乐涛
- 作品数：14 被引量：132H指数：7
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VAP血清PCT、IL-6、sTREM-1水平与CPIS评分的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)血清降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)、可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平与临床肺部感染(CPIS)评分的相关性。方法选择医院行机械通气治疗且出现VAP的93例患者作为VAP组,另选择同期行机械通气治疗但未出现VAP的41例患者作为常规组,根据VAP组患者CPIS评分将其分为CPIS评分>6分组(n=25)和CPIS评分≤6分组(n=68),比较VAP组和常规组、不同CPIS评分VAP患者血清PCT、IL-6、sTREM-1及CPIS评分水平,分析PCT、IL-6、sTREM-1水平与CPIS评分的相关性以及联合检测对VAP的诊断价值。结果 VAP组患者血清PCT、IL-6、sTREM-1水平及CPIS评分明显高于常规组(P <0.05);CPIS评分>6分组患者血清PCT、IL-6、sTREM-1水平明显高于CPIS评分≤6分组(P <0.05);Pearson相关性分析显示,血清PCT、IL-6、sTREM-1与CPIS评分均呈明显正相关(r=0.513,0.650,0.597,P <0.05);PCT、IL-6、sTREM-1及CPIS联合诊断VAP的AUC为0.864(95%CI 0.792~0.935),灵敏度为86.00%,优于各指标单一检测。结论血清PCT、IL-6、sTREM-1水平与VAP患者CPIS评分密切相关,上述指标有望成为诊断VAP的生物标志物。
- 田洪梅张川乐涛程金川李晓玉任韩雯婧杨文霞
- 关键词：呼吸机相关性肺炎白介素-6临床肺部感染评分
- 整体护理在重症脓毒症患者参附注射液治疗中的应用及对预后的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨整体护理在重症脓毒症患者参附注射液治疗中的应用及对患者预后的影响。方法选取2016年1月-2018年12月我院收治的重症脓毒症患者130例,随机分为2组。2组均采用参附注射液治疗,对照组在此基础上行常规护理,研究组采用整体护理。比较2组自我效能、炎性因子水平、治疗和生活依从性及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组自我效能优于对照组(P<0.05),研究组的炎性因子水平低于对照组(P<0.05),研究组治疗、生活依从性高于对照组(P<0.05),研究组SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在重症脓毒症患者参附注射液治疗中应用整体护理效果显著,能够提高自护能力和治疗、生活依从性,还能降低SDS及SAS评分和炎性因子水平,值得推广应用。
- 张奕张川乐涛叶丹柯丽
- 关键词：整体护理重症脓毒症参附注射液自我效能
- 血清CysC、MCP-1、ACTA水平在评估老年COPD合并呼衰预后的价值分析被引量：7
- 2022年
- 目的分析血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、激活素A(activin A,ACTA)水平在评估老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者预后的价值。方法回顾性收集2018年3月至2021年3月于成都市第三人民医院重症医学科接收的104例老年COPD合并RF患者,根据患者病情转归将入组患者分为存活组80例,与死亡组24例,并收集同一时期接受体检的健康患者50例作为对照组,分析各组血清CysC、MCP-1、ACTA水平与1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)之间的相关性,并判断血清CysC、MCP-1、ACTA水平在预后评估的价值。结果老年COPD合并RF患者血清CysC、MCP-1、ACTA、FEV1/FVC水平与对照组相比均差异具有统计学意义(P<0.05);经多元逐步回归分析显示血清CysC、MCP-1、ACTA与FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05);104例老年COPD合并RF患者中,死亡率为23.08%,其中存活组血清CysC、MCP-1、ACTA低于死亡组(P<0.05);经单因素回归分析显示血清CysC、MCP-1、ACTA水平与老年COPD合并RF患者死亡率具有明显相关性(P<0.05)。结论老年COPD合并RF血清CysC、MCP-1、ACTA水平越高,FEV1/FVC水平越低,其病情越严重,因此血清CysC、VEGF、ACTA水平升高是老年COPD合并RF患者的独立危险因素,可将其作为预后评估的标准之一。
- 余红张川乐涛王玺任韩雯婧曾小英
- 关键词：激活素A老年预后
- 奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效及对患者胃肠功能恢复血淀粉酶阴转率的影响被引量：19
- 2019年
