龙连圣
- 作品数：71 被引量：286H指数：11
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- 后颅窝去骨瓣减压治疗重度原发性脑干损伤的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨后颅窝去骨瓣减压治疗重度原发性脑干损伤的疗效。方法47例重度原发性脑干伤患者随机分成两组,骨瓣减压组23例行后颅窝减压后行常规治疗,对照组24例行单纯非手术综合治疗。结果23例行后颅窝减压的患者中,存活15例,死亡8例;24例对照组患者中,存活9例,死亡15例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论后颅窝减压能有效地缓解脑干周围的压力,从而降低脑干损伤的死亡率。
- 龙连圣王伟明江基尧韩瑞璋赵朝晖张建忠李夏良于烽赵保盛文国
- 关键词：原发性脑干伤预后
- 颅底骨折致鼻腔大出血的急诊处置被引量：2
- 2008年
- 颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较少见,出血可在伤后立即发生,也可在伤后数日或数周后发生,由于患者常伴有不同程度的意识障碍,在鼻腔出血凶猛时,极易发生误吸和窒息,多因窒息或休克而死亡。鼻腔大出血常突然发作并迅速恶化,需急诊处置。现将我院处理的颅底骨折致鼻腔大出血患者的临床资料总结报道如下。
- 张建忠龙连圣韩瑞璋王伟明赵朝晖李夏良
- 关键词：鼻腔大出血颅底骨折急诊处置大出血患者鼻腔出血
- 重度颅脑伤并发上胃肠道应激性溃疡出血
- 1999年
- 1994-01～1998-06共收治重型颅伤伤员326例,其中并发上胃肠道应激性溃疡出血者47例,发生率14.4％,均保守治疗成功。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男38例,女9例;年龄最大者72岁,最小者7岁;入院时GCS为3～5分者41例,6～8分者为6例。脑内血肿为13例,硬膜下血肿19例,颅内多发血肿9例,开放性颅脑伤18例。
- 马德明王伟明龙连圣
- 关键词：应激性溃疡出血胃酸胃肠道出血颅内多发血肿
- 全文增补中
- 创伤性急性弥漫性脑肿胀诊断和治疗的相关问题探讨被引量：4
- 2017年
- 创伤性急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）是指创伤性脑损伤（TBI）后数小时内脑组织广泛肿胀，多数发生于伤后4～14h，最早可发生在伤后20～30min。
- 龙连圣
- 关键词：创伤性脑损伤BRAIN脑组织
- 有创颅内压监测并发颅内感染及颅内出血的多因素分析被引量：17
- 2017年
- 目的探究有创颅内压监测并发颅内感染和颅内出血的相关因素，为降低有创颅内压监测并发症的发生率提供参考。方法采用回顾性病例系列研究分析2009年10月-2016年6月349例行有创颅内压监测颅脑损伤患者的临床资料，对是否并发颅内感染和颅内出血分别进行对比分析。与并发颅内感染相关的因素包括性别、年龄、是否为颅内破裂动脉瘤、探头类型、探头置入方式、探头留置时间、是否行开颅手术、开颅手术时间、是否合并颅底骨折等；与并发颅内出血相关的因素包括性别、年龄、是否有高血压、探头置入前国际标准化比值（INR）、血小板计数、纤维蛋白原、探头类型、探头置入方式、探头置入部位是否有脑挫裂伤或出血灶等。行单因素及多因素Logistic回归分析确定并发颅内感染和颅内出血的独立危险因素。结果单因素分析结果表明，是否为颅内破裂动脉瘤（P〈0．05）、探头置入方式（P〈0．05）、探头留置时间（P〈0．05）、是否合并有颅底骨折（P〈0．05）为并发颅内感染相关因素。探头置入前INR（P〈0．05）、血小板计数（P〈0．05）、探头置入前同侧大脑半球是否有脑挫裂伤或出血灶（P〈0．05）、探头类型（P〈0．05）、探头置入方式（P〈0．05）为并发颅内出血的相关因素。多因素Logistic回归分析表明，颅内破裂动脉瘤（P〈0．05）、探头置入方式（P〈0．05）为并发颅内感染的独立危险因素；探头类型（P〈0．05）和探头置入方式（P〈0．05）为并发颅内出血的独立危险因素。结论颅内破裂动脉瘤和探头置入方式（开颅或钻颅）是有创颅内压监测并发颅内感染的独立危险因素。探头类型（脑室型）和探头置入方式（锥颅）是有创颅内压监测并发颅内出血的独立危险因素。临床上应严格把握有创颅内压监测指征，防范相关危险因素
- 龙连圣王伟辛志成王聪赵耀东李夏良蒋超超苏强吴钟华章元胡夷施顺孝范顺志
- 关键词：颅内压颅内出血并发症
- 颅内感染的防治
- 1995年
