目的:分析医院肝内胆管结石(calculus of intrahepatic duct,CID)患者并发胆道感染的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2018年6月—2021年6月丰城市人民医院收治的428例并发胆道感染的CID患者作为研究对象,分析患者胆汁标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果:428例并发胆道感染患者的胆汁标本中共分离出病原菌562株,其中革兰阴性菌370株(占65.84%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)和革兰阳性菌192株(占34.16%,主要为粪肠球菌和屎肠球菌);药敏结果显示,大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南-西司他丁钠的耐药率较低(<30.00%),肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、妥布霉素、庆大霉素、亚胺培南-西司他丁钠的耐药率较低(<30.00%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时对头孢呋辛、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高(>60.00%);粪肠球菌对氨苄西林、利奈唑胺、庆大霉素、青霉素G、万古霉素、左氧氟沙星、四环素的耐药率较低(<30.00%),屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率较低(<10.00%)。结论:医院CID患者并发胆道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌也较为常见,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据微生物培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以提高治疗的有效性。
