- 气管插管方式对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血流动力学及应激反应的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨Airtraq可视喉镜在急诊科对慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者气管插管中的应用价值。方法:将2013年7月-2014年7月我科收治的需要紧急气管插管的COPD并呼吸衰竭患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采取Airtraq可视喉镜气管插管,对照组采取普通喉镜进行气管插管,比较两组插管前后血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度变化。结果:观察组患者的血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度的变化明显小于对照组(P<0.05)。结论:Airtraq可视喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者的气管插管应用中不良反应发生率降低,值得在临床推广应用。
- 蔡卫东杨经文龚剑锋钟文仙
- 关键词：可视喉镜慢性阻塞性肺病呼吸衰竭血流动力学应激反应
- CRRT联合乌司他丁早期干预心肺复苏后综合征的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁早期干预心肺复苏后综合征(PRS)的疗效。方法选择心肺复苏成功的心脏骤停患者60例,随机分为观察组32和对照组28例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上行CRRT联合乌司他丁治疗。观察两组治疗前后白蛋白、血乳酸、APACHEⅡ评分、GCS评分、MODS累积脏器数等及14、30 d病死率。结果两组治疗后白蛋白、乳酸水平均有下降趋势,且观察组更明显。观察组A-PACHEⅡ评分、14 d病死率较对照组明显降低(P<0.05),GCS评分明显升高(P<0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁对PRS的治疗有益,可以保护重要脏器功能,但不能改善患者远期预后。
- 向镜芬杨祥龚剑锋孟启勇
- 关键词：心肺复苏术心脏停搏多器官功能障碍综合征乌司他丁
- 乌司他丁对ARDS/ALI患者呼吸力学和氧化应激的影响被引量：12
- 2011年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/急性肺损伤(ALI)患者呼吸力学和氧化应激的影响。方法将72例ARDS/ALI患者随机分为观察组、对照组各36例。两组均采用常规治疗+呼吸机治疗,观察组加用UTI治疗。检测并比较两组呼吸力学及氧化应激指标。结果与对照组比较,观察组吸气阻力及压力指标明显降低,肺顺应性明显升高(P<0.01或<0.01);血清丙二醛降低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及总抗氧化能力明显提高(P<0.01或<0.01)。结论 UTI可明显改善ARDS/ALI行机械通气患者的呼吸力学状态,减轻其氧化应激水平,对肺损伤有保护作用。
- 向镜芬杨祥龚剑锋
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤乌司他丁氧化应激
- 无创BiPAP通气对急性心肌梗死合并心源性肺水肿的疗效分析
- 2012年
- 目的分析无创BiPAP通气对急性心肌梗死合并心源性肺水肿的治疗效果。方法将38例急性心肌梗死合并急性肺水肿(KILLIPⅡ～KILLIPⅢ级)患者,随机分组,治疗组20例,对照组18例,均常规急性心肌梗死及抗心力衰竭治疗,治疗组予以BiPAP治疗,分别观察两组治疗后患者临床症状、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、动脉血气氧分压、氧饱和度变化进行临床分析。结果 20例无创BiPAP通气治疗组患者临床症状明显改善,治疗总有效率为95%,高于对照组的72.2%(P<0.05),心率、呼吸频率、收缩压、动脉血气氧分压、氧饱和度等都较对照组改善(P<0.05)。结论无创BiPAP通气通过各种机制能迅速有效改善急性心肌梗死合并肺水肿的临床症状、心率、呼吸、动脉血气分析等指标,早期应用疗效明确,可靠,值得推广应用。
- 龚剑锋杨祥
- 关键词：通气急性心肌梗死急性心源性肺水肿
- 无创呼吸机与中枢性呼吸衰竭被引量：1
- 2015年
- 目的研究无创呼吸机治疗中枢性呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院2013年6月至2014年8月诊治的68例中枢性呼吸衰竭患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行分析并随机分为治疗组与对照组,每组为34例。对照组给予营养支持、脱水以及抗感染等常规治疗,并使用高频喷射呼吸机进行治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机进行治疗。观察对比两组患者治疗后的临床疗效。结果经过治疗后两组动脉血气分析情况、呼吸频率等情况均有明显改善,治疗组动脉血气、心律与p H值等改善情况优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺部感染、气管插管以及气管切开病例均少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机对于中枢性呼吸衰竭有确切的临床疗效,可以有效改善患者的动脉血气情况,并有无创安全的特点,值得大力推广。
- 杨祥陈军龚剑锋向镜芬
- 关键词：无创呼吸机中枢性呼吸衰竭疗效
- 重型颅脑损伤患者动态血糖监测的临床意义被引量：23
- 2014年
