黄德斌
- 作品数：45 被引量：238H指数：9
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西研究生教育创新计划项目广西教育厅研究生教育创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 国内持续气道湿化对人工气道湿化效果的Meta分析被引量：47
- 2010年
- [目的]评价国内使用微量泵或输液泵持续气道湿化对人工气道湿化的效果。[方法]计算机检索1990年—2008年CBM、VIP、CNKI、中国重要会议论文全文数据库和中国学术会议论文全文数据库,人工检索《国际护理学杂志》《中华护理杂志》等杂志,纳入采用微量泵或输液泵持续气道湿化与推注湿化液间断气道湿化比较的随机对照试验(RCT)。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析。[结果]共纳入7个RCT,所纳入研究方法学质量均较差,Meta分析结果显示,从肺部感染、痰阻、气道黏膜出血、刺激性咳嗽等方面而进行比较,持续气道湿化对人工气道湿化的效果优于间断气道湿化的方法,其差异均有统计学意义。[结论]持续气道湿化可以减少肺部感染、痰阻、气道黏膜出血和刺激性咳嗽的发生,其气道湿化效果优于间断气道湿化法。
- 黄德斌陈务贤宁传艺
- 关键词：气道湿化人工气道随机对照试验META分析
- Sherlock 3CG尖端定位技术在ICU患者经外周置入中心静脉导管尖端定位中的应用
- 2023年
- 目的探讨Sherlock 3CG尖端定位技术在ICU患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管过程中的适用性与可靠性。方法选取广西医科大学第一附属医院ICU病区拟行PICC置管的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各88例。对照组采用传统腔内心电图定位技术进行置管,观察组采用Sherlock 3CG尖端定位系统进行置管。比较两组患者尖端一次性到位率、导管尖端位置最佳到位率和导管尖端定位时间。结果观察组尖端一次性到位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),导管尖端定位时间短于对照组(P<0.01)。结论Sherlock3CG尖端定位系统能够提高置管尖端一次性到位率,缩短PICC置管定位时间,值得临床借鉴应用。
- 李周伟韦洁静林颂霏熊玉梅黄芸华黄德斌
- 关键词：经外周置入中心静脉导管ICU患者
- 胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响被引量：19
- 2019年
- 目的探讨胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响。方法选取ICU机械通气患者60例,采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(28例)。对照组采取常规治疗护理,观察组采用胸部综合物理治疗。收集并分析两组浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、肺不张、机械通气时间的变化。结果干预第3天,两组RSBI、OI比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组肺不张发生例数少于对照组,机械通气时间短于对照组,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于病情评估的胸部物理治疗可有效改善机械通气患者肺氧合功能,减少肺不张发生概率,对加快脱机可能有积极影响,但仍需通过进一步研究证实。
- 孙烯辉杨丽黄德斌李琳廖婷婷邱丽燕张运山
- 关键词：重症患者胸部物理治疗机械通气脱机肺康复
- ICU腹腔感染患者腹腔冲洗护理质量评价指标体系的构建
- 2024年
- 目的构建ICU腹腔感染患者腹腔冲洗护理质量评价指标体系。方法以Donabedian三维质量结构模型(结构-过程-结果)为基础理论框架,采用文献分析、小组讨论等方法制订ICU腹腔感染患者腹腔冲洗护理质量评价指标体系初稿。采用专家函询法确定ICU腹腔感染患者腹腔冲洗护理质量评价指标体系,最后使用层次分析法分别计算出各项指标的权重。结果本研究共进行两轮专家函询,第一轮、第二轮函询专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.878和0.892;层次分析法的一致性检验结果显示各层级指标的一致性比率均<0.1。最终确定的体系包含3个一级指标、12个二级指标和41个三级指标。结论构建的ICU腹腔感染患者腹腔冲洗护理质量评价指标体系全面、规范、科学、可靠,可为提升此类患者的腹腔冲洗护理质量提供参考。
- 陆秀红覃双文李玲黄德斌
- 关键词：腹腔感染腹腔冲洗护理质量德尔菲法
- 呼吸机相关性肺炎预防护理新进展被引量：3
- 2016年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指患者于机械通气48h后,或撤机、拔管48h内发生的肺部感染,是重症监护患者的常见并发症之一。这一医院获得性肺部感染常导致机械通气患者脱机时间推迟、ICU留治时间延长,从而增加了患者的医疗费用。
- 李艳青黄德斌
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气
- NSICU过渡期患者家属需求现况调查及影响因素分析
- 2024年
