万汉锋
- 作品数：30 被引量：86H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺乳头状癌IIb区淋巴结转移规律初探被引量：5
- 2014年
- 目的分析影响甲状腺乳头状癌患者颈部Ⅱb区淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月63例甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移患者临床资料，63例患者的颈淋巴清扫标本67侧按颈部分区计数淋巴结数目，研究患者年龄，性别，原发灶肿瘤大小，肿瘤部位，是否多发病灶、甲状腺被膜受侵、合并淋巴细胞性甲状腺炎或被膜受侵，以及病理r13和T4a分期，转移淋巴结在颈部分区分布，淋巴结有无融合等与11b区淋巴结转移的相关性。采用SPSS14．0软件对数据进行分析。结果41例甲状腺肿瘤最大直径〉1．0cm，26例肿瘤位于甲状腺上1／3，39例肿瘤为多发病灶，54例肿瘤侵犯甲状腺被膜，病理T3和T4a期54例，15例合并淋巴细胞性甲状腺炎。Ⅱb区淋巴结转移12侧（17．9％），Ⅱa、Ⅲ、IV、V、VI区淋巴结转移分别为38侧（56．7％）、58侧（86．6％）、46坝0（68．7％）、15倾0（22．4％）、58倾0（86．6％），Ⅱa＋Ⅲ区转移35倾0（52．2％），Ⅲ＋Ⅳ区转移37侧（55．2％），IIa＋Ⅲ＋Ⅳ区转移25侧（37．3％）。38侧1Ia区淋巴结转移中10侧Ⅱb区淋巴结转移（26．3％），29侧无1Ia区转移中2侧（6．9％）IIb区淋巴结有转移。单因素分析显示Ⅱb淋巴结转移与IIa区淋巴结转移相关（x^2=4．219，P=0．040）。结论甲状腺乳头状癌Ⅱb区淋巴结转移率较低，Ⅱa区淋巴结无转移者Ⅱb区淋巴结转移比率更低。Ⅱa区淋巴结无转移者是否可以不再清扫IIb区，值得继续研究。
- 万汉锋张彬刘绍严李正江吴跃煌王晓雷徐震纲唐平章
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 螺旋CT三维重建在儿童呼吸道异物诊断中的临床作用
- 目的探讨螺旋CT三维重建技术在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值。方法对可疑的儿童呼吸道异物进行螺旋CT扫描,采用不同的方法进行三维重建。结果螺旋CT三维重建可清楚显示病变部位、范围、有无继发感染。结论螺旋CT三维成像技术是...
- 高金建万汉锋刘国钧陈波蓓许崇永
- 关键词：螺旋CT三维成像
- 文献传递
- Ki-67、p53、mdm2在中耳胆脂瘤上皮中的表达及其意义被引量：1
- 2009年
- 目的研究Ki-67、p53、mdm2在中耳胆脂瘤上皮细胞中的表达及其相关性,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的作用。方法采用免疫组化技术检测20例后天原发性胆脂瘤中耳炎上皮组织(20耳)和8例正常外耳道皮肤上皮组织(8耳)中Ki-67、p53、mdm2蛋白的表达情况并分析其相关性。结果Ki-67在中耳胆脂瘤上皮组织中主要表达在上皮细胞的基底层、棘细胞层,颗粒层和角质层未见表达。正常外耳道皮肤中Ki-67局限表达于上皮细胞的基底层,且数量较少,分布稀疏。Ki-67在中耳胆脂瘤上皮细胞的标记指数(LI)为19.2±4.5,显著高于正常外耳道皮肤上皮细胞(6.6±2.1,t=2.247,P=0.035)。p53在中耳胆脂瘤上皮组织中主要表达于上皮细胞的基底层、棘细胞层,颗粒层和角质层散在表达。正常外耳道皮肤上皮细胞中p53未见表达或极少量表达。p53在中耳胆脂瘤上皮细胞的LI为16.5±4.1,显著高于外耳道皮肤上皮细胞(2.1±0.4,t=2.605,P=0.015)。mdm2在中耳胆脂瘤上皮组织中主要表达在上皮细胞的棘细胞层、颗粒层和角质层,在基底层细胞表达较弱。正常外耳道皮肤上皮细胞mdm2未见表达或极少量表达。mdm2蛋白在中耳胆脂瘤上皮细胞的LI为36.1±7.0,显著高于外耳道皮肤上皮细胞(1.7±0.5,t=3.325,P=0.003)。Pearson相关分析发现中耳胆脂瘤上皮细胞p53、mdm2蛋白表达存在正相关(r=0.499,P=0.031)。结论与正常外耳道皮肤上皮细胞比较,中耳胆脂瘤上皮细胞具有过度增殖的趋势。p53、mdm2异常表达与中耳胆脂瘤发生密切相关,二者在上皮细胞层的分布特性与其病理状态相关。
- 万汉锋刘学军高金建金建新黄赛瑜黄加云
- 关键词：胆脂瘤中耳KI-67抗原肿瘤抑制蛋白质P53
