脑血管病主要发生在Willis环前部循环的颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉以及Willis环后部循环的椎动脉、基底动脉和大脑后动脉,具体部位多在动脉分又部、分支部或转弯部,以囊状为主。随着显微外科的发展,应用显微手术治疗颅内动脉瘤可获得良好的治疗效果。现将我科自2004年1月~2006年12月采用显微外科手术治疗的16例Willis环前部动脉瘤结果报道如下:
- 于东
- 关键词:外科治疗
- 急性重型颅脑损伤病人的救治及护理体会被引量:1
- 2008年
- 目的探讨急性重型颅脑损伤后的救治及护理。方法回顾性分析本科收治的142例急性重型颅脑损伤病人的治疗依据及护理方法。结果生存率高达64%,致残率也明显下降。结论重型颅脑损伤后合理采取综合治疗及护理措施,积极防治各种并发症的发生,有助于改善病人的预后。
- 王新华刘睿于东
- 关键词:重型颅脑损伤神经外科护理
- 显微血管减压术治疗三叉神经痛患者的效果
- 2023年
- 目的:观察显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南阳市中心医院收治的86例TN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组接受感觉根部分切断术(PSR)治疗,观察组接受MVD治疗。比较两组手术优良率、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、疼痛介质指标[一氧化氮(NO)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)]水平和术后3个月内并发症发生率。结果:观察组手术优良率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,两组NO、PGE_(2)、5-HT、SP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组ROS、MDA水平均低于对照组,SOD、TAC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MVD治疗TN患者可提高手术优良率,改善氧化应激指标水平,降低VAS评分、疼痛介质指标水平和并发症发生率,效果优于PSR治疗。
- 王松凡阎婷婷于东
- 关键词:三叉神经痛显微血管减压术氧化应激反应并发症
- 高血压脑出血开颅术后再出血原因及治疗的探讨被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨高血压脑出血开颅术后再出血的原因,并提出防治措施。方法选取31例高血压性脑出血开颅术后再出血患者为研究对象,分析再出血原因,并积极治疗,减少患者症状,促进患者康复。结果高血压脑出血术后再出血发生率13.66%(31/227);再出血患者存活率70.97%(22/31),ADL分级 I级3例,II级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,V级2例。患者的再出血与术中止血欠佳、血压波动及患者情绪有密切关系。结论高血压脑出血开颅术后再出血主要由手术中止血不彻底和术后患者血压不稳定所致。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。
- 王华民于东齐平建刘建生
- 关键词:高血压脑出血开颅术后再出血原因及治疗
- 重型颅脑损伤预后相关因素分析及营养支持治疗时机对术后感染的预防效果被引量:27
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者预后的相关因素以及营养支持治疗的时机选择对术后感染的影响。方法选择2010年2月至2013年2月该院收治的92例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,对患者性别、年龄、术前创伤严重度(ISS)评分、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、受伤时间、并发症等相关指标进行分析,研究影响患者预后的相关因素。术后生存的患者给予肠内营养支持治疗,按照治疗时机分为早期组(术后24h内)和延迟组(手术24h后)各39例,对两组患者的预后进行对比分析。结果单因素分析结果显示,伴有基础性疾病、GCS评分低、ISS评分高、受伤时间长、合并有休克等并发症是导致患者死亡的主要原因;多因素Logistic回归分析发现ISS评分高、GCS评分低、受伤时间长、休克是导致重型颅脑损伤患者死亡的独立危险因素。营养支持治疗后两组患者主要并发症为感染,其中早期组和延迟组感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.713);两组患者感染持续时间比较差异亦无统计学意义(t=1.334,P=0.093)。结论 ISS评分高、GCS评分低、受伤时间长、休克是导致重型颅脑损伤患者死亡的独立危险因素;何时给予患者营养支持需要根据患者病情而定,而不应该一味地强调在24h内进行。
- 刘睿于东
- 关键词:重型颅脑损伤预后肠内营养术后感染
- 微创穿刺术治疗高血压脑出血后再出血的临床分析
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及防治措施。方法搜集并分析2011年2月-2013年6月收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血52例患者的临床资料。结果 52例再出血患者,通过立即止血加生理盐水冲洗及引流后,32例止血效果良好;14例止血效果一般,但再出血逐步停止;6例止血效果较差,改行开颅手术止血。结论长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果。
- 王华民于东齐平建刘建生
- 关键词:高血压脑出血微创穿刺术再出血
- 局部动脉内溶栓结合经皮腔内血管成形术治疗急性大脑中动脉闭塞被引量:3
- 2012年
- 目的探讨局部动脉内溶栓结合经皮腔内血管成形术(PTA)治疗急性大脑中动脉闭塞的临床疗效及安全性。方法随机选择2009年1月~2011年1月的68例急性大脑中动脉闭塞的患者做为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组34例,观察组患者在发病6h内进行局部动脉内溶栓,同时对溶栓后存在M1段狭窄的患者进行经皮腔内血管成形术。对照组在动脉溶栓后应用药物治疗。对两组患者在术后第1d及第30d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者的NIHSS评分及1个月内的死亡率。同时比较两组患者治疗后1个月及1年内(通过随访)的动脉狭窄率。结果观察组在术后第1d及第30d的NIHSS评分明显好于对照组,1个月内观察组无死亡病例,对照组死亡3例;在术后1个月及1年内,观察组的动脉狭窄率明显低于对照组。结论局部动脉内溶栓结合经皮腔内血管成形术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床疗效明显,安全性较好,可在临床应用。
- 于东
- 关键词:经皮腔内血管成形术急性大脑中动脉闭塞
- 尿激酶联合微创穿刺外引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果被引量:3
- 2019年
- 目的探讨尿激酶联合微创穿刺外引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取CSDH患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组患者予以单纯微创穿刺外引流治疗;观察组患者予以尿激酶联合微创穿刺外引流治疗。观察两组相关手术指标、日常生活能力量表(ADL)评分、神经功能缺损(CSS)评分、复发及并发症发生情况。结果治疗后观察组拔管时间、住院时间均短于对照组,微创穿刺外引流量大于对照组;观察组ADL评分高于对照组,CSS评分、复发率及并发症发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尿激酶联合微创穿刺外引流治疗CSDH,可明显减少术后血肿量,提高患者日常生活能力,减少术后复发及并发症发生率。
- 董虹廷于东王华民齐平建
- 关键词:慢性硬膜下血肿尿激酶临床疗效