- 目的调查神经外科重症监护室(NSICU)过渡期患者家属需求现状,并分析其影响因素,为开展下一步的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年4月该院收治的NSICU过渡期患者家属115例作为研究对象。采取一般资料调查问卷、ICU过渡期患者家属需求量表、ICU转出患者家属迁移应激量表分别对患者家属进行调查。结果115例患者家属平均ICU过渡期患者家属需求量表得分为(100.17±8.38)分,与ICU转出患者家属迁移应激量表总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激水平为NSICU过渡期患者家属需求的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU过渡期患者家属需求水平较高,医护人员应对患者家属有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激等因素实施个体化干预,以满足患者家属的需求。
- 方建冰黄德斌黎秀婵赖海燕吕寿强
- 关键词：神经外科重症监护室
- ICU病人导尿管相关性尿路感染危险因素分析及防控措施被引量：19
- 2022年
- 目的:探讨重症监护病房(ICU)病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的危险因素及防控措施,为临床治疗和护理提供参考。方法:选取2019年1月—12月在ICU留置尿管的565例病人为研究对象,对CAUTI的发生情况、感染菌种和危险因素进行分析,并总结相应的防控措施。结果:565例病人中,发生CAUTI为28例(4.96%);检出病原菌35株,其中革兰阴性菌18株(51.43%),革兰阳性菌7株(20.00%),真菌10株(28.57%);Logistic回归分析结果显示,留置尿管时间(>10 d)、尿管插管次数(>3次)、清蛋白含量(<40 g/L)、尿亚硝酸盐(阳性)是导致CAUTI的危险因素。结论:ICU病人发生CAUTI的危险因素较多,需明确留置尿管指证,做好日常监测,多学科合作,积极预防并控制尿路感染。
- 朱静文杨丽黄德斌
- 关键词：重症监护病房留置尿管尿路感染
- RICU无创通气患者发生谵妄的现状和危险因素被引量：3
- 2023年
- 目的探讨无创通气患者谵妄发生现状和危险因素,为预防谵妄提供有效的护理干预依据。方法选取广西医科大学第一附属医院2021年9月至2022年9月入住呼吸重症加强护理病房(RICU)的无创通气患者260例作为研究对象,依据重症监护谵妄筛查量表(ICDSC),分为谵妄组(n=158)和非谵妄组(n=102),对单因素分析有统计学意义的结果进行多因素logistic回归分析,确定发生谵妄的危险因素,并制订有效的预防措施。结果单因素分析显示,年龄、饮酒、吸烟、文化程度、经济收入、无创通气时间、高钾血症、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、心理状态是发生谵妄的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示文化程度、饮酒、无创通气时间、高钾血症、心理状态是发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论医务人员应关注无创通气患者心理变化,采取相应措施,从而改善患者预后。
- 刘霞琴黄德斌王彩虹
- 关键词：危重症谵妄无创机械通气处理对策
- PDCA程序对危重症患者非计划拔管发生率的应用效果评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨PDCA程序对ICU危重症患者气管插管非计划拔管率的应用效果。方法运用PDCA(plan-do-check-act)持续质量改进模式为指导,回顾性分析2018年1~7月我院8个ICU病区气管插管非计划拔管(UEX)发生率高达4.38%的原因,并针对其原因于2019年1~12月实施改进措施。实施前后对随机调查200名护理人员的临床综合能力进行自身前后对比,评价应用PDCA前后的效果,实现质量持续改进。结果 8个ICU病区气管插管UEX发生率从4.38%下降至0.83%,ICU护理人员综合能力提高(P <0.05)。结论积极控制气管插管UEX是护理管理的重点,运用PDCA程序,可有效降低住院患者UEX发生率,同时能促进护理人员综合能力,有利于临床护理质量持续改进优化,提高医疗质量,保证患者安全。
- 黄晓波李艳青王丽芳梁华黄德斌马娟
- 关键词：气管拔管重症监护病房ICU患者护理管理
- 早期综合肺康复对有创机械通气患者肺氧合及炎症指标水平的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨早期综合肺康复措施对有创机械通气患者肺氧合功能及炎症指标水平的影响。方法选取85例预计有创机械通气时间≥72 h的重症患者,随机分为观察组42例和对照组43例。机械通气期间,对照组采取常规康复护理,观察组采取涵盖早期活动、胸部物理治疗、神经肌肉电刺激在内的早期综合肺康复护理。比较两组患者干预前及干预第4、7天的肺氧合指标及炎症指标,以及机械通气时间和ICU住院时间。结果两组患者的氧合指数、浅快呼吸指数及血乳酸、白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白水平均有随治疗时间延长而改善的趋势,干预第7天观察组患者氧合指数、浅快呼吸指数及血乳酸水平均优于对照组(均P<0.05)。两组的机械通气与ICU住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于重症患者,机械通气72 h内开展基于多学科协作的早期综合肺康复治疗,有助于减轻炎症反应,并能更好地改善肺氧合功能。
- 孙烯辉杨丽黄德斌赵萍张桂宁陈卓张运山
- 关键词：机械通气肺氧合功能炎症