- 低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的近期生活质量研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者近期生活质量的改善情况。方法对经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的70例OSAHS采用TCRF治疗,比较手术治疗前后Epworth嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)和Calgary生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)并分析其相关性,从生活质量方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价。结果术前ESS评分与BMI、AHI、LSaO2、SAQLI总分相关,相关系数分别为0.410、0.371、-0.441、-0.411,P值均<0.01。SAQLI术前总分与年龄、ESS术前评分相关,相关系数分别为0.232、-0.411,P值均<0.01。术后ESS评分及SAQLI总分与术后AHI、LSaO2均无相关性。术后6个月复查,ESS评分(3.8±3.0)分显著低于术前(9.3±4.9)分(t=-17.546,P=0.000),SAQLI总分(4.5±1.2)分显著高于术前(3.8±1.2)分(t=13.132,P=0.000),与术前比较差异均具有统计学意义。结论TCRF可提高OSAHS患者的近期生活质量,对TCRF治疗OSAHS的疗效评价宜结合主、客观指标。
- 万汉锋高金建刘学军金建新黄加云
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性等离子射频消融
- 螺旋CT三维重建在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值
- 目的：探讨螺旋CT三维重建技术在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值.方法：对可疑儿童呼吸道异物进行螺旋CT扫描及三维重建，结果：作为研究组;以气管镜检查结果作为金标准，胸片或胸透检查结果作为对照组，通过x2检验比较两组与金标...
- 高金建万汉锋刘国钧陈波蓓许崇永
- 关键词：儿童呼吸道异物螺旋CT三维重建技术
- 文献传递
- 家族性甲状腺非髓样癌临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析家族性甲状腺非髓样癌的临床特征。方法收集2003年9月至2012年9月初治的家族性甲状腺非髓样癌60例作为研究组，随机抽取60例散发型甲状腺非髓样癌患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。结果研究组和对照组患者均为甲状腺乳头状癌。研究组患者的发病年龄为21～66岁，中位年龄42．0岁；女40例，男20例；TI期16例，乃期37例，T4期7例。对照组患者的发病年龄为24～78岁，中位年龄45．5岁；女49例，男11例。T1期25例，他期2例，13期30例，T4期3例。研究组和对照组中累及甲状腺双叶者分别占43．3％（26/60）和18．3％（11/60），差异有统计学意义（P=0．003）。研究组和对照组中多灶发病者分别占53．3％（32/60）和35．O％（21/60），被膜或被膜外侵犯者分别占73．3％（44/60）和55．0％（33/60），合并良性病变者分别占81．7％（49/60）和50．0％（30/60），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组和对照组患者的淋巴结转移率分别为60．0％（36/60）和38．3％（23/60），差异有统计学意义（P=0．018）。研究组患者中亲子型32例，同胞型28例；亲子型中第一代发病中位年龄为58岁，第二代发病中位年龄为32岁，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论家族性甲状腺非髓样癌尤其是亲子型，具有较高的侵袭性，易累及双叶，多灶发病，常合并甲状腺良性疾病。建议对原发灶行甲状腺全切除术，必要时术后行^132I治疗。对于家族性甲状腺非髓样癌家系中家属，建议〉20岁者行颈部超声筛查，以便早期发现和早期治疗。
- 张溪微安常明万汉锋张宗敏刘文胜李正江徐震纲唐平章
- 关键词：甲状腺肿瘤病理学家庭
- 低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 2007年
