黄帅 作品数:14 被引量:89 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双胎之一胎死宫内的诊治 被引量:1 2019年 随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠发生率逐年增多。与单胎妊娠相比,多胎妊娠围产儿病死率更高。双胎之一胎死宫内属于双胎妊娠的严重并发症,一胎死亡后会对存活胎儿有潜在、长期的影响,可引起存活胎儿死亡、神经系统损伤、早产及相关后遗症等,因此,孕期应加强母儿监护。及时诊断和处理是改善围产儿结局的关键。 黄帅 漆洪波关键词:双胎之一胎死宫内 胎儿心脏横纹肌瘤的产前诊断及临床结局分析 2021年 目的:探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断特点与临床结局。方法:回顾性分析2016年8月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院产前诊断的15例胎儿心脏横纹肌瘤超声特点,并随访其临床结局。结果:15例胎儿心脏横纹肌瘤中,8例(53.3%)为单发,7例(46.7%)为多发,好发部位以左心室最为常见,产前超声均表现为均匀的强回声团。13例(86.7%)产前超声未发现合并畸形,1例产前超声合并室间隔缺损,1例产前超声合并脑实质内多发结节。妊娠结局:9例(60.0%)引产,5例(33.3%)足月分娩,1例失访。5例足月分娩患儿中,3例患儿心脏横纹肌瘤现仍存在,并未发现结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC);1例心脏横纹肌瘤消失且未发现其他异常,1例出现多发TSC。结论 :胎儿心脏横纹肌瘤产前超声有较典型特征,表现为心腔内单发或多发的类圆形、均匀强回声团块,边界清晰,附着于室壁或室间隔。不合并TSC时预后良好,临床工作中需加强医患沟通,结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和基因检测来指导其预后。 王星 张兰 黄帅 曹赤颖 李俊男 漆洪波关键词:胎儿 横纹肌瘤 结节性硬化症 产前诊断 单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠合并选择性生长受限时的脑-胎盘血流分布特征 被引量:9 2019年 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA )双胎合并选择性生长受限(sFGR)时的脑-胎盘血流分布特征,探讨脑-胎盘血流差异与出生体重差异的关系.方法回顾性分析52例正常生长MCDA双胎妊娠(对照组)与52例MCDA双胎妊娠合并sFGR (病例组)时的脑-胎盘血流分布特征及差异,包括脐动脉搏动指数(U A‐PI)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA‐PSV )、大脑中动脉搏动指数(MCA‐PI)、脑-胎盘率(CPR)、 UA‐PI差异(UA‐PIdisc)、 MCA‐PSV差异(MCA‐PSVdisc )、 MCA‐PI差异(MCA‐PIdisc )和CPR差异(CPRdisc ).结果与对照组比较,病例组 U A‐PIdisc 、 MCA‐PIdisc和CPRdisc均明显增高(均 P <0 .01).相关性分析显示 U A‐PIdisc 、 MCA‐PIdisc和CPRdisc与出生体重差异呈显著正相关( r =0 .488 , 0 .414 ,0 .592;均 P <0 .001), ROC曲线显示这些指标诊断sFGR的曲线下面积分别为 0 .743 、 0 .662 和 0 .778 ,敏感性分别为 48 .08%、 67 .31%和 71 .15%,特异性分别为92 .31%、 59 .62%和78 .85%(均 P <0 .05).多因素回归分析显示只有CPRdisc是sFGR的独立预测因素.结论 MCDA双胎妊娠合并sFGR时,双胎间脑-胎盘血流灌注差异明显增加;双胎间脑-胎盘血流差异与出生体重差异密切相关. 