- 目的：探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分〕患者80例，按血糖监测方法分为动态血糖监测组（41例）及常规血糖监测组（39例）。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖，常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖；两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度（MAGE）及血糖变异系数（GluCV）〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型（GCS 3~5分）患者的MAGE明显高于重型（GCS 6~8分）的患者，而随着APACHEⅡ评分的增加，患者MAGE逐渐升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。动态监测组低血糖发生率（7.32%比23.08%）及30 d病死率（12.20%比30.77%）均低于常规监测组（均P＜0.05）。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关（r＝0.597，P＝0.007）；常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关（r＝0.622，P＝0.019）。结论动态血糖监测，可及时反映重症患者血糖波动情况，避免低血糖及高血糖的发生，并指导胰岛素治疗，改善患者预后。
- 向镜芬杨祥龚剑锋雷伟健
- 关键词：动态血糖监测
- 降钙素原水平检测对鉴别重症监护病房血流感染患者菌种的作用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨PCT水平对鉴别重症监护病房血流感染患者菌种的价值。方法:选择2011年3月-2014年1月本院ICU患者131例作为研究对象,按照其菌种将其分为G-组、G+组及真菌组,比较各组PCT水平差异,并根据其ROC曲线判断血清PCT的诊断性能。结果:三组血清PCT中位数水平差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平对G-菌与G+菌及真菌所致的血流感染鉴别诊断性能较高。结论:血清PCT水平对于鉴别G-菌与G+菌或真菌引起的血流感染有一定的临床鉴别价值,但是对于G+菌与真菌引起的感染鉴别意义尚不明确。
- 龚剑锋向镜芬杨祥孟启勇雷伟健
- 关键词：降钙素原重症监护室血流感染菌种
- Airtraq可视喉镜及普通喉镜气管插管对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应激反应及血流动力学影响的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的比较Airtraq可视喉镜及普通喉镜气管插管对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应激反应和血流动力学的影响。方法选取2013年12月—2014年12月暨南大学第五附属医院(清远市人民医院)急诊科收治的需行紧急气管插管的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者采用Airtraq可视喉镜气管插管,对照组患者采用普通喉镜气管插管。比较两组患者声门暴露情况、气管插管时间及插管次数,气管插管前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后3 min(T2)血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平,血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心率与收缩压乘积(RPP)〕。结果观察组患者声门有效暴露率为96.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05)。观察组患者气管插管时间短于对照组,插管次数少于对照组(P<0.05)。T0时两组患者血清NE、E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1及T2时观察组患者血清NE、E水平低于对照组(P<0.05)。T0时两组患者HR、MAP、RPP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1及T2时观察组患者HR、MAP、RPP均低于对照组(P<0.05)。结论在COPD合并呼吸衰竭患者气管插管中,Airtraq可视喉镜较普通喉镜气管插管的声门有效暴露率高,机体应激反应轻,血流动力学波动小。
- 龚剑锋蔡卫东杨祥邓素贞孟启勇陈洁文张国明
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全
- 重症监护病房重症患者应用营养支持疗法的临床观察被引量：1
- 2015年
- 重症监护病房(ICU)的患者病情比较严重,各脏器功能相对不稳定,抵抗力低下,易引起感染,严重损害患者的各脏器和细胞的功能,甚至威胁患者生命[1]。ICU的患者机体通常处在高分解代谢的状态,在治疗中,会对患者在营养吸收方面形成一定的阻碍,会有很多患者出现营养方面不均衡的情况[2]。本研究选取2013年12月至2014年12月位于我院二区的ICU重症患者作为研究对象,共收集200例。
- 龚剑锋孟启勇向镜芬雷伟健伍伟亮周华丽
- 关键词：营养支持疗法
- 急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床效果。方法选取96例急性脑出血伴呼吸衰竭患者进行对照研究,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上,应用EICU呼吸机治疗;对比两组患者治疗前后HR、RR及动脉血气评价指标,综合评价患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的HR、RR、PaO_2、SpO_2、PaCO_2、pH水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的HR、RR、PaO_2、SpO_2、PaCO_2、pH水平均显著改善,改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为93.75%,对照组临床总有效率为72.92%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床效果确切,可显著纠正患者的生命体征及动脉血气平衡,改善患者的预后,协同提高临床治疗效果。
- 杨祥陈军龚剑锋向镜芬
- 关键词：急性脑出血呼吸衰竭
