丁国娟
- 作品数：36 被引量：205H指数：8
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性缺血性脑卒中患者发病至急诊科时间间隔的影响因素研究被引量：37
- 2016年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者发病至急诊科时间间隔的影响因素。方法选取2010年1月—2013年10月绍兴市人民医院急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者1 081例为研究对象,根据发病到送至急诊科的时间间隔将患者分为早送至急诊科(≤3 h)组和晚送至急诊科(>3 h)组。比较两组年龄、性别、并发症、发病地点、送至急诊科时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、送至急诊科途径;采用多因素Logistic回归分析对患者发病到送至急诊科的时间间隔进行分析。结果 88例(8.1%)接受溶栓治疗,均属于早送至急诊科组患者。早送至急诊科组患者与晚送至急诊科组患者的糖尿病发生率,心房颤动发生率、充血性心力衰竭发生率、送至急诊科途径、送至急诊科时NIHSS评分,手臂、腿部和脸部无力发生率,手臂、腿部和脸部麻木发生率,头晕发生率、视觉异常发生率、精神状态改变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、心房颤动、送至急诊科途径、送至急诊科时NIHSS评分、精神状态改变是患者发病到送至急诊科的时间间隔的独立影响因素(P<0.05)。结论采用急诊120不仅可以帮助急性缺血性脑卒中患者尽早送至急诊科,而且还可有效地促进溶栓治疗,缩短了发病到治疗的时间,值得临床参考。
- 丁国娟金春华
- 关键词：急救医疗服务卒中溶栓治疗
- 血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症效果探讨被引量：26
- 2015年
- 目的探讨血必净注射液联合参附注射液对脓毒症患者临床疗效、血流动力学指标、血清巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取2012年1月—2014年1月绍兴市人民医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例。两组患者均参照2008年国际脓毒性休克治疗指南进行治疗,观察组在此基础上给予血必净注射液联合参附注射液治疗。记录两组患者治疗前后序贯器官功能障碍评分(SOFA)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺损伤评分(Murray评分)、血流动力学〔红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fib)、低切变率下全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)〕、MIP-2、PCT水平。结果治疗前,两组SOFA及APACHEⅡ、Murray评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOFA及APACHEⅡ、Murray评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组ESR、Fib、nbl和nbh比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ESR、Fib、nbl和nbh均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组MIP-2和PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MIP-2和PCT均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.9%(2/34),观察组不良反应发生率为8.8%(3/34),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.216,P=0.642)。结论血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症能有效改善患者血流动力学指标,降低炎性因子水平,促进患者预后。
- 丁国娟吕铁
- 关键词：脓毒症血必净注射液参附注射液降钙素原
- 重症脓毒症病人血清LBP和sCD14变化的临床研究
- 目的观察重症脓毒症病人血清脂多糖结合蛋白(LBP)和其可溶性受体(SCD14)含量变化,探讨两者与疾病严重程度及预后的关系。方法用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各病人发病24小时内、第2、3、6天血清LBP和sCD14...
- 方强丁国娟章云涛
- 关键词：脓毒症
- 文献传递
- 炎性介质检测在诊断严重多发伤中的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨严重多发伤患者炎性介质水平的变化及其与临床症状的相关性。方法对重度创伤组37例,中度创伤组29例,轻度创伤组27例和对照组32例采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测量白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-);采用免疫比浊法测量C-反应蛋白(CRP);采用化学发光法测量胰岛素(INS)水平;采用流式细胞仪测量CD4+,CD8+水平。结果 (1)轻、中、重度创伤组与对照组在入组第1天的比较中发现,IL-6、IL-10、TNF-、CRP、INS、CD4+差异均有统计学意义(均<0.05);(2)对重度创伤组第1、3、7天的比较中发现,IL-6、IL-10、TNF-、CRP、INS差异均有统计学意义(均<0.05);(3)IL-6、IL-10、TNF-、CRP、INS与损伤严重度评分(ISS)成正相关(=0.31,0.45,0.36,0.48,0.41,均<0.05),CD4+与ISS成负相关(=-0.38,<0.05)。结论多发伤患者炎性介质和淋巴细胞存在分泌紊乱,在治疗过程中应注意监测炎性介质水平,协助评估疾病预后,调整治疗方案。