张兰 刘洪莉 甘洁 王星 黄帅 李俊男 漆洪波 文利 童超关键词:超声检查 产前超声在筛查胎儿畸形中的临床价值 目的 探讨产前超声检查在筛查胎儿畸形中的临床价值.方法 回顾性分析2012年产前超声筛查的检查结果,总结胎儿畸形的检出率、系统分布以及严重程度.结果 2012年在我院接受产前超声检查的32667例孕妇中,胎儿畸形的检出率... 王星 漆洪波 黄帅 赵雪婷 秦艳 舒为群美国母胎医学会“双胎输血综合征临床指南2013版”要点解读 被引量:4 2015年 双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎的严重并发症,其围产期发病率及病死率高达10%~15%。为了更好地认识TTTS,美国母胎医学会(Society for MaternalFetal Medicine,SMFM)组织相关专家系统回顾了TTTS的自然病程、病理生理学、诊断、治疗方式等,推出了“双胎输血综合征临床指南2013版”[1]。 夏秋玲 黄帅 漆洪波关键词:双胎输血综合征 产前超声在筛查胎儿畸形中的临床价值 目的 探讨产前超声检查在筛查胎儿畸形中的临床价值.方法 回顾性分析2012年产前超声筛查的检查结果,总结胎儿畸形的检出率、系统分布以及严重程度.结果 2012年在我院接受产前超声检查的32667例孕妇中,胎儿畸形的检出率... 王星 漆洪波 黄帅 赵雪婷 秦艳 舒为群双胎输血综合征的诊治 被引量:6 2020年 双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠的严重并发症,单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠TTTS发生率为10%~15%,单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠TTTS发生率为6%[1]。若不及时干预,其病死率高达80%~100%[2],即使存活,仍然存在较大的心血管系统及神经系统后遗症风险。规范化的双胎孕期保健、早期超声诊断和及时干预是改善TTTS妊娠结局的关键。 黄帅 漆洪波关键词:双胎输血综合征 神经系统后遗症 孕期保健 早期超声诊断 经腹超声和MRI对胎盘植入的诊断分析 2016年 目的分析经腹超声和MRI对不同类型胎盘植入的植入诊断价值。方法回顾本科室孕晚期均行经腹多普勒超声和MRI检查,并手术确定胎盘植入的42例病例,术中对42例胎盘植入进行分型,胎盘粘连10例,胎盘植入21例,穿透性植入11例,分析对比两种检查方法对不同类型胎盘植入的植入诊断准确性。结果胎盘粘连中MRI诊断植入正确率80%(8/10)、超声20%(2/10);胎盘植入中MRI植入诊断正确率90%(19/21)、超声52%(11/21);穿透性植入中MRI诊断植入正确率90%(10/11)、超声90%(10/11)。结论不同类型胎盘植入中胎盘粘连和胎盘植入MRI诊断胎盘植入明显优于经腹多普勒超声,但穿透性胎盘植入两者诊断无显著性差别。 赵雪婷 漆洪波 黄帅 王星 夏秋玲 伍海霞 郭鹏关键词:胎盘植入 胎盘粘连 穿透性胎盘植入 MRI 彩色多普勒超声 胎儿宫内治疗性分流术 被引量:3 2011年 胎儿宫内治疗性分流术是一种在超声引导下对严重影响胎儿病死率的腔内液体进行介入性治疗的手术方法。文章介绍了宫内分流术主要应用的范围,及其围手术期管理。 黄帅 漆洪波产前超声在筛查胎儿畸形中的临床价值 被引量:13 2013年 目的:探讨产前超声检查在筛查胎儿畸形中的临床价值。方法:回顾性分析2012年产前超声筛查的检查结果,总结胎儿畸形的检出率、系统分布以及严重程度。结果:2012年在我院接受产前超声检查的32 667例孕妇中,胎儿畸形的检出率为1.27%(414/32 667)。各系统畸形中,以心血管系统畸形最为常见(23.43%,97/414),其次为神经系统畸形(17.15%,71/414);严重畸形占所有检出畸形的54.59%(226/414),其中以神经系统畸形最为常见(27.88%,63/226)。结论:产前超声检查对筛查胎儿畸形,减少出生缺陷有着重要的临床价值。 王星 漆洪波 黄帅 赵雪婷 秦艳 舒为群关键词:产前超声 胎儿畸形