- 1984年7月～1994年7月我院共收治颅内感染患者26例(开放性颅脑伤19例,内开放性颅脑伤3例;手术污染4例)。现报告如下:1 临床资料 本组中男21例;女5例;年龄最小者8岁,最大者70岁。入院时呈昏迷者7例,意识朦胧者8例,嗜睡者4例,清醒者7例。感染原因:开放伤19例中清创不彻底7例,脑脊液鼻漏2例,脑脊液耳漏1例;术中污染4例。感染发生时间:伤后或术后3～5天发生者5例,6～9天发生者18例,10～15天发生者3例。辅助检查:白细胞计数(15～35)
- 王伟明成旺兴刘友富龙连圣
- 关键词：颅内感染脑脊液外漏彻底清创脑脊液耳漏术中污染清创术
- 有创颅内压联合经颅多普勒监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀救治中的作用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨有创颅内压联合经颅多普勒（TCD）监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）救治中的作用及其对脑功能的保护作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月-2016年1月收治的120例PADBS患者临床资料，其中男88例，女32例；年龄19～70岁，平均43．6岁。120例患者根据是否行颅内压监测及监测方式分为三组，其中未行颅内压监测（A组）37例，仅行有创颅内压监测（B组）40例，有创颅内压联合TCD监测（C组）43例。比较三组患者ICU住院时间、伤后12个月预后较好率[格拉斯哥预后评分（GOS）4～5分]、巴塞尔指数（BI）、简易精神状态评价（MMSE）。比较三组中手术患者入院至术前瞳孔变化率、GCS下降值。结果（1）A、B、C组患者ICU住院时间分别为（9．6±6．8）d、（9．2±5．4）d、（8．9±5．7）d（P〉0．05），A、B、C组预后较好率分别为46％（17／37）、65％（26／40）、72％（31／43）（P〈0．05），B组和C组高于A组（P〈0．05），但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组BI、MMSE分别为（51．0±36．7）分、（17．3±12．5）分，B组分别为（58．0±35．7）分、（18．8±12．0）分，C组分别为（70．2±34．6）分、（21．2±11．4）分（P〈0．05）；B组和C组均高于A组（P〈0．05），而B组均低于C组（P〈0．05）。（2）A、B、C组手术患者入院至术前瞳孔变化率分别为33％（9／27）、13％（4／30）、7％（2／28）（P〈0．05），B组和C组低于A组（P〈0．05），但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C组手术患者入院至术前GCS下降值分别为（1．4±1．3）分、（0．7±0．5）分、（0．6±0．4）分（P〈0．05），B组和C组低于A组（P〈0．05），但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有创颅内压联合TCD监测，能精准、及时监测PADBS患者的病情变化，提高患者的预后
- 王聪龙连圣辛志成李夏良蒋超超王伟苏强吴钟华章元胡夷施顺孝范顺志
- 关键词：脑损伤颅内压预后
- 对重型颅脑伤伤员行气管切开的体会
- 1997年
- 1992-09～1996-09,我院共收治重型颅脑伤407例,其中78例作了气管切开,现分析报告如下。1 临床资料 本组中男57例,女21例;年龄:5～16y 9例,17～50 y 44例,60 y以上15例。车祸致伤51例,坠落伤15例,砸伤6例,跌伤6例。入院时的GCS计分:3～5分17例,6～8分61例。入院时瞳孔改变:双侧瞳孔散大者21例,一侧瞳孔散大者27例,双瞳孔时大时小者6例,瞳孔针尖样大小者4例,瞳孔正常者20例。本组伤员均作了头颅CT检查,并结合临床作出诊断:脑干伤21例(其中,合并颅内血肿11例),颅内单发血肿40例,多发血肿6例,弥漫性轴索伤5例,开放性颅脑伤6例。本组中有严重颅底骨骨折者24例。合并伤:口腔颌面伤21例。
- 龙连圣王伟明叶玉文
- 关键词：气管切开重型颅脑伤瞳孔改变气道梗阻颅底骨呼吸道梗阻
- 硬膜外小血肿致横窦受压引起颅内高压1例
- 患者,女,15岁,未婚,因"车祸致伤头部并疼痛2小时"于2016-05-11 17：22入院.本例患者提示:临床表现为单纯头痛的颅内压增高，需考虑颅内静脉窦血栓形成及/或静脉窦受压引起颅内静脉回流障碍，进行头颅MRI时，...
- 施顺孝李夏良苏强龙连圣
- 关键词：颅内高压
- 脑脊液降钙素原在颅脑创伤术后颅内感染中的临床应用
- 蒋超超龙连圣辛志成李夏良吴钟华苏强王伟章元胡夷施顺孝王聪范顺治