- 目的:探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效和手术前后生活质量的变化。方法:对50例OSAHS患者行TCRF治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest arterial oxygeon saturation,LSaO2)、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Scale,ESS)和Calgary生活质量指数(Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index,SAQLI),从主、客观方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价。结果:术后6个月复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),50例患者中总有效43例,其中治愈19例,显效18例,有效6例,无效7例,总有效率86.0%。手术前后AHI平均值分别为45.20+20.50和26.50+30.15,LSaO2平均值分别为0.70+0.24和0.83+0.10。Epworth嗜睡程度评分由术前9.4+5.2下降至术后4.0+3.3,SAQLI总分从术前3.9+1.0提高到术后4.7+1.1,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:TCRF是治疗OSAHS的有效方法,可提高OSAHS患者的生活质量。
- 万汉锋金建新高金建凡启军刘学军黄加云陈波蓓
- 关键词：等离子射频消融
- 鼻内窥镜治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的疗效观察
- 目的探讨儿童上颌窦后鼻孔息肉的临床表现及治疗方法。方法对29例儿童上颌窦后鼻孔息肉的临床特点、检查方法、采用鼻内窥镜手术治疗及疗效进行分析。结果所有病例均能耐受手术,手术创伤小,手术效果良好,随访1～3年,2例复发。结论...
- 高金建万汉锋刘国均
- 关键词：上颌窦后鼻孔息肉儿童鼻内镜手术
- 文献传递
- 甲状腺结节BRAF V600E突变检测的临床意义被引量：13
- 2014年
- 目的 分析甲状腺结节检测BRAF V600E突变的临床意义.方法 收集2013年39月80例患者（83个）甲状腺结节细针穿刺（fine-needle aspiration,FNA）样本,采用PCR扩增BRAF第15外显子并进行测序,将BRAF V600E突变结果、细胞学诊断与术后病理诊断进行比较,同时分析BRAF V600E突变在甲状腺乳头状癌中的检出率及其与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征之间的相关性.结果 83个甲状腺结节选择观察33个,48个接受手术治疗,2个未接受手术建议.48个手术病例中共有25个BRAF V600E突变阳性结节,其中13个FNA诊断恶性,其余12个FNA诊断无法确定性质,该25个突变阳性结节术后病理均为甲状腺乳头状癌.在23个BRAF V600E突变阴性结节中FNA诊断恶性5个,良性2个,无法确定性质16个,术后病理15个甲状腺乳头状癌,1个甲状腺髓样癌,7个甲状腺良性病变.FNA结合BRAF V600E突变检测将FNA诊断甲状腺结节敏感度由43.9％提高到73.2％,x2检验比较提示二者差异有统计学意义（P＜0.05）.40例甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变率为62.5％,在20例侵犯甲状腺被膜外的肿瘤中BRAF V600E突变16例（80.0％）,在20例没有侵犯被膜外的肿瘤中BRAF V600E突变9例（45.0％）,单因素分析提示BRAF V600E突变与甲状腺被膜外侵犯相关（x2=5.227,P=0.022）,而与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征之间无相关性.结论 甲状腺结节FNA细胞学检测BRAF V600E突变能提高甲状腺结节良恶性诊断准确性,同时可能有助于术前筛选出高危甲状腺癌病例.
- 万汉锋张彬王勇肖汀郭会芹刘文胜鄢丹桂徐震纲唐平章
- 关键词：甲状腺结节突变
- 螺旋CT三维重建在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值
- 目的探讨螺旋CT三维重建技术在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值。方法对可疑儿童呼吸道异物进行螺旋CT扫描及三维重建,结果作为研究组;以气管镜检查结果作为金标准,胸片或胸透检查结果作为对照组,通过χ2检验比较两组与金标准符合...
- 高金建万汉锋刘国钧陈波蓓放射科许崇永
- 文献传递