- 赵传春丁国娟俞仕梅
- 关键词：多发伤炎性介质淋巴细胞
- 劳力性热射病合并多器官功能障碍综合征29例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨劳力性热射病致多脏器功能障碍综合征（MODS）的预后及影响因素。方法回顾性分析绍兴市人民医院2010年6月～2013年9月收治的29例劳力性热射病致MODS患者的临床资料,按照预后情况分为死亡组14例,好转组15例。采用APACHEⅡ评分系统对疾病严重程度进行评分比较。结果①热射病并发MODS患者中,脑和肺最常被累及,分别为100.0%和96.6%。②24 h内死亡原因主要为顽固性休克,24 h后死亡原因主要为多脏器功能衰竭。治愈11例,4例遗有意识障碍,生活不能自理。③死亡组患者起病后来诊时间为1.0～3.5 h,平均（2.50±0.68）h,好转组起病后来诊时间为0.5～3.0 h,平均（1.65±0.60）h,好转组明显短于死亡组,差异有高度统计学意义（P=0.001）;入院时APACHEⅡ评分,死亡组为24～37分,平均（28.9±4.1）分,好转组为20～31分,平均（24.7±3.2）分,死亡组APACHEⅡ评分明显高于好转组,差异有高度统计学意义（P=0.005）。④死亡组患者深昏迷、并发休克的比例[71.4%（10/14）、100.0%（14/14）]明显高于好转组[13.3%（2/15）、60.0%（9/15）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组体温≥40.5℃、呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、肝功能衰竭等并发症比例差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论劳力性热射病致MODS者病死率高,及早识别、及时救治非常重要。
- 丁国娟任疆陈亚涛
- 关键词：热射病多脏器功能障碍预后
- 基层医院急性缺血性脑卒中的急诊规范化治疗
- 丁国娟俞士梅任疆张宇虹金春华黄春华钟世民单建平徐兵严震行
- 经过对基层卫生院急性缺血性脑卒中诊治的规范化培训，使基层医务人员对脑卒中的治疗有质的提高；通过规范治疗，显著降低患者神经功能缺损评分(NIHSS)，改善患者日常生活行为能力(Barthel指数)，减少肺部感染等并发症的发...
- 关键词：
- 关键词：缺血性脑卒中
- 心肌酶谱测定与多发伤严重程度的关联性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨多发伤患者血清肌钙蛋白和心肌酶改变与多发伤严重程度的关联性及其临床价值。方法选择多发伤患者73例为研究组,按创伤危重评分(ISS)评分分为轻、中、重组;健康体检者18例为对照组。测定并比较4组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、-羟丁酸脱氢酶(HBDH)浓度和血清肌钙蛋白阳性率情况。结果轻度创伤组、中度创伤组及重度创伤组住院时间、输血量及病死率差异均有统计学意义(均<0.05)。轻度创伤组、中度创伤组、重度创伤组与对照组相比,CK、CKMB、HBDH、LDH浓度及肌钙蛋白阳性率差异均有统计学意义(均<0.05)。CK、CKMB、HBDH、LDH浓度及肌钙蛋白阳性率与多发伤损伤严重度成正相关(=0.41、0.52、0.47、0.49、0.63,均<0.05)。结论多发伤患者存在心肌功能损伤,其程度与多发伤严重程度相关,临床治疗应增加心肌保护性措施。
- 赵传春丁国娟赵晖
- 关键词：多发伤肌钙蛋白心肌酶
- 乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将106例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者同时给予乌司他丁。于治疗前后抽取患者外周静脉血,检测其淋巴细胞亚群和TNF-α、IL-10并进行分析。结果治疗前,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+比值以及TNF-α和IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显优于对照组患者(P<0.05),但两组患者CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α及IL-10水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善脓毒血症患者的免疫功能。
- 张宇丁国娟陈亚涛
- 关键词：乌司他丁脓毒血症免疫功能
- 床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例被引量：14
- 2004年
- 丁国娟章云涛方强
- 关键词：床旁血液灌流对症支持治疗
- 急救基层卫生适宜技术示范基地建设的实践探索被引量：3
- 2014年
- 针对基层医疗卫生机构技术水平和服务能力相对较低的现状,论述了基层卫生适宜技术示范基地建设的必要性,并介绍了急救基层卫生适宜技术示范基地建设的经验以及成效,为卫生适宜技术推广提供有益的借鉴.
- 苏晓英丁国娟俞仕梅
- 关键词：急救卫生适宜技术推广应用