- 目的:观察奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)疗效及对患者胃肠功能恢复、血淀粉酶阴转率的影响。方法:选择2016年5月至2019年5月期间我院收治入院的100例HAP患者,按简单随机分组法分为两组,各50例。对照组给予前列地尔静脉滴注,观察组加用奥曲肽持续静脉泵入,持续给药10d。比较两组治疗5d、10d时血淀粉酶阴转率、胃肠功能恢复、血淀粉酶恢复时间、住院时间、血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CPR)及血液流变学指标水平,记录两组并发症发生情况。结果:对轻度患者,观察组治疗总有效率显著高于对照组,5d后观察组血淀粉酶阴转率显著高于对照组(P<0.05),而对重度患者,两组治疗总有效率及血淀粉酶阴转率比较无显著差异(P>0.05);观察组胃肠功能恢复情况、血淀粉酶恢复时间显著早于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组TG、IL-6、TNF-α、CRP及血液流变学指标水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.00%显著低于对照组22.00%(P<0.05)。结论:奥曲肽联合前列地尔治疗可有效降低HAP患者血脂水平,促进胃肠功能恢复,提高血淀粉酶阴转率,改善炎症反应及血液微循环状态,具有较高应用安全性。
- 叶丹柯丽张川乐涛江利东
- 关键词：奥曲肽前列地尔高脂血症性急性胰腺炎胃肠功能血淀粉酶
- 高流量氧疗对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学及28d病死率的影响被引量：6
- 2019年
- 目的研究高流量氧疗(HFNC)对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学及28 d病死率的影响,探讨其临床应用价值。方法将2015年6月至2018年6月成都市第三人民医院ICU收治的124例Ⅰ型呼吸衰竭患者随机均分为2组,各62例,NPPV组采用无创正压通气(NPPV)为呼吸支持手段,HFNC组则给予HCNC治疗,比较2组治疗后动脉血气、呼吸力学、心率血压、呼吸舒适度以及并发症和预后情况。结果治疗后,2组PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2随时间逐渐升高,组内不同时间差异有统计学意义(P <0.05),且HFNC组治疗后2 h、4 h及6 h时PaO2及PaO2/FiO2高于NPPV组,差异有统计学意义(P <0.05);2组RR、Ptp-ei、△Ptp随时间逐渐降低,Ptp-ee随时间逐渐升高,组内不同时间比较差异有统计学意义(P <0.05),且HFNC组通气30 min和60 min时Ptp-ee高于NPPV组,△Ptp低于NPPV组,差异有统计学意义(P <0.05);2组HR及MAP均无明显变化(P> 0.05),且2组相同时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);2组舒适度评分随时间逐渐降低,组内不同时间比较差异有统计学意义(P <0.05),且HFNC组治疗后24 h及48 h时舒适度评分高于NPPV组,差异有统计学意义(P <0.05);HFNC组并发症发生率、28 d气管插管率、28 d病死率及平均ICU住院时间均低于NPPV组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭可有效改善肺通气和换气功能,提高PaO2及PaO2/FiO2水平,降低肺驱动压并改善患者呼吸舒适度,减少机械通气相关并发症发生。
- 曾小英张川乐涛江利东王玺叶丹柯丽张亦
- 关键词：动脉血气
- 血清PCT、LDH及NLR在老年重症感染肺炎早期诊断及预后评估中的价值被引量：15
- 2020年
- 目的探究血清降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)及中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对老年重症肺炎(SP)的早期诊断及预后评估价值。方法选取老年SP患者110例(重症组)、老年普通肺炎110例(对照组),于入院24h内完成PCT、LDH、NLR检测,比较两组PCT、LDH、NLR水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、LDH及NLR对老年SP早期诊断价值;患者均按照指南行规范治疗,随访28d,评价生存状态,并采用单因素分析、多因素logistic回归分析探究影响预后危险因素,Pearson相关分析法分析PCT、LDH及NLR水平与急性生理与慢性健康(APACHEII)评分相关性。结果重症组PCT、LDH及NLR水平均显著高于对照组(P<0.05);PCT、LDH、NLR及三者联合检测诊断老年SP的ROC曲线下面积分别为0.875、0.809、0.784、0.959(P<0.05);110例患者根据28d生存状态分为死亡组39例、存活组71例;单因素分析显示,老年SP患者死亡组年龄、PCT、LDH、NLR、APACHEII评分均显著高于存活组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,PCT、LDH、NLR、APACHEII评分是影响老年SP死亡的危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示,PCT、LDH、NLR均与APACHEII评分呈正相关(P<0.05)。结论PCT、LDH及NLR水平均有助于早期诊断老年重症SP,而联合检测诊断价值更高,且PCT、LDH及NLR升高是患者死亡危险因素,与病情严重程度相关。
- 田洪梅乐涛张川姜远普刘杨苏婕蒲中春
- 关键词：老年
- ICU重症肺部感染患者血清IL-6、IL-1β、IL-8和TNF-α水平变化及其与预后的关系被引量：16
- 2022年
- 目的分析重症监护室(ICU)重症肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与预后的关系。方法选取ICU重症肺部感染者109例为重症肺炎组,同期社区获得性肺炎患者96例为肺炎组,健康体检者45人作为对照组。依据28 d预后分为死亡组、存活组,分析其血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平及对ICU重症肺部感染、28 d预后的预测价值。结果重症肺炎组入院第1天血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于肺炎组和对照组(F=1479.825、268.294、975.632、804.328,P均<0.05),肺炎组与对照组上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院第1天四项联合预测ICU重症肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.792,高于IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α单独预测(分别为0.744、0.671、0.734、0.755)。死亡组入院第1、3、7天及7 d内平均血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于存活组(P均<0.05)。入院7 d内平均血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α及四项联合检测预测ICU重症肺部感染患者死亡的AUC分别为0.726、0.705、0.657、0.735、0.765。结论ICU重症肺部感染患者血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平在入院7 d内发生变化,对判断预后有临床价值。
- 任韩雯婧张川乐涛王玺余红王婷贾椸琳
- 关键词：重症肺部感染IL-1ΒIL-8TNF-Α预后
- 心脏术后有创动脉压的监测和护理被引量：12
- 2007年
- 耿兢乐涛
- 关键词：平均动脉压护理工作量心脏术后术后监测动脉收缩压
- ICU机械通气患者气道出血的原因分析及护理
- 目的 探讨机械通气患者气道出血的原因,并提出针对性的预防及护理措施.方法 对36 例机械通气患者气道出血的原因及救治护理方法进行回顾性分析.结果 发现气道出血与气道感染,各种机械性损伤以及患者自身凝血功能等因素有关.结论...
- 乐涛
- 采用CVVHDF联合血液灌流治疗重症脓毒症预后观察被引量：4
- 2023年
- 目的探讨连续性静脉-静脉滤过透析(CVVHDF)联合血液灌流治疗重症脓毒症的临床效果.方法选取ICU收治的108例重症脓毒症患者,根据患者所接受的救治方案将其分为联合组(60例)和对照组(48例),联合组患者采用CVVHDF联合血液灌流治疗,对照组采用CVVHDF治疗,对比治疗前后不同时间两组患者的血清炎症因子、APACHEⅡ评分、器官功能障碍评分(SOFA)、凝血功能及预后差异.结果治疗前,测定两组患者的基线血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)水平,观察组和对照组具有很好的均衡性(P>0.05);治疗24、72 h后再次复查上述指标,结果显示,联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α、Lac测定值均低于对照组,说明联合组的炎症反应程度控制得更好(P<0.05).治疗前,联合组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、72 h后,联合组患者PT测定值均低于对照组(P<0.05);治疗72 h后,联合组患者的APTT、D-D值低于对照组(P<0.05).治疗前,联合组和对照组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧和指数(OI)测定值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,联合组患者MAP、OI测定值均高于对照组患者(P<0.05).治疗前及治疗3 d后,联合组和对照组的APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,再次对上述指标进行评价,结果显示,联合组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组,说明联合组患者病情得到更为显著的缓解(P<0.05).联合组和对照组患者的ICU死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,联合组的死亡率低于对照组(P<0.05).结论CVVHDF联合血液灌流治疗ICU重症脓毒症患者,相对于单用CVVHDF治疗,能够尽早降低患者的炎症反应程度,改善凝血功能,并能降低患者器官衰竭程度,进而
- 任韩雯婧乐涛田洪梅蒲中春余红
- 关键词：血液灌流重症脓毒症
